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잇츠비 대표원장님 답변

낮은코성형 알려주세요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코가 낮아서 낮은 코 성형을 고민 중이신가 봅니다.코가 낮으면 코에 포인트가 없이 뭉툭해 보이죠. 그래서 어떤분들은 복코수술을 해야 되지 않는지 고민하십니다.코가 낮아서 복코처럼 보이거나 퍼진 코처럼 보이는 경우낮은 코 성형을 통해 코를 올려주면 코가 다소 슬림해 보이며 각이 잡혀 뚜렷한 인상이 된답니다.낮은 코의 경우 코연골이나 뼈가 약해서지지구조가 없어 보여 밋밋해 보이기 때문이죠.예전에는 실리콘 하나로 콧대부터 코끝까지 수술을 했지만,이런 방법은 코의 자연적인 구조를 무시한 수술이라서 보형물이 튀어 나오거나 염증이 생길 확률이 높아요즘은 특수한 경우를 제외하고는 많이 시행되지 않습니다.최근의 낮은 코 성형은 코끝은 자기연골을 이용하여 코끝 지지대와 연골이식을 하여 코를 세우고,콧대는 보형물을 사용하여 올리는 편입니다. 물론 콧대도 자기진피나 자기늑연골을 사용하여 높일 수 있습니다.그리고 아래 콧대만 연골로 올려주는 무보형물 코성형도 있고요.낮은 코 성형에서 코끝수술이보다 중요하고 수술시간 대부분이 코끝을 아름답고 오똑하게 높이는데 소요됩니다.일반적으로 코끝을 높이기 위해 자기연골이 사용되는데, 보통 코 안 비중격연골을 채취하여 코끝 연골지지대를 세워줍니다.그림에서 보시다시피 비중격연골을 일부를 채취하여 코끝연골사이에 위치시키고남아있는 비중격연골에 고정하여 튼튼한 코끝 연골지지대를 만듭니다.그리고 날개연골을 여기에 고정하여 자연스럽고 높은 코끝이 될 수 있도록 만들어주죠.이 연골지지대가 튼튼하고 똑바로 서 있어야 코끝이 떨어지거나 코끝비대칭을 예방할 수 있습니다.만약 낮은 코 성형에서 코끝높이가 충분하지 않다면, 코끝에 연골이식을 추가하여 보다높고 슬림한 코끝을 만들 수 있습니다.(코끝 연골이식으로 추가로 코끝을 높이고 각을 잡아줌)이렇게 코끝모양을 만들어 준 다음 콧대는 보형물이 이용하여 올려주게 됩니다.보통실리콘 같은 보형물을 사용해서 높여주게 되는데,콧대 바닥은 일직선이 아니라 가운데 부위가 살짝 나온 모양이라 낮은 코 성형 시 이를 감안하여 보형물을 다듬어야 한답니다.(콧대 바닥 구조와 피부두께 차이)그리고 실리콘이나 자기재료 등 모든 재료들은 피부 제일 깊숙한 부위,코뼈와 연골 바로 위에 위치시켜야 보형물이 흔들리거나 틀어지지 않습니다.(콧대 실리콘 보형물의 위치)그리고 낮은코성형을 비롯한 모든 코수술 시 코끝까지는 보형물을 사용하지 않습니다.앞서 말씀드린대로 코끝은 자기연골을 사용하고 콧대만 이종 보형물을 사용한답니다.이렇게 해야 안전하고 튼튼한 수술이 가능합니다.낮은 코 성형에 대한 궁금증이 해결되셨으면 합니다.감사합니다.
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코끝성형 방법??

