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잇츠비 대표원장님 답변

코성형 염증

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형 염증에 대해 궁금하시군요.모든 수술은 수술 후 염증 가능성이 있습니다. 피부절개를 하고 외부노출이 되었기 때문이죠.성형수술의 경우도 마찬가지인데, 실리콘 같은 이종 보형물을 사용하는 경우 그 확률은 좀 더 높아지게 된답니다.그래도 염증 가능성은매우 낮은 편입니다.하지만, 작게나마 염증의 확률은 계속 있습니다.특히 수술 직후에는 여러가지 이유로 염증의 리스크가 좀 더 커지며, 그래서 예방적 항생제 투여를 한답니다.금연, 금주는 물론이고, 몸컨디션 관리를 잘 해야 염증의 위험을 크게 낮출 수 있습니다.보통 수 개월이 지나면 염증의 확률은 더 낮아지며, 1년 이상 된 경우 염증이 발생하는 경우는 극히 낮아지게 됩니다.개인마다 차이가 있으므로 어느시점부터 확 낮아진다고는 말씀드리기 힘드나수술 후 경과가 오래되면 오래될 수록 그 확률은 낮아집니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코수술 시기

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.쌍꺼풀 수술후 코수술, 코성형 시기에 대해서 궁금하신가 봅니다.눈수술후 바로 코성형을 진행할 수 있습니다.다만 쌍꺼풀 수술한것 풀리지 않도록 코수술시 주의해달라고 말씀해 주십시오.특히 절골술시 앞트임한 부위가 약해지거나 실이 풀리는 경우가 있어서코수술시 눈부위를 잘 덮고 수술해달라고 말씀하시면 된답니다.궁금한점에 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.
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휜코 수술했는데 다시 코가 휜거같아요...

