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잇츠비 대표원장님 답변

비중격과 비밸브수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비밸브 수술 시 비중격이 약해서 불가능한지 문의를 해주셨군요.비중격 연장을 제거하고 비밸브 수술은 충분히 가능합니다.다만 남은 비중격 연골의 상태를 확인해야겠죠.남아있는 비중격 연골이 튼튼하면 바로 비밸브 수술이 가능하고, 약하다면 비중격 연골을 보강하면서 비밸브 수술을 해야 합니다.일반적으로 비중격 연장은 다음의 과정을 따르게 됩니다.비중격 연골의 가운데를 채취하여 연장재료로 사용하고,이 연골절편을 남아있는 비중격 연골에 고정하여 코끝 지지대로 사용하게 됩니다.대부분은 남아있는 비중격 연골이 약해지지 않도록 충분한 양을 남기는 편입니다.이런 경우 비밸브 수술을 하더라도 비중격이 무너지지는 않습니다.사실 비밸브 수술 중 대표적인 펼침연골이식의 경우,연골 무게가 무겁지 않고 위쪽에 충분히고정을 하므로 그 자체가 비중격 연골에 큰 부담을 주지는 않습니다.비밸브 수술을 추가했다고 무너지기 보단 남아있는 비중격 연골 자체가 약한 경우 지지구조가 변형될 수 있는 것이죠.만약 비중격 연골이 약하다 하더라도 비중격을 충분히 보강하여 수술하면 문제없이 비밸브 수술이 가능하답니다.질문에 답변이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

자가연골코성형 알려주세요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코수술 시 인공보형물을 사용하지 않고, 자신의 연골만을 사용해서 수술하는 자가연골 코성형에 대해 말씀해 주셨군요.일반적으로 코성형의 경우, 실리콘 같은 보형물을 사용하는 경우가 많습니다.특히코가 낮거나 뭉툭한 경우 인공보형물을 사용해 코를 높여준답니다.이런 인공보형물을 사용하면 코라인이 뚜렷해져, 보다 입체감이 있어 보이는 장점이 있습니다.특히 코끝은 자기연골을 사용하더라도 콧대는 실리콘 같은 물질을 사용하는 것이 일반적인수술 방법이긴 합니다.그런데 이런 만들어진 재료를 사용하게 되면 이물반응이 와서 염증이 생길 가능성이 있습니다.또 피부가 얇은 경우 실리콘 주위 생기는 캡슐로 인해 보형물이 비춰보이고 수술한 티가 날 수도 있답니다.이렇게 인공보형물로 인한 단점이 걱정되면 자기 신체 재료만 사용하는 자가연골코성형을 하는 것이 좋습니다.자신의 신체일부이기 때문에 인공물질의 부작용, 즉 염증같은 부작용이 거의 없고 자연스러운 코모습이 가능합니다.자신의 신체재료 중 엉덩이 진피 같은 자가진피도 사용할 수 있으나,흡수나 꺼짐이 많아 정확히 최종 모양을 예측할 수 없고,또 라인을 예쁘게 잡아주거나 높이 올리는 수술은 불가능하기 때문에 특수한 경우가 아니고는자가진피보단 연골을 사용하는 자가연골 코성형이 적합하답니다.자가연골 코성형에 사용되는 재료는 코 안의 비중격연골, 귀연골, 가슴연골(늑연골) 등이 있습니다.비중격 연골은 코 안의 가운데에 위치한 연골로서 코수술을 하면서 바로 채취하여 사용할 수 있으므로다른 부위에 절개를 가하지 않는 장점이 있습니다.또 어느정도 튼튼하고 곧기 때문에 코끝 연골 지지대로서 가장 많이 사용되는 재료입니다.