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코끝성형에 대해 궁금한 점들을 물어 보셨네요.코성형은 크게 콧대성형과 코끝성형으로 나눠 집니다L자 모양 실리콘을 사용하는 경우에는 코끝성형과 콧대성형을 실리콘으로 한 꺼번에 시행했지만,현재 대부분의 코성형은 코끝과 콧대를 분리해서 수술합니다.물론 한번의 수술에서 일련의 과정으로 이루어지죠.(코끝과 콧대성형)코끝성형은 주로 연골을 사용하고, 코끝을 높이거나 늘리거나(코끝연장), 줄이는 등(복코수술),코끝의 모양, 높이, 각도를 조절하는 모든 수술을 말합니다.콧구멍을 덜 보이게 하는 수술, 코기둥을 늘이거나 줄이는 수술,코끝이 찝힌 것을 없애주는 수술도 모두 코끝성형에 포함된답니다.그리고 코끝성형을 통해 코의 이미지를 바꿀 수 있기때문에 코끝성형이 코성형의 완성이라고도 표현합니다.그만큼 이렇게 코끝을 수술하는 것이중요하고 다양한 수술방법이있으며, 또 시간도 많이 소요됩니다.일반적인 수술방법은앞서 말씀드린 대로 자기연골을 사용해서 수술을 진행합니다.코끝이 높이나 각도를 조절하기 위해 코끝연골지지대를 세우게 되는데,이 지지대는연골, 특히 비중격연골 같이 곧고 튼튼한 연골을 사용해서 만들어줍니다.먼저 비중격연골을 채취하면서 비중격을 똑바로 하고, 이똑바른 비중격에 연골지지대를곧게 세워주고 고정합니다.그리고, 이 연골지지대에 코끝연골,날개연골을 대칭적으로 고정하면 코끝성형을 할 수 있는 기초구조가 완성됩니다.이 연골지지대를 높게 세워주면 코끝이 올라가고, 앞으로 빼주면 코가 연장이 되고, 작게 하거나 낮게 하면 코끝이 그만큼 낮아집니다.그리고 연골지지대에대칭적으로 날개연골을 묶어주면 비대칭 코끝이나 콧구멍 짝짝이도 교정가능 하답니다.(연골지지대를 세워서콧구멍 짝짝이 교정 - 코끝성형의 일환)경우에 따라서는 날개연골과 연골지지대 위쪽으로 연골이식을 추가하면 코끝모양의 각도 잡을 수 있고 더 높일 수 있습니다.(코끝 연골추가이식에 의한 코끝높이기 및 각잡기)이 외에도 비공내리기나 복코수술, 비주내리기 등은 추가시술이 더 필요하게 된답니다.연골지지대와 연골이식이 코끝성형의 가장 기본이 되는 시술입니다.자기연골을 사용한다면 큰 부작용은 없습니다.다만 연골지지대가 약하면 코끝이 낮아지거나 휘어서 비대칭이 될 수 있습니다.또 긴장이 심하면 코끝이 일시적으로 붉어지거나 피부가 살짝 얇아질 수도 있으나 시간이 경과하면서 해결된답니다.특히 연골을 사용하면 염증의 위험이크진 않습니다.다만, 다른 인공물질을 사용하면 긴장과 압박을 받는 부위라 콧대보다 염증의 위험성이 훨씬 높고심한 경우 인공물질이 튀어 나오거나 구축같은 변형을 야기할 수 있습니다.따라서 코끝성형 시 다른 재료의 사용은 상당히 조심해야 한답니다.궁금하신점에 대해 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