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.휜코 수술, 매부리코 교정후 다시 재발하는 양상을 보여 걱정되시나 봅니다.일반적으로 코성형후 원래대로 복귀하려는 성질이 강합니다.기존에 오랫동안 고정되어 있던 피부形등이 남아 있기 때문이죠.따라서 코성형시 원래대로 복귀하려는 메모리를 끊어주고,코의 구조물을 대칭으로 위치시킨후 재정렬된 상태로 오래 유지해줄 지지대 등이 필요하게 됩니다.휜코수술후에도 원래대로 가려는 성질이 있기때문에코의 각부분을 모두 대칭적으로 교정한 다음 튼튼히 고정해 줘야 합니다.코뼈 - 코 절골윗코연골 - 펼침이식 및 연골 재정렬코끝연골 - 코끝연골지지대 및 연골 재배치이렇게 휜코 수술시 각 부분을 모두 교정후 고정까지 완벽하게 해야 대칭적으로 오래 유지가 될 수 있습니다.매부리코의 경우도 코끝이 처진 경우가 많습니다.코끝을 올린다고 하더라도 그 지지대가 약하면 코끝이 다시 처질 위험이 큽니다.따라서 아래그림처럼 연골지지대를 튼큰히 세우고 고정해야 오똑해진 코끝이 유지 될 수 있습니다.(코끝연골지지대로 코끝을 올리고 형태 유지)또 코안과 바깥코는 서로 연결되어 있으므로,휜코수술할 때 코안 비중격만곡증도 반드시 동시에 해결해야 휜코교정이 완벽하게 되고 재발을 막을 수 있답니다.(휜코교정과 비중격만곡증 수술을 동시에)비중격만곡증이 남아 있으면 기둥이 약하고 휘어서 지붕인 바깥 휜코가 다시 나타날 수 있기때문입니다.따라서 휜코 수술 당시 뿐만 아니라, 지지구조를 튼튼히 하여 대칭 유지가 영원히 지속되도록 해야 한답니다.물론 이렇게 수술한다고 하더라도 원래 변형이 심하고 피부긴장이 심한 경우특히 안면 비대칭이 있는 경우 다시 약간 원래대로 재발할 위험이 있으므로수술 후에도 계속 모양을 잡아주기 위해 고정이나 마사지를 잘 해줘야 한답니다.그래야만 수술후 변형을 최소화 할 수 있습니다.일단 현재상태에서는 휜코나 코끝처짐이 눈에 띄다면 코재수술을 고려하셔야 합니다.코안까지 휜 것을 교정할 수 있는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.궁금하신 사항에 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비공내리기 이게 뭔가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비공내리기에 대한 구체적 개념에 대해 설명드릴 필요성이 있을 것 같네요.비공이란 쉽게 콧구멍입니다. 비공내리기란 콧구멍교정이라고 생각하시면 됩니다.얼굴에 있어서 안쪽으로 파여 보이는 콧구멍을 교정하는 것으로콧날개가 함몰되어 있어 파여보이는콧구멍을 콧구멍연장 수술을 통해 교정하는 것을 비공내리기라고 합니다.즉 질문자님께서 콧구멍이 안쪽으로 파여보인다면 시행할 수 있는 것이 비공내리기 입니다.=========================================================- 비공내리기에 있어서 몇가지 주의할 사항이 있는데요.1) 첫째로 콧구멍이 파여보이는 것과 코가 들려있는 들창코는 다른 증상입니다.들창코의 경우 기본적으로 코가 짧아 콧구멍이 보이는 것이기 때문에 콧구멍을 연장하는 방법보다코끝을 내리는 코끝내리기 또는 코끝을 연장하는 방법을 통해 콧구멍을 덜 보이게 하여야 한다는 것 입니다.즉 비공내리기는 콧날개의 함몰로 인해 생기는 것이며들창코는 코가 짧기 때문에 생기는 현상으로 두가지를 혼동하지 말기를 바랍니다.2) 둘째로 비공내리기는 무작정 피부이식보다는 좀 더 구체적인 방법이 필요합니다.피부이식의 경우 모양을 잘 낼 수 있는 방법이기는 하지만 피부를 절개하고 이식하여특성상 흉터나 피부가 울룩불룩해질 수 있습니다.특히 비공내리기 이후 들창코나 복코등의 부작용이 되는 경우도 많은데이는 이식된 피부와 연골에 의해서 코의 면적이 넓어지기 때문입니다.따라서 단순 이식에 의한 비공조정보다는코끝올리기, 비주부위 피부제거, 콧날개 바닥 올리기 등을 동시에 시행하여 복코 가능성을 줄여야 합니다.즉 정리하자면,비공내리기란 파여보이는 콧구멍을 교정하는 방법이지만 코가 들려서 콧구멍이 보이는 들창코와는 다르기 때문에어떤 원인에 의해서 콧구멍이 보이는지 먼저 파악하고,만일 콧날개 함몰에 의해 코가 들려 보이는 경우 비공내리기를 시행하게 되는데이 때 단순 피부이식보다는 코끝, 비주, 콧날개등을 동시에 교정하는 방법이 필요합니다.=========================================================- 종합적 비공내리기수술 방법에 대해서 말씀드리겠습니다.비공내리기는 비공(콧구멍)을 둘러싼 코끝 연골의 중간각을 짧게 하여비주(코기둥)과 콧구멍 라인 사이의 거리를 짧게 만듬으로 저절로 콧날개가 내려가는 방법을 택합니다.콧날개 함몰은 코끝연골의 부적절한 배열에 의해서 일어나며그 결과 콧구멍이 파여보이는 것으로 특히 코끝 연골에서 중간각이 필요 이상으로 긴 경우 콧날개가 함몰되게 됩니다.따라서 이 중간각을 조절하여 짧게 만들게 되면연골을 이식하거나 피부를 덧대는 것 없이 쉽고 간단하게 콧구멍을 교정할 수 있습니다.=========================================================물론 여기서 소개드린 방법은 가장 대표적인 방법이기는 하나구축등의 단단한피부를 가진 코나 코끝 연골이 약화된 경우 코끝연골 재배치로만으로 모양새가 잘 잡히지 않는 경우등상황에 따라서 연골보강이나 피부이식등을 하는(or추가) 경우도 있습니다.따라서 본인의 코가 파여보인다면 코전문의원을 찾아 구체적증상을 상담받아 보길 바랍니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.좋은 하루되세요.감사합니다.
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비중격 코성형 안장코