그리고 귀 연골은 귀의 안쪽 움푹들어간 부위에서 채취하여 사용합니다.비중격 연골에 비해 부드럽고 탄성이 있기 때문에,코끝 연골 지지대로는 겹쳐서 사용하거나 대부분 코끝에 연골추가이식을 하는 경우 사용합니다.자가연골 코성형 시 이 두 가지 연골 - 비중격 연골과 귀 연골은 콧대까지 수술하기에는 양이 충분하지 않습니다.따라서 코끝 성형 위주로 수술하거나 자가연골로 아래콧대와 코끝을 올리는 무보형물 코성형 시 주로 사용되는 재료입니다.무보형물 코성형은 미간은 높으나 아래가 처진 코인 경우 아래코 위주로 올려줌으로써자연스럽고 오똑한 코모양을 가질 수 있는 자가연골 코성형 방법 중 하나입니다.(무보형물 코성형)반면에 늑연골은 양이 풍부해서 코끝 지지대, 코끝이식 뿐만 아니라 콧대까지 늑연골을 이용해 올려줄 수 있습니다.자가재료이니 염증엗 강하고 비교적 튼튼해 자가연골코성형으로서는 가장 좋은 재료 중 하나입니다.다만 가슴에서 채취하여야 하니 가슴부위에 작은 흉이 남을 수 있고 (시간이 경과하면 옅어집니다.)수술시간이 더 소요되며 능숙한 기술을 보유해야만 잘 다룰 수 있다는 단점이 있습니다.보통 오른쪽 6,7,8 번 늑연골 중 하나를 채취하며, 튼튼하고 양이 많은 장점으로 인해코재수술. 구축코성형이나 변형된 코, 코재건수술에 우선적으로 선택되는 자가연골코성형 재료입니다.이렇게 자가연골 코성형은 장점도 있고 제한점도 있습니다.그리고 각 재료마다 특성과 차이가 있으니 본인코 상태에 맞게 정확히 상담하신 후 수술재료와 방법을 선택하시면 되겠습니다.다만 모든 재료를 다 사용하는 병원에 방문하여 문의하셔야 충분히 좋은 결과를 얻으실 수 있겠네요.궁금하신 점에 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
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복코수술 확실히 좋아질까요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.큰 코때문에 고민이 많으신가 봅니다. 그래서 복코수술을 고려 중이시고요.복코가 있으면 이미지가 어려보이고 귀여운 느낌도 있지만 너무 크면 둔해보이고 퍼져보이는 인상입니다.이렇게 코가 크면 복코수술, 큰코 수술을 고려해야 한답니다.서양인의 복코가 연골이 발달되어 코가 커보이는 반면에한국인을 비롯한 동양인들은 피부가 두껍고 코끝의 연골이 약해 코끝라인이 드러나지 않아 뭉툭해 보입니다.이런 경우 단순히 연골 묶기나 코끝에 있는 연골을 다듬어서는 큰코가 교정되지 않습니다.코끝 지방제거와 표면줄이기로 코끝 피부를 얇게 만들고,코끝의 연골라인은 오히려 보강하여 코끝 포인트가 뚜렷이 드러나게 해야 복코수술이 성공적으로 가능합니다.먼저 코끝을 두껍게 만드는 지방조직과 일부 결합조직을 제거하여 피부를 얇게 만듭니다.경우에 따라서는 아래 그림처럼 처럼, 콧구멍의 삼각형 꼭짓점 부위 살(연삼각부위)을 제거하여 코끝 피부면적을 줄여줍니다.콧구멍 안쪽에서 절제되기 때문에 흉터가 밖으로 드러나지는 않습니다.이렇게 코끝피부를 얇게 하면서 절대 피부면적을 줄여주면,콧구멍 라인이 뚜렷해져서 더욱 코끝이 뚜렷해보이고 복코수술 효과가 부가 된답니다.또한코끝연골지지대와 연골이식을 통해 코끝연골 묶기 뿐만 아니라,지지구조를 강화해해서 얇아진 코끝피부에 아래 연골라인이 잘 드러나게 만들어 줍니다.