안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.

비중격만곡증 수술시 성형이 곡 필요한지 여부에 대해서 질문을 주셨네요.

비중격만곡증 수술은 일반적으로는 코안으로 진행해서 가운데 격막인 비중격을 바로하는 수술입니다.

비중격이 휘게되면 코막힘이 발생한답니다. 또 비염같은 증상도 유발하고요.

비중격만곡증 수술은 이렇게 코안 가운데 기둥이 휜것을 바로하는 수술이랍니다. 

비중격이 휘는 원인인 잉여연골을 절제하고 바르게 편 뒤 가운데에 똑바로 고정하면 비중격만곡증 수술이 완성됩니다.

물론 상황에 따라서는 추가 시술이 필요한 경우가 있습니다.

비중격이 약하거나 앞쪽이 많이 꺾였을 경우 비중격아랫쪽에 부목을 대줘서 보강하거나 펴주는 경우도 있습니다.

(비중격 부목에 의한 교정)

일반적으로 비중격만곡증 수술시 코안으로 진행합니다.

그리고, 잉여연골절제시 깊은쪽 연골을 우선적으로 절제하고 앞쪽과 위쪽 연골은 보존합니다.

특히 비중격과 주위 구조물과의 연결부위인 코초석과 전비극부위는 반드시 보존하거나 튼튼히 유지해야

안장코나 지지구조 약화를 방지할 수 있습니다.

(비중격만곡증 수술시 연골절제 범위와 최대한 보존부위)

하지만 보존구역인 앞쪽 위쪽 연골부위가 심하게 꺾인 경우 이부위도 분리한뒤 다시 펴줘야 코막힘이 해결됩니다.

그런데 이 부위는 코안으로 진행하는 경우 교정에 한계가 있을 수 있으며,

특히 코초석부위의 경우 심하게 휘면 비밸브가 좁아질 수 있는데 이의 교정을 위해서는 개방형 비중격만곡증 수술이 필요할 수 있습니다.

비밸브재건술을 포함한 심한 비중격만곡증 수술은 개방형으로 진행되는 경우가 많고,

전체적인 수술과정도 코성형과 비슷하게 진행될 수 있습니다.

따라서 환자분이 원하시면 수술하는 김에 같이 모양까지 잡아주는 경우도 있답니다.

하지만 개방형으로 진행하거나 심하게 휘어 있더라도 원하지 않으면 코막힘만 해결해드릴 수 있습니다.

또한 비중격수술시 여기서 채취된 연골을 이용하여 코성형재료로 사용될 수 있습니다.

만약 나중에 코성형을 하고자 하면 코성형재료로 사용할 비중격연골 양이 부족해 다른 연골을 추가로 사용해야 하고

비중격만곡증 수술을 한 뒤 나중에 하는 코성형이 두 수술을 동시에 는 것보다 더 어렵게 되고 비용도 더 많이 들게 됩니다.

이런 이유로 두 수술을 같이 하는 것을 권해드렸을 것 같습니다.

하지만 질문자분께서 코 모양을 변화시키는 것에 관심이 없으시면 단순히 코막힘 수술만 하시면 된답니다.

비중격만곡증 수술과 코성형을 동시에 하는 것에 대한 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.