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무보형물코성형 좋은점 나쁜점?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.무보형물 코성형이란 무엇인지 어떤 장점과 특징이 있는지 물어보셨군요.무보형물 코성형이란 한마디로 실리콘 같은 보형물을 사용하지 않는 코수술 방법입니다.넓은 의미로는 인공보형물을 사용하지 않고코끝은 자기연골, 콧대는 자가진피나 자가늑연골을 사용하는 모든 수술을 포함하기도 하지만,일반적인 경우 미간 부위를 올리지 않고 아랫콧대와 코끝을연골로 올리는 코성형을 말합니다.무보형물코성형의 방법은 먼저 비중격연골이나귀연골을 채취하고이 연골을이용해 코끝연골지지대를 만든 다음, 비중격연골에 고정합니다.그리고, 코끝연골을 모아 이 지지대에 고정하고, 필요 시 코끝 연골추가이식을 통해 코끝을 높여준답니다.이렇게 한뒤 아랫콧대는 남은 연골을이용해덜 올라온 부위를 채워주게 되어오똑하면서도 자연스러운 무보형물 코성형이완성됩니다.전체적인 모습을 보면 아래 그림 설명처럼 수술이 진행된답니다.(인공보형물을 사용하지 않은 무보형물 코성형 과정)무보형물코성형의 장점은 자기연골만 사용하므로인공보형물의 가장 큰 부작용인 이물반응이나 염증반응이 없다는 것입니다.따라서 평생 안전한 상태로 코모양을 유지할 수 있습니다.또 인공보형물의 라인이 드러나지 않으므로 자연스럽게 코를 높일 수 있습니다.한마디로 자연스럽고 어느정도 오똑한 코가 가능하답니다.이 수술의 단점은 그다지 있지 않습니다. 다만 수술전과 비교해 티나게 오똑해 보이지는 않습니다.미간부터 코를 올리지 않으므로 자연스럽게 높아지죠.또 실리콘의 특유의 콧대라인을 좋아하시는 분들께도 권해드리는 수술은 아닙니다.또 콧대가 너무 낮은 코에는 수술효과가 크지 않을 수 있습니다이런 특성때문에 무보형물코성형은 미간부위 높이가 어느정도 있고 코끝이 처진 매부리코수술의 경우 효과가 좋습니다.매부리를 모두 제거하지 않고 살짝 다듬은 다음 이 매부리를 기점으로 해서아랫콧대와 코끝을 올리게 되면자연스럽고 아름다운 코로 변화하게 됩니다.(매부리코의 경우 무보형물 코수술방법으로교정)이런 경우 보형물도 사용하지 않고오똑한 코가 가능하답니다.따라서 질문자분의 코가 이 무보형물 코성형을 하기 적합하신지 의사와 잘 상의후 결정하시기 바랍니다.궁금하신 내용에 답변이 되었으면 하네요. 감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

늑연골코성형 방법과 과정문의

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.늑연골코성형에 대한 전반적인 질문을 주셨군요.일반적으로 실리콘 같은 보형물을 사용하는 수술과는 달리자기연골인 늑연골을 사용하는 코수술은 보다 안정적이고 염증위험이 적다는 장점이 있습니다.늑연골은가슴연골이라고도 하며 갈비뼈의 앞쪽에 붙어있는 연골입니다.우리가 흔히 말하는 갈비뼈는 모두가 뼈가 아니라 뒷쪽과 옆쪽은 뼈성분으로 되어 있으나, 앞쪽부위는 연골로 되어 있답니다.(늑연골의 위치와 구조)일반적으로 6,7,8 번 연골중의 하나를 채취하게 됩니다.그림에서 보듯이 양이 충분하고 어느정도 단단하므로 코성형의 좋은 재료가 된답니다.이 물렁뼈를 채취하여 코끝과 콧대 재료로 사용할 수 있습니다.바로 아래에는 폐를 둘러싸는 흉막이 있으므로 조심해서 늑연골막을 보존하면서연골 채취를 합니다.채취후에는통증이 있을 수는 있으나 진통제에 의해 조절이 잘 되고,늑연골코성형 며칠후에는 통증을그다지 느끼지는 않습니다.이 채취된 연골을 이용해 코끝연골지지대와 콧대에 들어갈 보형물 모양의 늑연골로 다듬은 뒤수술 재료로 사용합니다.늑연골코성형의 장점은 일단 자기재료이므로 염증이 발생할 확률이 거의 없다는 것입니다.