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코수술 비중격과연골재배치 문의

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.연골재배치와비중격연골에 대한 문의를 주셨네요.먼저 비중격연골과 연골재배치 (코끝연골재배치)하는 연골에 대해 말씀드리겠습니다.비중격연골은 바깥코를 떠받치는 코안 가운데에 위치한 연골입니다.그리고연골재배치하는 연골은코끝연골 (날개연골)입니다. 코끝에 위치하고 바깥코의 아래쪽 1/3과 코기둥(비주)에 까지 있습니다.그림에서 보면 비중격연골과 코끝연골은 전혀 다른 부위이죠.비중격수술이라는 것은 비중격만곡증 수술인지, 비중격연골을 이용하여 코 (코끝)을 올리는 수술인지 확실하지는 않습니다만, 문맥상 아마 코끝을 올리는 수술인것 같습니다. (비중격연골을 이용한 코끝성형)비중격연골 일부를 채취하여 연골지지대로 만들어 비중격연골 남은 부위에 덧대어서 코끝을 올리는 수술방법입니다.코끝연골을 원하는 위치나 방향으로 변화시키는 것이연골재배치 수술입니다.그리고코끝연골은 고정된 구조물이 아니므로 변화된 연골을유지하기 위해비중격연골을 이용한 지지대에 고정합니다.엄밀히 말하면 다른 수술입니다만 비중격연골지지대를 세우는 것이 코끝연골재배치를 위해 필요하고또 넓은 의미로 연골재배치에 포함되기도 합니다.비중격연골 지지대를 세우는 것은 코끝성형의 가장 기초적인 수술이랍니다.연골재배치 수술의 장단점의 장단점이라고 말하기는 그렇고, 연골재배치를 함으로써우리가 원하는 코끝위치와 방향, 높이를 조절할 수 있습니다.단점은 없고 연골이 약할 경우 연골보강이 필요하거나 높이는데 한계가 있을 수 있답니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.감사합니다.
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매부리코 비중격만곡증 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술과 매부리코와의 관계에 대해 질문을 올려주셨네요.먼저 매부리코와 비중격만곡증에 대해 말씀드려야 겠습니다.매부리는 코뼈와 윗코연골이 만나는 부위에서 앞으로 돌출되어 나온 것입니다.코안까지 보면 비중격뼈와 비중격연골이 만나는 부위 위쪽으로 위치합니다.한편 비중격만곡증은 코안의 비중격이 휘어진 질환으로 코막힘을 야기합니다.수술은 아래그림처럼 비중격을 편 뒤 아랫쪽 뒷쪽 잉여연골을 절제하고가운데에 위치시킨 다음 고정합니다.따라서 윗쪽의 매부리와는 직접적인 연관은 없게됩니다.물론 비중격의 제일 위쪽부위가 매부리부위이긴 합니다.하지만 일반적인 코안으로 진행하는 비중격만곡증 수술의 경우,아래그림처럼 뒷쪽, 아래쪽 부위 연골일부를 절제하게 되며,최소한 위쪽, 앞쪽 "ㄱ"자 모양 부위의 비중격은 건드리지 않습니다.물론 예외가 있긴 하지만, 건드리더라도 코뼈와 윗코연골이 만나는 부위가 약화되거나 변형되지 않게반드시 유지합니다.따라서 비중격만곡증 수술시 기본적인 원칙을 지킨다면매부리가 더 튀어나오거나 바깥코 모양이 변화하는 일은 없습니다.그런부분에 대해 오해하지 마시고 걱정말고 수술받으셔도 되겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.감사합니다.
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비중격 연골 이용해서 !