이렇게 연골을 보강하면 코가 더 커보이는게 아니라 라인이 살아나 코끝윤곽이 뚜렷해져 더 슬림하게 보입니다.복코수술의 가장 기본적인 원리인데 이렇게 하여 코끝의 각을 잡아주는 것을 복코조각수술이라고도 합니다.이렇게 했는데도 콧날개가 쪽이 넓어 보이거나 퍼져보이면 추가로 콧볼축소도 고려할 수 있습니다.(콧볼축소)다만 이런 콧볼축소는 반드시 콧날개 부위가 크고 코끝은 충분히 축소된 상태에서 시행해야 합니다.코끝이 큰 코의 경우 바깥쪽 콧날개만 줄이면 코끝이 오히려 더 커보일 수 있기 때문입니다.따라서 복코수술시 콧날개를 줄이는 경우는 반드시 정확한 비율계산 후에 시행해야 합니다.게다가 코끝을 올려주면 코끝도 보다 슬림해지고, 콧볼도 축소되어 보이는 효과가 있으므로,복코수술에서는 콧날개부분보다 코끝을 올려주어 슬림하게 보이게 하는 것이 좋습니다.콧대가 낮거나 라인이 뚜렷하지 않은 경우 코끝에만 시선이 가서 큰 코가 더 커보일 수 있습니다.따라서 콧대라인을 잡아주거나 높여주면 상대적으로 코끝도 작아져 보이고, 코도 전체적으로 라인이 부각되어 더 슬림해져 보인답니다.콧대라인을 잡아줄 때 꼭 실리콘 같은 보형물이 필요한 것은 아닙니다.만약 콧대높이가 어느정도 있거나 매부리코의 경우아랫콧대와 코끝을 본인 연골을 사용하여 높여주는 무보형물 코성형을 하면 코끝도 슬림해지고 콧대라인도 잡혀 보입니다.(무보형물 코성형방법)이렇게 전체적으로 라인을 잡아주면서 복코수술을 진행하면미간 시작점부터 코끝까지 일렬로각이 잡히면서 뚜렷해지고 더불어 슬림해 보일겁니다.그러면 인상이 보다 세련되어 보이고 자신감도 보다생길 것 같네요.복코수술에대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코재수술 문의드립니다(비중격만곡증포함)

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.현재 코모양이 마음에 들지 않아 코재수술을 고려 중이신가 봅니다.말씀해주신 내용만으로는 질문자 분의 상태와 이전 수술방법을 정확히는 알 수가 없습니다만,아마 추정을 해본다면 콧대에는 실리콘을 올리고 코끝에는 연골묶기 정도와 코끝에 연골이식을 하셨나 봅니다.이런 경우 코끝을 받치는 힘이 약해 시간이 경과할수록 처지는 경우가 많습니다.특히 높이 올리면 올릴수록 처지는 정도가 더 심할 수 있답니다.따라서 코재수술 시 코끝 높이를 원래보다 높게 하고 싶으시면,상담받으셨던 대로 비중격연골이나 자기 연골을 이용하여 코끝에 연골지지대를 세우고코끝을넉넉히 한 후 연골이식 등을 추가로 할 수 있습니다.비중격만곡증이 있어 비중격수술을 해야 하니 그때 비중격연골 일부를 채취하여연골재료로 사용하시는 것이 일반적이라고 생각합니다. 그래도 부족하면 귀연골을 추가하고요.이런 식으로 지지대를 튼튼히 고정하면서코재수술 해야 코끝이 처지는 현상을 최대한 예방할 수 있습니다.필러를 사용하는 방법은 보형물이 있는 상태라는 점과 영구적이지 않다는 점을 종합적으로 고려해 생각해 보셔야 할 문제입니다.코재수술에 대해 궁금한 점에 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코재수술 하려고하는데요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형 후 코모양이 마음에 들지 않아 코재수술을 고려 중이신가 봅니다.