혹시 발생한다고 하더라도 항생제 치료에 의해서 좋아집니다.실리콘 같은 보형물은 염증이 발생시 제거해야 되는 경우가 많습니다.염증이 지속되거나 반복되면 구축이 발생할 가능성이 크기 때문이죠.하지만 늑연골코성형은 이런 위험에서 비교적 안전합니다.또, 비중격연골 등 다른 연골재료가 부족한 경우 양에 구애받지 않고 사용할 수 있습니다.그 크기와 양이 충분하기 때문에 비중격연골이 없는 경우에도 비중격재건과 함께 동시에 코를 높일 수도 있습니다.그리고 실리콘대신 콧대에도 사용할 수 있답니다. 두께가 두꺼우므로 많이 높이는데도 좋습니다.늑연골 코성형은 무엇보다 튼튼하므로 앞서 말씀드린바와 같이재건수술이나 재수술시에 튼튼한 지지구조를 얻을 수 있는 장점이 있습니다.또, 늑연골은 한개가 아니므로 2,3회 추가채취가 가능합니다. 재수술 횟수가 많아져도 사용할 양이 충분하답니다.특히 재수술에 다가 여러가지 수술을 동시에 시행할 경우 연골량이 많이 필요하므로 늑연골 코수술은 필수입니다.늑연골코성형의 단점도 물론 있습니다.첫째는 가슴부위에서 연골을 따로 채취해야 하기때문에 수술시간이 더 걸립니다.그리고, 작은 흉이 남게 되겠지요. 하지만 흉은 3개월이 지나면서부터 많이 약해집니다.늑연골을 콧대에까지 사용할 경우 드물게 휘는 현상이 있습니다.이런 경우 다듬는 재수술이 필요할 수도 있습니다. 하지만 휘는현상의 빈도는 매우 낮답니다.이 가슴연골은 자가재료라는 장점때문에 기존에 염증이 있거나 구축이 있는 분들에게는 반드시 늑연골코성형을 시행해야 합니다.한번 염증이 발생한 경우 염증이 다시 생길 확률이 매우 높으며반복된 염증은 구축으로 진행하거나 지지구조가 녹아버릴 수 있기때문입니다.또 비중격천공이나 안장코처럼 비중격을 넓게 재건하는 경우,사고나 외상으로 인한 재건시에도 늑연골 코성형이 반드시 필요하며구순열코수술이나 빈더증후군 같은 선천적인 기형수술에도 가슴연골 코수술이 필요합니다.물론 자기재료만 사용해서 수술하고 싶은 분들께도 늑연골 수술이 필요하겠죠.따라서 본인이 늑연골코성형이 필요한지 코성형 전문 선생님과 상의해보시고 그에 다라 수술방법을 결정하시는 것이 좋겠습니다.궁금하신 점에 대한 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

매부리코 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.매부리코 수술 방법과 결과에 대해 질문을 주셨네요.대부분코성형시 코끝에 보형물은 넣지 않습니다.일반적으로 보형물이라고 하는 것은 실리콘이나 고어텍스 같은 인공물질을 말합니다.이런 재료 들은 코끝처럼 긴장을 많이 받는 부위에 삽입하게 되면 염증이나 탈출 같은 부작용을 일으킬 확률이 높습니다.만약어쩔수 없이 들어간 경우 긴장을 받지 않게 해야하며 자가조직으로 덮어주어야 한답니다.실리콘 같은 보형물은 콧대에 삽입하게 되며 코끝은 자기연골로 수술하게 됩니다.(코끝은 연골로 올리고 콧대는 실리콘 같은 보형물로 올려줌)매부리코 수술에서 뼈만 깍고 코끝에 대한 수술을 하지 않으면 원래 코에서 콧대만 낮아진 상태로 유지됩니다.특별한 조작을 추가로 하지 않는한 원래 코끝높이가 유지된답니다.(매부리만 제거하는 경우)다만 매부리코의 경우 코끝이 원래 처져 있는 경우가 많습니다.