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형을 고려중이신데 비중격연골을 이용하여 코성형을 한다고 얘기들으셨나 봅니다.요즘 코성형은 대부분 코끝은 비중격연골을 비롯한 자기연골을 이용하여 수술하고,콧대는 실리콘 같은 보형물을 올립니다.특히 코끝성형에 있어 자기연골은 필수적이고, 가장 쉽게 얻을 수 있고튼튼한 연골지지대로 사용하는 것이 비중격연골입니다.예전에는 코끝까지 실리콘을 사용하는 경우도 있었으나, 현재는 많이 사용되지 않고제한적으로만 사용하는 추세입니다.코끝 등 압력이 많이 가해지는 부위는 자기재료를 써야 문제점이 생기지 않는답니다.(자기연골지지대를 이용한 코끝성형)비중격연골이용하여 코성형을 하는 경우 원칙만 잘 지키면 별 다른 문제는 발생하지않습니다.비중격연골을 채취할 때 지지구조를 반드시 보존하고 남은 비중격을 크게 약화시키지 않으면안장코 등 부작용은 발생하지 않습니다.비중격연골을 이용한 수술방법은 아래와 같이 진행된답니다.비중격연골은 그림처럼 앞쪽, 아랫쪽 지지구조를 남기고 채취하게 됩니다.일반적으로 폭을 1cm이상 남기고, 연골과 뼈가 만나는 부위(코초석, 전비극)를 잘 보존하면(약화시키지 않으면) 안장코등의 문제가 발생하지 않습니다.따라서, 비중격연골을 이용하여 코성형을 하는데 너무 걱정하시지 않으셔도 됩니다.다만 코안구조에 대해 잘 알고수술경험이 많은 선생님께 수술받도록 하십시오질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요^^감사합니다.
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메부리코 성형에 관해서 여쭙니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.메부리코(매부리코) 성형에 대해 질문을 올려주셨네요.매부리가 있으면 인상이 조금 강해 보일수 있고울퉁불퉁한 콧대때문에 부드러운 인상을 주기 힘든 면이 있습니다.남성분의 경우 약간의 매부리코는 남성다움이 드러나서굳이 매부리를 제거하지 않더라도 괜찮기도 합니다.여성분의 경우는 매부리는 반드시 없애주는 것이 좋습니다.특히 매부리가 있는 경우 코끝이 낮고 처진경우가 많아여성스러운 코를 원하면 이 처진코끝에 대한 고려도 해야합니다.실리콘 등 보형물을 사용하지 않을 경우몇가지 매부리코 수술방법이 있습니다.매부리를 없애는 방식과 콧대높이에 따라 약간 씩 방법이 다릅니다.1. 단순히 매부리만 제거 - 콧대가 낮아지는 단점이 있을수 있습니다.미간이 충분히 높은 경우 사용하는 수술방법입니다.2. 미간부위 채우기 - 콧대가 낮아지지 않고 시각적으로 높아보이는 효과가 있습니다.다만 미간이 너무 높은 경우 아바타코처럼 부자연스럽기 때문에 매부리를 일부 다듬은 후미간에 채워 넣을 수도 있답니다.3.무보형물 코성형 - 매부리를 살짝 다듬고 아랫콧대와 코끝을 자기연골만 사용하여 수술하는 방법입니다.자연스러우며 오똑한 코가 가능합니다.특히 실리콘등 보형물을 사용하지않고 코끝을 높여 입체적인 코로 만들어줄 수 있습니다.순수하게 매부리만 없애려면 1번 수술을 시행하는 것이 좋고,매부리를 없애면서 자연스럽고 아름다운 코를 위해서는 3번 수술방법을 사용하는 것이 좋겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.감사합니다.
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비중격만곡증 수술치료?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증과 비중격만곡증 수술에 대한 전반적인 질문을 주셨네요.코안쪽으로 손가락을 넣어서 가운데를 만져보면 어느정도 단단한 판 같은 것이 만져집니다.이 판 같은 격막을 비중격이라고 합니다.좌, 우를 구분하는 격막으로서 바깥코를 지지하는 기둥과 같은 역할을 합니다.앞부위는 연골, 뒤쪽부위는 뼈로 구성됩니다이 비중격이 휘어서 비중격만곡증이 생기면 코막힘이 발생합니다.비중격만곡증은 코막힘을 유발하는 가장 흔한 구조적인 질환 중 하나입니다.비중격만곡증의 유일한 치료방법은 수술입니다.구조적인 문제이므로 비중격만곡증 수술에 의해서만 코막힘이 해결 가능합니다.(비중격만곡증 수술 과정)비중격을 바르게 편뒤 잉여연골을 자르고 가운데 위치시킨 후 고정하는 방식입니다.수술은 코안 절개후 진행되며 회복기간은 약 일주일 정도입니다.외관상 변화가 없고 코안으로 진행되는 수술이라 일상생활에 별다른 장애는 없으실 겁니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.감사합니다.