말씀하신 내용은 미적 불만족과 코가 전체적으로 낮아진 것 같네요.먼저 모양이 마음에 들지 않는 것은 정확한 내용이 기술되어 있지 않아제가 정확한 정보를 전달해드리기 힘든 점을 양해해 주시기 바랍니다.그리고 코가 내려 앉았단 말씀 중 콧대가 내려 앉았는지 코끝이 내려 앉았는지에 따라서 코재수술 방법이 전혀 달라진답니다.코성형 후 코끝이 내려 앉은 경우 흔하게 있습니다.원래 코끝모양은 코끝 날개연골과 가운데 코를 지지하는 비중격연골에 의해 결정됩니다.이 코끝 날개연골은 고정되어 있지 않고 단단하지 않아, 단순히 코끝에 연골만 올린다면 다시 가라앉게 됩니다.따라서 비중격연골 등을 이용한 코끝연골지지대를 만들고 이 지지대를 비중격에 고정하여코끝을 충분히 올릴 수 있는 지지대 역할을 하게 합니다.필요 시 코끝에 연골이식을 추가로 하여 코끝을 더 올릴 수 있습니다.하지만, 이 지지대가 튼튼하지 못하거나 제대로 고정되지 않았거나 아예 없다면수술 직후에는 코끝이 높아 보였다가 시간이 경과하면서 점차 코끝이 낮아지게 됩니다.그 정도가 심하면 코끝이 처져 보이고 밋밋한 코가 되어 코재수술이 필요한 경우가 많습니다.또한 연골지지대 뿐만 아니라 고정되어 있는 비중격연골 자체가 약하다면 비중격연골이 꺼지고 휠 수 있으며,이런 경우 코끝이 휘고 코막힘이 발생하며 콧대도 낮아지는 경우가 발생할 수 있습니다.이런 경우 코재수술은 보다 근본적으로 비중격연골부터 바로잡고 보강하여 다시 튼튼한 연골지지대를 세워줘야 합니다.코안 지지구조가 너무 약해졌을 경우에는 안장코처럼 아랫콧대가 쑥 꺼져 낮아 보일수 있으며,이런 코의 재수술 시에는 비중격을 아예 재건하여 새로 만들어줘야 한답니다.그렇게 하지 않으면 코가 불안정하고 다시 콧대와 코끝이 꺼질 수 있습니다.(비중격연골 재건)따라서 코재수술 시 가장 중요한 것은 코안의 지지구조를 튼튼하고 똑바로 유지시키고 있느냐이고만약 지지구조가 약하거나 없는 경우 이를 튼튼하게 새로 만들어 줘야 한답니다.이렇게 되어야 원하는 코모양이나 높이를 만들 수 있고 오랫동안 유지될 수 있습니다.구축코는 실리콘 같은 이종물질이 코안에 들어 있을 때 장시간의 이물반응으로 인해코의 정상조직이 수축이 되어 쪼그라들고 코가 짧아지고 심한 경우 들창코가 되며 코끝피부도 딱딱해지는 현상입니다.코재수술이 반복될 때 이물반응의 가능성은 커지고 따라서 구축코의 가능성도 증가할 수 있습니다.구축코의 재수술은 보다 까다로우며실리콘 같은 보형물을 다시 사용시 염증반응이 다시 나타날 확률이 커집니다.따라서, 코재수술 시 자기연골만을 사용해야 하며 딱딱하고 짧아진 코를 연장하기 위해 늑연골 같은 튼튼한 재료가 필요합니다.그리고 구축코의 예방을 위해서는 가급적 코재수술 횟수를 줄이고 실리콘 같은 이종물질보다는 자기재료를 많이 사용하며,무엇보다 코성형 후 꾸준한 관리를 통해 염증이 일어나지 않도록 주의하는 것입니다.코재수술에 대한 궁금증 해소에 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