이런 경우 코끝성형을 추가로 하지 않으면 처진 코끝이 그대로 유지됩니다.자연스럽고 이상적인 코라인을 얻기 위해서는 매부리코 수술의 경우 코끝까지 교정하는 것이 좋습니다.이때 실리콘 같은 보형물을 사용할 필요는 없습니다.아랫콧대와 코끝을 자기연골로만 올려주는 무보형물코성형을 하면 자연스럽고 오똑한 코가 될 수 있습니다.(무보형물 코성형으로 매부리를 교정)(보형물을 사용하지 않고 매부리코 수술하는 구체적인 방법)이렇게 튼튼히 코끝연골지지대를 만들어주어 코끝을 올리고,윗쪽 꺼진 부분에 연골을 채워주면 매부리코 수술도 되고 자연스럽고도 아름다운 코라인이 완성됩니다.보형물을 사용하지 않아서 염증같은 실리콘 부작용이없답니다.물론 나중에 코끝도 별로 처지지 않고요.만약 콧대가 낮지 않고 자연스러운 코라인을 원하신다면 이런 매부리코수술 방법을 고려해 보십시오궁금하신 점에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코 재수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형을 두번 하셨는데 휜코가 심해지셔서 다시 코 재수술을 고려중이시군요.먼저 코 재수술까지 하셨는데도 결과가 만족스럽지 못해 위로의 말씀을 드립니다.아마 비중격연골을 이용해 코성형을 할 때코안 비중격이 약해지거나 휘어서 코끝연골지지대까지 같이 휘게 되었나 봅니다.코끝의 모양과 대칭을 잡아주는 연골지지대가 휘면여기에 고정된 날개연골까지 휘게 되어휜코가 발생할 수 있습니다.위그림에서 보듯이 비중격연골 일부를 채취하여,이 연골을 연골지지대로 사용해 코끝을 올려주고 여기에 코끝연골을 고정합니다.만약 비중격연골을 너무 많이 채취한다던지 해서 비중격연골이 약해지면연골지지대를약화된 비중격연골에 고정시 휠수가 있습니다.이렇게 되면 코끝지지대가 휘고 전체적으로 코끝이 다 휘는현상이 발생합니다.이렇게 한번 약해진 비중격연골을 보강하고 재건하지 않는다면 코재수술을 해도 휜것을 고치기 어렵습니다.따라서 약해지고 휘어진 비중격을 보강하고 재건하여 비중격부터 튼튼히 만들어주고,이어서 여기에 똑바른 연골지지대를 고정하여 대칭도 맞춰주고 코끝높이도 높게 유지할 수 있답니다.이미 비중격을 사용한 상태에다가 비중격연 약화된 상태라면코 재수술이 성공하기 위해서는 튼튼하고 곧은 연골이 필요합니다.이런 경우 늑연골이 필요하게 됩니다.하지만 꼭 자기늑연골을 사용하지 않아도 됩니다.제품화되서 나와 있는 기능늑연골을 사용해도 질문자분의 경우와 같은 코 재수술에서는 좋은 결과를 만들 수 있습니다.여기에 추가로 귀연골이 약간 더 필요할 수는 있습니다.따라서 현재 본인의 코상태와 코안 연골상태를 정확히 파악한 뒤코 재수술 방법에 대해 결정하시길 바라며, 코안 비중격까지 완전히 재건할 수 있는 선생님께 수술받도록 하십시오.도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증 수술관련해서 질문드려요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술과 코성형을 같이 하는 코막힘 코성형에 대해 문의를 주셨네요.비중격은 콧구멍의 안쪽으로 코안을 좌우로 나누는 얇은 격막입니다.앞쪽은 연골, 뒤는 뼈로 구성되며 바깥코를 받치는 기둥역할을 합니다.(비중격의 구조)비중격이 휘어진 경우 코막힘이 발생합니다.