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비중격만곡증 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증과 비후성비염수술에 대한 질문을 해주셨네요.먼저 아래그림은 정상 코안 구조입니다가운데 비중격이 위치하고 양측벽에하비갑개라고 하는 튀어 나와있는 살(점막과 뼈로 구성)이 있습니다.비중격이 한쪽으로 휘어 있으면, 그 공간을 채우기 위해 혹은 다른 선생님 말씀처럼더 많이 써서 반대측 비갑개가 커지게 됩니다.반대편 하비갑개비후가 있는 경우, 비중격만곡증 수술을 하여 비중격이 가운데 위치하면상대적으로 반대편 코안이 좁아지게 됩니다.이런경우 반드시비갑개 축소술을 시행해야만 하겠죠.하비갑개가 많이 크지 않으면 굳이 비갑개 축소가 필요없을 수도 있지만요.이런것은 당연한 얘기라 대학병원선생님께서도 굳이 언급안하셨을 수도 있습니다.다만 수술하기전 확인해보시기 바랍니다.코성형은 미용적인 것입니다. 휜코교정도 넓은 의미의 코성형입니다.비중격만곡증 수술을 비중격성형술이라고도 하는데,성형이라는 말이 거기서 나오지 않았나 추측해볼수도 있겠네요.물론 비중격만곡증 수술하면서, 코성형을 동시에 진행할 수 있습니다.만약 코성형을 고려중이시라면, 비중격만곡증 수술시 반드시 같이 하시길 바랍니다.비중격연골은 코성형의 좋은 재료입니다.어느정도 튼튼하고 자기 재료이며, 코안에서 얻을 수 있어서다른 재료를 사용하지 않아도 되는 장점이 있습니다.(비중격연골을 이용한 코끝연골지지대 수술-코끝성형 )비중격만곡증 수술시 비중격연골을 일부 제거하거나 손상을 주게 됩니다.이런경우나중에 코성형시 비중격연골 재료가 부족할 수 있습니다.그러면 추가 재료가 필요하게 됩니다.따라서 동시에 비중격만곡증 수술과 코성형을 한다면비중격만곡증 수술시 얻어진 비중격연골로 코성형을 할 수가 있답니다.그리고, 비중격만곡증 수술(코막힘 수술)과 코성형을 동시에 수술하게 되면건강보험 및 실손보험의 적용을 일부 받을 수 있어 비용부담측면에서도 도움이 될 것입니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.
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코막힘수술 어디서?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코막힘이 많이 불편하신가 봅니다. 그래서 코막힘 수술을 고려중이시구요.먼저 코막힘 원인을 정확히 찾으셔야 합니다.단순 감기부터 축농증, 물혹 등 다양한 원인이 있습니다.일반적으로 코막힘을 일으키는 코안의 구조적인 원인은1) 비중격만곡증, 2) (비후성)비염, 3) 좁은비밸브(비밸브협착)입니다.(코막힘 원인 - 코의 단면도)세 질환 모두 코안 공간을 좁게 만들어서 코막힘을 야기합니다.약물치료나 대증요법에 의해 호전이 없는 경우이 질환들에 의한 코막힘을 해결하는 근본적인 치료는 수술입니다.1. 비중격만곡증 -> 비중격교정술, 비중격성형술코안쪽 가운데를 만져보면 얇은 판 같은 것이 있는데, 이 격막을 비중격이라고 합니다.앞부위는 연골, 뒤쪽은 뼈로 구성됩니다.코가운데를 지지하는 기둥과 같은 역할을 한답니다.비중격이 휘어서 비중격만곡증이생기면 코가 막히게 됩니다.비중격만곡증은 수술에 의해서만치료될 수 있습니다.