휜코성형 궁금한게 있습니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.휜코성형과 코 안, 코막힘 교정 그리고 코끝 수술까지 문의해 주셨네요.아마 어릴 때부터 비염이 있어서 코막힘과 콧물, 재채기 증상 등이 있었는데외상 후 코가 휘면서 코막힘이 더 심해졌으리라 생각됩니다.바깥 코만 휜게 아니라 코 안까지 휘어 비중격만곡증까지 생겼을 것입니다.일반적으로 휜 코는 이렇게 코 안 기둥까지 휘는게 대부분입니다.따라서 휜코성형 시 바깥쪽 뿐만 아니라 코 안까지 휘어있는 부분을 동시에 교정해야 합니다.코안 비중격과 바깥코는 기둥과 지붕의 관계처럼 서로 밀접하게 연관되어 있기때문입니다.(바깥코와 비중격과의 관계)그리고 단순히 휜코 성형과 비중격 교정에만 초점을 맞추지 말고외상에 의한 휜코로 인해 발생할 수 있는 비밸브 협착도 있는지 진찰해 봐야 합니다.외상에 의해서 휜코와 비중격만곡증이 발생하면, 코의 천장부위인 비밸브도 좁아질 수 있기 때문입니다.이런경우 휜코 성형을 하면서 비밸브 재건술까지 동시에 시행해야 합니다.이렇게 바깥코와 안쪽 코 부위를 동시에 수술해야 완전하고 안정적인 휜코 성형과 코막힘 교정이 됩니다.(휘어진코 교정과 비중격수술을 동시에)만약 바깥코만 수술하고 코 안 휘어진 부분을 그대로 둔다면,휜코가 재발하거나 교정이 완전하지 않을 수 있고, 코막힘이 오히려 더 심해질 수도 있습니다.그림에서 보시다시피 윗쪽 천장이 더 좁아져 비밸브가 더 협착될 수 있기때문입니다.따라서 반드시 코 안과 밖을 동시에 해결해야 하며비밸브 재건술까지 같이 해주어야 완전한 코막힘 해결이 되는 경우가 많습니다.그리고 바깥 휜코 성형 시 단순히 코 절골만으로 해결되는 것이 아니라바깥코의 각 부분인 코뼈, 윗코연골, 날개연골을 각각 교정해주어야 합니다.(바깥코의 각부분 교정, 코뼈는 코절골, 윗코연골은 펼침이식과 연골재정렬,그리고 날개연골은연골재배치후 지지대에 대칭적으로고정)코뼈의 경우 뼈 부위를 안쪽 바깥쪽으로 절골하여 대칭을 맞추어 줍니다.코뼈는 단단히 붙어 있기 때문에 절골을 하여 뼈를 움직이게해서 제 위치에 가져다 줍니다.그리고 윗코연골은 가운데 비중격으로부터 분리를 하여 펼침이식을 하여 부목처럼 연골을 똑바로 펴게 됩니다.이 펼침이식은 비밸브 재건술 효과까지 있습니다.그리고 코끝연골, 날개연골의 비대칭은 코끝에 연골지지대를 세우고,튼튼한 고정대를 만들어 준 뒤, 연골을 대칭적으로 고정합니다.코끝 연골은 고정되지 않고 움직이는 구조물이라 가운데 연골지지대가 있어야 대칭으로 맞춘 코끝이 유지될 수 있습니다.(코끝연골지지대와 연골지지대를 이용한 날개연골의 교정)이렇게 각 부위의 비대칭을 모두 교정해야 완전하고 안정적인 휜코성형이 가능합니다.그리고, 비염증상이 있다고 하셨는데, 비염수술도 동시에 진행 가능합니다.비염수술은 코 안의 양측벽에 있는 하비갑개를 축소하는 수술입니다.(하비갑개의 구조와 비후상태)이렇게 커진 하비갑개를 고주파 수술기나 뼈 절제 등으로 크기를 줄여주면코안 공간이 넓어져 코막힘이 더 개선될 수 있습니다.(비염수술후 넓어진 코안 공간)그리고 뭉툭한 코끝을 개선할 수 있는 코성형 여부도 질문해 주셨는데,위에서 말씀드린 코끝 연골지지대를 위로 높이 세우고, 연골이식을 추가하면 뭉툭한 코끝을 슬림하게 높일 수도 있답니다.비중격교정술을 하면서 얻어진 비중격연골을 이용해 코끝 연골지지대로 사용하고연골을 추가 이식함으로써 코끝연골 휜 것을 교정할 뿐만 아니라 코끝도 높이고 슬림하게 만들 수 있습니다.