이 휘어진 비중격을 바로 펴서 코막힘을 개선하는 수술이 비중격만곡증 수술이고 비중격교정술이라고도 합니다.(비중격교정술의 원리)이 비중격수술을 하면서 비중격연골의 일부를 채취하여 코성형 재료로 이용할 수 있습니다.비중격연골의 지지대를 보존한뒤, 뒤쪽의 연골을 채취하여 코앞쪽에 덧대어 고정하면 연골지지대가 됩니다.이 코끝연골지지대에 날개연골을 고정하여 코끝을 높이거나 늘리는 등 코끝성형을 할 수 있습니다.비중격연골은 코끝성형을 할 수 있는 좋은 자기재료입니다.자기연골이므로 염증 등에 강합니다.위의 그림처럼, 비중격연골의 일부를 이용하여 코끝을 세워주는 코끝성형 재료로서 사용됩니다.이렇듯 비중격만곡증 수술시 동시에 일부 비중격연골을 채취하여 코성형을 할 수 있습니다.그런데 비중격연골이 실리콘을 대체하는 것은 아닙니다.비중격연골 등 자기연골은 코끝성형할때 이용하며, 콧대는 실리콘 같은 보형물을 사용합니다.늑연골을 제외하고는 자기연골의 양이 콧대를 올릴만큼 충분하지 않기 때문입니다.그리고 실리콘이 코끝성형에 사용되는 경우는 드뭅니다.예전에는 코끝까지 실리콘을 사용했지만 염증이나 뚫고 나올 위험이 있어요즘은 간단하고 특별한 경우를 제외하고는 흔히 사용되지는 않는답니다.(코끝은 연골로 콧대는 실리콘으로 수술)이런 수술방법은 간단히 실리콘만 사용하는 수술보다는 다소 복잡해지므로 수술비용이 더 비싸집니다.더우기 비중격만곡증 수술을 같이하려면,단순히 비중격연골을 채취하는 것이 아니라 비중격을 바로 펴고 가운데에 고정한 뒤 보강까지 하는 작업이 필요하므로단순 코성형 보다 비중격만곡증 코성형이 약간 더 복잡한 수술이 되는 것이랍니다.(비중격만곡증 수술 방법)만약 비중격만곡증 수술이 필요한데 코성형까지 고려중이시라면 반드시 동시에 수술받기 바랍니다.앞서 말씀드린대로 비중격연골은 코끝성형의 좋은 재료입니다.만약 비중격만곡증 수술을 한뒤 나중에 다시 코성형을 하려면, 코끝성형 재료가 부족해 다른재료가 추가로 필요합니다.그리고 연골지지대의 경우 비중격연골 선단부에 고정하는 경우가 많은데, 이때 다시 비중격수술이 필요하게 됩니다.기존에 비중격만곡증 수술로 인해 비중격연골이 약화되어 있고 손상되어 있는 경우가 많아추가로 비중격보강수술이 필요할 수 있으므로 더 복잡한 수술이 된답니다.기존에 비중격만곡증 수술을 한 경우 거의 재수술에 준하는 난이도가 됩니다.따라서, 비중격만곡증 교정과 코성형은 꼭 동시에 하시기 바랍니다.또 질환인 비중격만곡증 수술과 코성형을 동시에 하면건강보험 및 실손보험 일부가 적용되어 비용부담 측면에서도 혜택이 있을 수 있습니다.다만 코안 비중격만곡증, 코성형 둘 다 경험이 많은 이비인후과 출신 선생님께 수술받는 것이 좋겠습니다.궁금하신 내용에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

휜코 교정, 성형에 대하여 질문입니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코가 휘어서휜코 교정 수술을 생각중이신가 봅니다.게다가 코막힘도 심하게 동반된 상태이시고요.코수술하는김에 미용목적의 코성형도 고려중이시다고 말씀하셨습니다.말씀하신 상황으로 볼때 외상에 의해 휜코가 발생하였으며,코안까지 휜 비중격만곡증까지 있으신 것으로 추정됩니다.코안과 밖은 서로 연결되어 있습니다.