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술과 코성형을 동시에 하셨는데 최근 콧대중간이 들어가 보이셔서 안장코를 의심하고 계시는군요.일반적으로 코수술이나 코성형후 안장코가 발생하려면 수개월내에 발생합니다.안장코라고 하는 것은 코의 지지구조가 약해지거나 소실되어 콧대가 꺼지는 현상이기 때문입니다.특히 윗코연골이나 비중격연골이 심하게 손상 받아서 콧대를 받칠 힘이 사라진 경우 안장코가 발생한답니다.만약 수술도중 발생한 원인으로 지지구조가 약해졌다면,붓기가 빠지고 코성형 결과가 안착이 되는 수개월내에 안장코가 드러나게 됩니다.그리고 수개월, 길어도 일년정도면 그때 코모양이 계속 유지되는 편이랍니다.따라서 현재 콧대 중간이 들어간 경우가 어떤 원인인지 정확히 검사할 필요가 있습니다.수술에 의한 콧대꺼짐이라고 하더라도 조금식 나타나기는 했으나 질문자분께서 늦게 발견하셔서 그럴수도 있답니다.현재 수술받으신지 3년 경과 하셨다면 특별한 이유가 있지 않는한 콧대꺼짐이 더 진행할 확률은 높지 않습니다.질문에 도움이 되셨으면 합니다.감사합니다.
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코 비주성형

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 비주성형 후에 콧구멍 모양에 대한 궁금점이 있으신가 봅니다.아래 그림에서 보듯이 비주내리기 수술은 비주만 앞으로 빼는 것입니다.(코 비주성형 - 비주내리기)이 수술 자체만으로는 콧구멍 길이가 크게 변하지는 않습니다.만약 코끝이 짧은 경우라면 들창코를 말씀하실 수도 있겠네요.(짧은코의 경우 들창코 수술)이 들창코 수술시 오히려 코끝이 가로로 넓어져 동그랗게 변할 수 있습니다.콧구멍이 길어지는 경우는 코끝을 올리는 경우입니다.코끝을 올리면 콧구멍이 슬림해지고 콧볼축소 효과도 좀 나타난답니다.(코끝올리기에 의한 콧구멍 변화)물론 이런 현상도 코끝각도에 따라 또 다르게 변할 수 있습니다.결론적으로 말씀드리면 비주내리기 수술만으로 콧구멍이 길게 변할 확률은 낮은 편입니다.궁금하신 점에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코 절골술 관련

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 절골술 후 코막힘에 대해 궁금한 점을 적어주셨네요.일반적으로 코수술후 코막힘은 원인이 다양합니다.만약 수술받은지 얼마되지 않으셨다면 코안의 붓기가 다 빠지는 몇개월은 기다려 봐야 합니다.살짝 좁은 경우라도 코점막이 부어 있으면 코막힘을 심하게 느끼는 경우가 많기 때문입니다.코안이 뻥 뚫려 있는 구조가 아니라 아래그림처럼 굴곡이 많아 실제 공간은 매우 좁은 편이랍니다.(코안구조와 공간)수술받으신지 시간이 많이 경과했다면, 구조적인 원인이 있는지 찾아봐야 합니다.먼저 재수술하시면서 코절골술만 하였는지, 아니면 코전체를 수술하셨는지 궁금하네요.코절골만 추가하였다면, 두가지 원인 정도 추정될수 있습니다.첫째, 코절골술 자체가 심하게 코뼈를 모아주는 경우 이론적으로 코안공간을 좁힐 여지는 있습니다.(코 절골술후 뼈를 모아주어 코안 공간이 좁아짐)이런 경우 코 천장부위에 연골 등을 삽입하여 넓혀주는 비밸브수술을 같이하면 그런 위험성을 줄일수 있습니다.(펼침연골이식을 이용한 비밸브수술)추정할 수 있는 또 다른 원인은 아래 그림처럼 높은 부위 비중격만곡증 등이 남아 있어,바깥쪽 휜코를 교정하면 오히려 한쪽 비밸브가 좁아지면 코막힘이 악화되는 경우입니다.(비중격만곡증, 휜코 동시에 있는 경우 휜코만 교정시 코막힘 악화)이 두가지 가능성외에, 만약 코전체를 코수술하신 것이라면 원인은 더 많습니다.가장 많은 원인중의 하나가 비중격약화 등으로 인한 비중격만곡증의 악화입니다.코성형시 일반적으로 비중격만곡증을 채취하여 코끝연골지지대로 사용합니다.이럴때 남아있는 비중격부위가 약하거나코끝에 압력이 버틸수 있는 힘보다 강하게 압박하면 비중격연골이 휠 수가 있습니다.이러면 비중격만곡증으로 인해 코막힘이 생길수 있답니다.코 절골술후 지지구조가 더 약화되었다면 더 안좋을 수 있겠죠.일단 이비인후과에 가셔서 정확한 진단을 받으시고 그에 따라 행후 치료를 결정하시는 것이 좋겠습니다.질문에 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코실리콘제거