아래그림과 같이 휘어있는 비중격을바로 잡아야 코막힘이 개선됩니다.2. 비염 (알레르기 비염, 비후성 비염) -> 비갑개 축소술, 하비갑개 절제술, 비염수술비염의 경우 코의 양측벽에 위치한 하비갑개가 커지는 경우를 말합니다.비갑개가 커지거나 부으면 코안 공간이 좁아져 코가 막히게 됩니다.(좁은 의미의)비염수술은 커져있는 비갑개의 크기를 줄여주어 코안 공간을 넓혀주는 수술입니다.양측에 위치한 상,중,하 세개의 비갑개중 보통 하비갑개가 제일 크고 임상적으로 문제가 되므로비염 수술은 하비갑개 크기를 줄이는 수술이랍니다(하비갑개 절제술, 축소술)(하비갑개 수술후 넓어진 공간)이때, 고주파 수술을 통해 하비갑개 점막도 수축시키는데 점막을 무디게 해서콧물, 재채기에 대한 효과도 있습니다.또 비갑개뼈에 대해서도 크기를 줄이는 방법도 있습니다.3. 좁은 비밸브, 비밸브 협착 -> 비밸즈 재건술코 천장(지붕)쪽의 좁은 부위를 비밸브라고 합니다.비밸브는 코안에서 가장 좁은 부위라 이곳이 조금만 좁아져도 코막힘을 유발할 수 있습니다.따라서 비밸브에 연골을 끼워주던지 실이나 연골로 당겨주어 비밸브를 넓혀야만 코막힘이 개선됩니다.(펼침 연골 이식 - 연골 삽입으로 비밸브 넓혀주기)(플레어 봉합법 - 바깥코 천장을 실로 위로 당긴후 묶음)(윗코연골 버터플라이 연골이식 - 연골을 덧대어 위로 당김)이제껏 말씀드린 수술방법은 단독으로 수술하기도 하나원인이 복합적일때는 두가지 이상의 방법을 사용합니다.따라서 코막힘 원인을 정확히 검사하고 그 원인에 따라 수술해야만완벽한 코막힘 교정이 되리라 생각합니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격연골 이용해서 코를 하고 싶은데

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형을 고려중이신데 비중격연골을 이용하여 코성형을 한다고 얘기들으셨나 봅니다.요즘 코성형은 대부분 코끝은 비중격연골을 비롯한 자기연골을 이용하여 수술하고,콧대는 실리콘 같은 보형물을 올립니다.특히 코끝성형에 있어 자기연골은 필수적이고, 가장 쉽게 얻을 수 있고튼튼한 연골지지대로 사용하는 것이 비중격연골입니다.예전에는 코끝까지 실리콘을 사용하는 경우도 있었으나, 현재는 많이 사용되지 않고제한적으로만 사용하는 추세입니다.코끝 등 압력이 많이 가해지는 부위는 자기재료를 써야 문제점이 생기지 않는답니다.(자기연골지지대를 이용한 코끝성형)비중격연골이용하여 코성형을 하는 경우 원칙만 잘 지키면 별 다른 문제는 발생하지않습니다.비중격연골을 채취할 때 지지구조를 반드시 보존하고 남은 비중격을 크게 약화시키지 않으면안장코 등 부작용은 발생하지 않습니다.비중격연골을 이용한 수술방법은 아래와 같이 진행된답니다.비중격연골은 그림처럼 앞쪽, 아랫쪽 지지구조를 남기고 채취하게 됩니다.일반적으로 폭을 1cm이상 남기고, 연골과 뼈가 만나는 부위(코초석, 전비극)를 잘 보존하면(약화시키지 않으면) 안장코등의 문제가 발생하지 않습니다.따라서, 비중격연골을 이용하여 코성형을 하는데 너무 걱정하시지 않으셔도 됩니다.다만 코안구조에 대해 잘 알고수술경험이 많은 선생님께 수술받도록 하십시오질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요^^감사합니다.