따라서 외부의 구조변화가 내부구조의 변화까지 야기하는 경우가 많답니다.(외상에 의한 휜코와 비중격만곡증의 발생)물론 외상에 의한 경우가 아니더라도 바깥코가 휘어있는 경우, 코안까지 휜 경우가 많답니다.연골이나 뼈가 과하게 자라는 경우,좁은 공간(코안)이나 고정된 곳(바깥코)은 비중격만곡증이나 휜코처럼 휘기 때문이죠.물론 약한곳은 매부리같이 튀어 나옵니다.따라서 휘어진 코,매부리코, 휘어진 비중격은 같이 동반되는 경우가 흔합니다.이렇기 때문에 수술도 언제나 동시에 진행해야 합니다.두부위가 서로 연결되어 있으므로 따로 진행하면 교정도 어렵고 완전한 교정이 되지 않거나 재발될 수 있기 때문입니다.또한 한부위만 교정된다 치더라도, 비밸브가 좁아질 수 있어 코막힘이 그대로거나 오히려 심해질 수도 있습니다.(휜 코와 비중격 만곡증 수술은 동시에 진행해야 함)따라서 코안 기둥인 비중격부터 똑바로 잡은 뒤,이것을 축으로 바깥코의 각 부분을 모두 교정해야 안정적이고 보다 완벽한 휜코성형이 됩니다.1) 비중격부터 똑바로 교정2) 이것을 축으로 하여 코끝에 튼튼한 연골지지대를 세움. -> 이것을 지지대로 하여 날개연골을 바로 잡음3) 윗코연골은 비중격으로 부터 분리한뒤 펼침이식과 연골재정렬봉합으로 바로 펴줌4) 코뼈의 경우 코 절골로 대칭으로 맞춤.이런 식으로 휜코 교정을 진행하면 튼튼하고 대칭으로 고정된 코수술이 가능합니다.지지구조가 안정적이고 똑바르기 때문에이 위에 연골이식이나 보형물을 추가하여 코를 높이는 성형도 가능하답니다.질문에 대해서 구체적인 답변을 드리겠습니다.1. 아마 건강보험과 실손보험 적용 가능여부에 대해서 문의하신 것 같습니다.일반적으로 보험은 미용이 아닌 질환에 대해서만 적용이 가능합니다.바깥코에 대한 미용적인 부분은 보험적용이 대부분 되지 않습니다.보험은 코막힘 수술부분에 대해서만 적용이 가능합니다.따라서, 질환을 치료할 수 있는 병원에서 수술하셔야 보험이 적용될 것입니다.코성형 경험이 많은 이비인후과 출신 선생님께 수술을 받으시면건강보험 및 실손보험 혜택을 받으실 수 있습니다.2. 휜코 교정 수술에 대한 보험적용 뿐만 아니라, 다른 점에서도 자세히 살펴보셔야 합니다.휜 코 수술은 코안과 밖의 구조에 대한 수술입니다.또한 코안 구조에 대한 수술은 코의 기능에도 중요한 역할을 한답니다.따라서 코안팎에 대한 전문지식이 있고 수술경험이 많은 선생님께 수술을 받는것이 중요하고,그래야 코막힘 해결과 함께 바깥휜코까지 안정적으로 교정이 가능합니다.바깥코가 아름답다고 하더라도 코막힘이 지속된다면 남이 모르는 답답함만 지속되겠죠?3. 질환적인 수술을 하면서 미용적인 수술 추가가 가능합니다.그래도 건강보험 및 실비보험 청구가 가능하답니다.다만 앞서 말씀드렸듯이 미용수술은 보험적용이 되지 않고질환부분, 기능적인 수술 부분에 대해서만 청구가 가능합니다.코성형, 코수술 전문 선생님께 상담받으시면 자세히 알 수 있으실 겁니다.궁금하신 점에참고가 되었으면 합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격천공이요ㅠㅜㅠ