이런 수술과정이 따로따로 하는 것이 아니라 동시에 할 수 있으므로,휜코 성형 한번 수술하면서 휘어진 코 교정, 코막힘해소, 비염증상 호전,코끝 성형까지 여러가지 효과를 얻을 수 있습니다.더욱이 코막힘 수술을 같이 하게 되면 간강보험 및 실비보험 적용이 일부 가능해전체적인 실제비용 경감효과도 있답니다.다만 코성형, 코수술 경험이 풍부하고 코안과 밖 모두 수술을 잘하는이비인후과 출신 코성형전문 선생님께 수술받아야미용적, 기능적 만족도뿐만 아니라 비용효과까지 얻을 수 있겠습니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코수술 질문이요.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코수술 시 수술재료 특히 연골재료에 대해 궁금하신가 봅니다.일반적으로 코끝은 자기연골을 사용하여 수술합니다.보통 코연골 (비중격연골)을 이용해 코끝을 세우게 됩니다.그리고 비중격연골이 부족 시 귀연골을 추가로 사용할 수 있답니다.(비중격연골)비중격연골은 코안 가운데에 위치한 비중격중 앞쪽에 해당하는 부위로써,바깥코를 떠 받치고, 코안을 좌우로 나누는 역할을 합니다.이 비중격연골의 지지구조는 보존하고 일부분을 채취하여 코수술 재료로 사용합니다.(비중격연골을 이용해 코끝연골지지대 만들기 -> 코끝높이기)그리고 코수술 시 조금 더 높이거나 코끝각을 잡아주고 싶다면 코끝에 연골이식을 추가할 수 있습니다.(코끝연골지지대 및 코끝연골이식)이때 연골이 더 필요하면 귀연골을 추가로 사용할 수 있습니다.따라서, 코끝수술은 비중격연골만 사용해서 코수술을 한 것으로 생각되네요.코수술 내용에 대한 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격 코수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코가 휜 것에 대한 비중격 코수술에 대해서 질문을 해주셨는데,바깥 휜코에 대한 말씀인지 코안 휜 것에 대한 질문인지 애매하기는 합니다.아마 이비인후과에선 진단을 받았다고 하시는 것을 볼 때비중격 코수술이라는 것이 코안이 휜 비중격만곡증에 대한 비중격교정술 가능성이 높겠네요.(비중격 교정술)물론 코 안이 심하게 휜 경우 바깥코까지 휜코가 발생하는 경우가 많습니다.이런 바깥 휜코는 코안과 코밖 모두를 교정해야 합니다. 비중격 교정술 + 휜코 수술(비중격 만곡증 코수술과 휜코수술)그리고 아무래도 코 안만 수술하는 것이 회복기간이 더 빠르긴 하겠지요.비중격교정술이던 이 수술을 포함한 휜코수술이던 비중격 코수술의 경우 최소 치료기간이 일주일 입니다.그동안 코안과 밖에 부목을 하고 치료를 하게 되며 일주일째 실밥을 제거합니다.수술은 대형병원이 아닌 이상 보통 당일 입원 당일 수술로 진행하고요.비용부분은 네이버 정책상 말씀드리기 어려움을 양해바랍니다.과격한 운동이나 훈련의 경우 한달간 피하시는게 좋겠습니다.비중격 코수술에 대한 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