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비중격만곡증 궁금증이요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염, 아마 코막힘 증상으로 이비인후과를 방문하셨는데,비중격만곡증 진단받고 비중격만곡증 수술 권유받으셨나 봅니다.비염과 비중격만곡증은 조금 다릅니다.먼저 비중격과 비중격만곡증, 그리고 비염 (비후성비염)에 대해 말씀드리겠습니다.코안으로 가운데를 만져보면 얇은 판? 같은 것이 있는데, 이 격막을 비중격이라고 합니다.앞부위는 연골, 뒤쪽은 뼈로 구성됩니다.코가운데를 지지하는 기둥과 같은 역할을 한답니다.비중격이 휘어서 비중격만곡증이생기면 코가 막히게 됩니다.비중격만곡증은 코막힘을 유발하는 가장 흔한 구조적 원인중의 하나입니다.비중격만곡증은 넓은 의미의 비염이라고도 하지만,알레르기비염, 비후성비염과는 다른 질환입니다.좁은 의미의 일반적인 비염은 코의 양측벽에 있는 비갑개가 커지거나 붓는 질환입니다.비갑개는 상,중,하가 있는데 일반적으로 하비갑개가 가장 크고 임상적으로 문제를 일으킵니다.이 비갑개가 커지면 코안이 좁아져 코가 막히게 된답니다.이런 상태를 비염(비후성비염)이라고 합니다.비염은 비중격만곡증과 더불어 코막힘의 가장 흔한 원인이랍니다.한편 비중격만곡증 수술은 아래그림처럼 휘어있는 비중격을 바로 펴주는 수술입니다.(비중격만곡증 수술 - 가운데 휘어있는 비중격만곡증을 바로 펴주는 수술)(비중격만곡증 수술후 가운데 비중격이 바로펴진 CT사진)비중격만곡증 수술방법은 휘어있는 비중격연골을 바로 편뒤, 과잉된 연골일부를 잘라내고,가운데에 재위치후 고정시키는 방법입니다.그리고, 비염수술은 코 양측벽의 비갑개 크기를 줄여주는수술입니다.(비염수술 - 양측 부어있는 하비갑개를 축소하는 수술)(비염수술후 코안 공간이 넓어진 내시경사진)일반적으로 비염과 비중격만곡증은 같이 있는 경우가 많습니다.비중격이 휘게 되면 넓어진 공간을 채우기 위해 대상적으로 하비갑개가 커지기 때문입니다.이런경우 비중격을 바로 하는 경우 반대쪽 코가 막힐 수 있으므로 반드시 비염수술을 같이 해야 한답니다.이런경우 두수술은 코안으로 동시에 진행하게 되며, 수술시간은 1시간정도입니다.수면마취나 국소마취하에 진행되며, 정도에 따라 다르지만 하루정도 코안에 패킹을 하기도 합니다.그리고, 일주일에 한두번정도 3-4회에 걸쳐 치료받으면 회복이 되겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.감사합니다.
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콧볼축소 알아볼게요 !

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.콧볼축소에 대해 궁금하셔서 질문을 올려주셨네요.콧볼축소라는 것은 콧날개가 크거나 넓은 경우 콧날개를 절제하여 크기를 줄여주는 것입니다.(콧볼축소 방법)그렇게 하면 아래와 같이 콧날개비율이 작아져 퍼진코가 슬림하게 보인답니다.(콧볼축소 모식도 및 코끝, 콧날개 비율)따라서 콧볼축소는 코끝에 비해 콧날개의 비율이 넓을때 시행해야 자연스럽고 슬림한 코가 됩니다.하지만, 복코의 경우는 조금 다릅니다.복코는 코끝이 크거나 코끝표현점이 없어 뭉툭해 보이는 것입니다.따라서 복코수술은 코끝의 비율을 작게하여 코끝이 작아보이게 만드는 것입니다.(복코수술 모식도 및 코끝, 콧날개 비율)이런 복코에서 콧볼축소를 하여 콧날개 비율을 줄이면코끝비율이 상대적으로 넓어져 코끝이 더 커보일 수 있습니다.따라서 일반적으로 복코수술의 경우 코끝성형없이 콧볼축소만 하면 복코가 오히려 더 심해질 수 있답니다.물론 복코이면서 콧볼이 넓은 경우는 복코수술과 함께 콧볼축소도 같이 해야 겠지요.이런 이유로 복코수술의 경우 콧볼축소만 해서는 안됩니다.오히려 코끝성형(복코수술)을 꼭 하고 그래도 콧날개가 퍼져보이거나콧날개가큰 것이 확실하면콧볼축소를 추가로 진행하는 것이 좋습니다.복코수술의 방법은 코끝 피부를 얇게 하고 코끝연골을 강화하여 코끝표현점을 살려주는 것입니다.이때 코끝연골지지대를 세우고 연골이식을 하여 코끝라인이 뚜렷하게 드러나게 하는데,이때 코끝을 살짝 올리게 됩니다.코끝을 올리게되면 콧날개쪽도 살짝슬림해지면서 콧볼축소효과도 어느정도 나타납니다.코끝을 높이 올리면 올릴수록 그 효과는 더 큽니다.따라서 콧볼축소는 콧날개가 크고 넓어서 퍼진경우에 하는 것이 원칙입니다.콧날개가 크지 않은 복코에서콧볼축소만 하면오히려 복코가 심해질 수도 있습니다.코수술 전문선생님께 본인의 코상태에 대해 정확히 진단받고 수술방법을 결정하는 것이 좋겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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