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격천공 때문에 코에서 소리가 나시나 보네요.비중격천공 재건 수술이 어려운 것은 기술적으로 어렵다기 보다는천공이 잘 안막히는 경우가 있습니다.게다가 코안 좁은 공간에서 여러가지 기구를 사용해야 하고, 당겨쓸 점막이 부족하기 때문에까다로운 경우도 있답니다.그래도 비중격천공 재건 수술로서 충분히호전 가능합니다.천공이 발생한지 오래되었다면 사이즈가 변할 가능성은 작습니다.만약 천공이 발생한지 얼마 되지않았고, 천공크기가 크며,비중격연골지지대 남은 부위가 약하다면 천공이 수축되면서 콧대가 드물게 낮아지는 경우가 있기는 합니다.천공이 더 커지는 경우는 없습니다.비중격천공시 소리 나는 것은 크기가 작을수록 소리가 나게 됩니다.보통 2-3mm 정도일 때 바람빠지는 소리나 "삑삑"소리가 나는 편이랍니다.비중격천공이 있으면 생활이 불편한 정도이지 오래되면문제가 되지는 않습니다.구멍이 클 때는 딱지가 많이 끼고, 코막힘이 발생할 수 있다는 점과 천공이 작을 때는 소리가 난다는 점입니다.질문에 답변이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격 만곡증 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술을 하시면서 바깥코에 대한 수술도 하셨나 봅니다.비중격만곡증 수술이라는 것은 코안에 국한된 수술이고 코의 모양을 바꿀 수는 없습니다.비중격만곡증은 위의 그림에서 보듯이 코안의 가운데 격막인 비중격이 휜 질환으로,코로 출입하는 공기흐름의 변화를 일으켜 코막힘을 야기 합니다.이 비중격을 똑바로 잡는 것이 비중격만곡증 수술로서,코안 구조를 바로 잡는 수술이라 바깥코의 모양을 바꿀 수는 없습니다.물론 코안과 밖이 서로 밀접하게 연결되어 있지만 바깥코 역시 주위 구조물에 의해 단단히 고정되어 있으므로특수한 경우를 제외하고는 비중격수술에 의해 코성형이 가능하지는 않습니다.혹시 비중격만곡증 수술을 휜코성형과 오인하셨을 수도 있겠네요.휜코는 코안 비중격만곡증 처럼 바깥코가 휘어 있는 경우를 말합니다.그리고 휜코가 있는 경우 비중격만곡증이 동반된 경우가 대부분이고,휜코교정을 위해서는 비중격만곡증 수술이 필수적입니다.(휜코와 비중격만곡증 수술을 동시에 시행)완전한휜코의 교정을 위해서는 기둥인 비중격부터 똑바로 해야 하며그렇지 않으면 완전한 휜코교정이나 비중격만곡증 교정이 어렵습니다.따라서 휜코교정과 함께 비중격만곡증 수술이 거의 대부분 이뤄지기 때문에휜코성형을 비중격만곡증 수술이라고 오인하셨을 수도 있습니다.콧대 옆에 연골을 넣었다는 말도 정확히 판단하기 힘든데요.아래 그림처럼 휘어 있는 중간연골부위를 펴기위해 펼침이식을 하셨는지,아니면 휜코로 인해 움푹 들어간 부위를 메꾸기 위해 위장이식을 하셨는지 명확하지는 않습니다.(휜코성형시 중간 콧대를 펴기 위한 펼침 연골 이식)어찌되었던수술후에도 휜코가 남아 있어서 비대칭으로 보일 확률도 있습니다.이런 경우 교정을 위해서는 휜코재수술을 하셔야하며, 수술방법은 질문자분의코상태에 따라 달라질 수 있습니다.구조적인 문제이므로수술외에는 다른 방법이 없고, 경우에 따라서는 간단한 방법으로 수술이 가능하기도 합니다.또 휜코의 경우 안면비대칭이 있는 경우도 많은데이런 경우 휜코수술이나 비중격만곡증 수술이 잘 되더라도 약간의 비대칭은 남을 수도 있답니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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