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형수술 후 미용적인 불만족으로 보형물 제거를 고려 중이신가 보군요.간단하게 실리콘과 비중격을 이용한해 수술했다 하더라도, 코성형을 하면 구조적인 변형이 생길 수 밖에 없습니다.콧대의 경우도 코뼈나 콧등을 다듬는 경우도 있고,무엇보다 코끝수술시 여러가지 조작을 하여 기존 코에서 아름답게 하기 위해 변화가 생기기 때문입니다.비중격을 이용한 코끝성형 방법은 다음과 같습니다.(비중격연골을 이용한 코끝성형 방법)비중격연골 일부를 채취하여 코끝연골지지대로 세우고,여기에 다시 날개연골을 고정하여 코끝을 올리거나 모양을 잡아 줍니다.따라서 보형물을 제거하더라도 코끝모양은 제거전처럼 코끝이 높아진 상태일 수 있습니다.저런 연골을 모두 제거하고 최대한 복원하더라도이미 形이 갖추어져 있고, 또 연골들의 배치가 변형이 일어나 수술전처럼 완전히 돌아가기는 힘들 수 있습니다.또, 연골의 경우 일부 절제하거나 봉합하므로 역시 모양변형이 남을 수 있습니다.따라서, 원래코로의 완전한회귀는 어려울 수 있습니다. 하지만, 어느정도 비슷하게 만들 수는 있습니다.또 무조건 제거하기 보다는 수정을 한다던지, 아니면 예전과 비슷하게 다시 수술하는 방법이 더 좋을 수 있답니다.먼저 기존 수술하신 방법과 연골의 사용상황을 정확히 파악하신 후 제거수술에 대해 상담하시는 것이 좋겠습니다.질문에 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.
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비밸브수술에대해