하비갑개 점막하절제술은 코 개방으로하나요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.하비갑개 점막하 절제술에 대해 문의를 해주셨네요.하비갑개 점막하 절제술은 비염수술 (하비갑개 수술)의 한 방법입니다.이런 코안 질환수술은 대부분 코 안으로 진행합니다.물론 코 안 점막을 일부 절개할 수는 있지만, 보통 말하는 바깥피부를 절개하는 개방식과는 다르답니다.비중격만곡증 수술의 경우 심한 경우 개방형으로 수술하는 경우도 있을 수 있으나,하비갑개 점막하 절제술은 개방을 하지는 않습니다. 다만 코 안 일부 점막을 절개할 수는 있습니다.비갑개는 그림에서 보시다 시피 상, 중, 하 비갑개가 있습니다.이중 하비갑개가 제일 크고 콧구멍으로 보았을때 대부분 하비갑개만 보이게 되며 임상적으로 문제를 일으킵니다.하비갑개 점막하절제술의 경우 아래 그림처럼 하비갑개를 덮고 있는 일부 점막을 절개하고,커진 가운데 뼈와 일부점막을 절제한 후 다시 점막으로 덮어줍니다.(하비갑개 점막하 절제)그리고 덮고 있는 점막이 많이 두텁거나 부어 있는 경우 고주파 수술기를 이용하여, 점막을 수축시킬 수 있습니다.(고주파 수술기를 이용한 하비갑개 점막하 축소술)이렇게 하면 하비갑개 점막하절제술이 완성됩니다.코 안 점막절개이므로 바깥으로 흉이나 표시가 나지 않는답니다.궁금하신 점에 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

콧구멍 비대칭

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.콧구멍 비대칭 교정에 대한 질문을 주셨네요.먼저 질문하신 내용이 콧구멍비대칭인지, 콧구멍 안 비대칭인지 애매한 점이 있습니다.콧구멍 비대칭은 외관상 모양이 짝짝이인 경우를 말하며, 코안 비대칭은 비중격만곡증을 말하는 것입니다.코의 구조는 아래그림에서 보듯이 코안에 바깥코를 받치는 비중격과코뼈, 윗코연골, 코끝연골(날개연골)로 구성된 바깥코로 나뉘어 집니다.여기에서 코안 비대칭은 제일 첫번째 그림인 비중격이 휘어 있는 비중격만곡증의 경우 발생하고,콧구멍 자체 비대칭은 날개연골이 비대칭이 있어 콧구멍 모양이 비틀어진 경우를 말한답니다.(비중격만곡증)(코끝연골 비대칭에 의한 콧구멍비대칭)물론 비중격만곡증이 심한 경우, 특히 콧구멍쪽 앞쪽 비중격연골이 많이 휜 경우 콧구멍 비대칭까지 유발할 수 있습니다.이런 경우는 비중격만곡증과 코끝연골을 모두 교정해야만 하죠.일상생활 불편함 특히 코막힘이 있는 경우,이비인후과에서 진룔르 받으셨다면 아마 비중격만곡증을 진단받으셨을 가능성이 높습니다.콧구멍비대칭 그 자체라기 보단 코안 비대칭인 경우죠.이런 경우 비중격교정술을 통해 코안 비중격을 바로 잡아 비대칭을 해결합니다.이렇게 되면 코막힘이 해결됩니다.(비중격만곡증 수술 방법)만약 바깥 콧구멍 비대칭이 있다면 비중격만곡증 수술뿐만 아니라앞서 말씀드린 대로 코끝연골 비대칭을 교정해야 하며,이 경우 날개연골 대칭성을 고정해 줄 코끝 연골지지대를 세운 후 코끝 연골재배치를 한답니다.이렇게 하면 콧구멍 자체 비대칭도 교정이 가능합니다.이 과정은 단순히 코안 수술만이 아니라 바깥코에 대한 교정 코성형으로 간주됩니다.먼저 질문자 분의 정확한 코상태를 파악한 후 그에 맞추어위의 수술방법에 따라 수술하시면 되겠습니다.콧구멍 비대칭에 대한 궁금점이 해결되었으면 합니다. 감사합니다.

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