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비밸브수술에 대해 질문을 올려주셨군요.비밸브수술은 일반적으로 비밸브 재건술을 말합니다.비밸브라는 것은 코안의 가장 좁은 부위로서 코의 단면을 보았을 때 위쪽 천장부위에 해당합니다.(비밸브 모식도)실제 코안을 보면 비갑개, 비중격, 윗코연골에 의해 둘러쌓인 매우 좁은 부위랍니다.(실제 비밸브의 위치 및 모양)이 부위가 다양한 원인에 의해 좁아지면코막힘이 심하게 발생합니다.(비밸브 협착이 발생하면 코막힘 발생)(비밸브 협착의 코내시경 사진)따라서 비밸브재건술은 이 비밸브를 넓혀주어 코막힘을 개선하는 것입니다.이때 넓혀주는 부위는 코뼈 부위보다는 코뼈보다는 아랫부위, 윗코연골에 해당하는 부위입니다.코뼈보다도 윗코연골에 해당하는 코안 부위가 가장 좁은 부위이기 때문입니다.(바깥코의 구조 - 윗코연골은 중간에 위치)콧대를 좁히는 절골술시 코뼈문만 아니라 아래 윗코연골까지 같이 좁아진답니다.이때 코뼈를 절골해서 다시 넓혀주는 수술은 의미가 없고,이론적으로는 가능하지만 실제로는 넓혀주기가 쉽지 않습니다.일시적으로 넓힌다 하더라도 다시 모아지기 때문입니다.이때 필요한 것이 비밸브 재건술이고, 이 비밸브수술을 해야만 실제적으로 코안이 넓어지는 효과가 있습니다.(윗코연골 부위 비밸브에 연골을 삽입하여 비밸브를 넓혀줌 - 실제로 숨쉬는 공간이 넓어짐)이 비밸브수술은 여러가지 방법이 있습니다.가장 대표적인 것이 위에서 보여드린 펼침 연골이십입니다.윗코연골을 벌리고 그 부위에 연골을 끼워 넣어 좁아진 비밸브를 넓히는 방법입니다.(펼침연골이식에 의한 비밸브재건술)효과가 가장 확실한 방법이고 연골두께를 두껍게 할수록 비밸브 (코안)이 더 넓어질 수 있습니다.물론 그렇게 되면 콧대도 더 넓어지겠죠.(연골을 두껍게 하지 않으면 실제로 콧대가 넓어 보이지는 않는답니다)두번째는 연골을 윗코연골에 덧대어윗코연골 (코천장)을 들어 올리는 것입니다.(버터플라이 연골이식)버터플라이 연골이식의 경우 효과는 펼침연골이식과 비슷하나크고 모양이 적합한 연골이 필요하고 모양을 다듬기 어렵다는 단점이 있습니다.(플레어 연골 봉합법 - 비밸브재건술 방법)세번째 방법은 연골대신 실로 윗코연골을 들어 올려주는 방법인데실이 약화되면 다시 비밸브가 좁아질 위험이 있어 펼침연골이식과 병행해서 사용합니다.그리고 윗쪽에서 실로 걸어주는 방법도 있는데 시술의 불편함과 효과의 의문성으로 많이 사용되지는 않습니다.(비밸브 수술 중 서스펜션 봉합법)이런 방식등을 응용하여 비밸브수술을 시행하며, 연골을 사용하는 경우 콧대가 다소 넓어질 수는 있습니다.다시 한번 말씀 드리지만 재절골을 하여 코안을 넓히는 방법은 거의 효과가 없고반드시 비밸브재건술을 통해 코안을 넓혀야 합니다.만약 하비갑개가 같이 크다면 비염수술을 같이해서 보다 효과를 극대화 할수 있습니다.(비염수술로 하비갑개를 축소하여 코안 공간이 넓어짐)따라서 코막힘 해결을 위해서는 코안과 밖 모두 수술 경험이 풍부한 이비인후과 출신 코수술전문 병원을 찾아가자세히 진찰 후 본인에게 가장 적합한 수술을 받기 바랍니다질문에 답변이 되었으면 합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

긴코 성형 질문드립니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.긴코 성형에 대해 질문을 해주셨군요.코가 길면 나이들어 보일 수 있고 코끝도 처져 보이는 경우가 많습니다.매부리코도 동반되어 있는 경우도 있고요.만약 긴코외에는 코모양에 불만이 없으시다면, 긴코만 짧게 하는 수술이 가능합니다.하지만, 앞서 말슴드린 바와 같이 처진 코끝이나 매부리가 동반되었다면,그 부분도 같이 교정해서 전체적으로 자연스러우면서도 아름다운 코로 만드는 것이 좋습니다.(긴코의 경우 처진코끝교정을 같이 해야 보다 자연스러운 코가 됨)긴코를 짧게 하는 방법은 단순히 앞쪽 코를 다듬어서 해결되는 것은 아닙니다.코끝연골이 앞쪽으로 길게 빠져 있어서 긴코가 발생하기 때문에,코끝연골의 일부를 절제해 봉합하거나, 코끝연골재배치를 하여 코끝연골이 up-turn되면서 짧아져야 자연스럽게 짧아 집니다.(코끝연골의 외측각 단축-코끝연골재배치에 의한 긴코교정)이렇게 재배치된 코끝연골이 그 모양과 위치를 그대로 유지하기 위해서는코끝연골-날개연골을 고정할 코끝연골지지대도 반드시 필요하답니다.(코끝연골 재배치후 코끝연골지지대에 고정)이렇게 짧게 할 경우 코안의 점막이나 코끝쪽 피부가 남으므로 이에 대한 적절한 시술도 필요합니다.그렇지 않으면 피부가 늘어져 보일수 있습니다.이런 일련의 과정을 거치면 긴코가 정상적으로 짧아 보이면서도 자연스러운 코가 될 것입니다.물론 콧대를 높이거나 코모양 변화를 크게 할 필요는 없답니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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