안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.

비염코수술에 대해서 질문을 올려주셨군요.

비염코수술이라고 말씀해주셨는데

비염수술을 말하는 것인지 비염수술을 하면서 코수술(코성형)을 하는 것인지 좀 애매하긴 하지만

두 수술 모두에 대해 말씀드리겠습니다.

먼저 비염이라는 것은 좁은 의미로는 알레르기 비염이나 코안 점막이 부어서 하비갑개가 커지는 질환을 말합니다.

넓은 의미로는 비중격만곡증이나 심지어는 감기도 포함하고요.

일반적으로 말하는 비염수술은 코안의 하비갑개를 줄여주는 수술을 말합니다. 

(코의 단면구조와 코안의 구조)

코를 밑에서 보는 단면으로 보면 가운데에 격막이 되는 비중격이 있고

측벽에 하비갑개라는 구조물이 안으로 튀어 나와 있습니다.

원래 비갑개는 좌우 세개씩 상 중, 하 비갑개가 있습니다.

비갑개는 점막의 표면적을 넓혀주고 와류를 형성하여 코의 점막이 공기와 닿게 하는 면적이 넓어져서

먼지를 거르고 흡인된 공기의 습도와 온도를 몸에 맞춰주는데 도움을 줍니다.

이중 하비갑개가 제일 앞쪽에 그리고 공기가 지나다니는 통로에 위치하고 제일 커서 임상적으로 문제가 됩니다.

따라서 비갑개 수술 시 이 하비갑개의 크기를 줄여주어 증상호전을 도모합니다.

하비갑개를 축소하는 비염코수술 방법은 몇가지가 있습니다.

비갑개는 가운데 뼈와 이를 둘러싸는 점막으로 구성됩니다.

따라서 점막이나 뼈 혹은 두개 모두를 줄여주면 크기가 줄어듭니다. 

점막의 크기를 줄이기 위해서는 고주파수술기나 레이저 같은 장비를 이용하여 하비갑개 점막의 일부를 응축시킵니다.

이럴 때 점막의 붓기만 줄여주는 것이 아니라 점막내에 위치한 분비샘들을 줄여주어 콧물, 재채기 등의 증상을 완화시킵니다.

비염코수술 시 가운데 뼈에 대해서는 뼈를 바깥쪽으로 밀어주어 공간을 넓히는 방법과 뼈의 일부를 절제하는 방법이 있습니다.

두 방법 모두 점막에는 영향을 주지 않고 하비갑개의 사이즈를 줄여주어 코안 공간을 넓히는 역할을 합니다.

(외향골절술)

(하비갑개 점막하 뼈 절제술)

보통 점막에 대한 수술과 뼈에 대한 시술을 동시에 시행하여 점막과 뼈크기 모두를 줄여주는 비염코수술을 하게 됩니다. 

(하비갑개 축소술 비염코수술 전후)

위 내시경사진에서 보듯이 하비갑개가 축소되면 크기가 줄어들어 코안 공간이 넓어져 코막힘이 해결되고

점막의 붓기가 빠져서 콧물 재채기에도 호전을 보입니다.

다만 콧물, 재채기 등의 증상은 하비갑개 점막뿐만 아니라 코안에 위치한 어떤점막에서도 일어날 수 있으므로

완전히 없어지는 것이 아니라 호전되는 것임을 인지하셔야 하고, 시간이 지남에 따라 점막은 약간 다시 자랄 수도 있습니다.

질문자분의 경우처럼 평소에 비염, 코막힘이 장기간 지속되고 심한 경우 비염코수술을 통해 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

매우 심한 경우 한참 후에 약간 증상이 다시 나타나기도 하는데

그럴 경우 치료나 간단한 추가시술을 받으면 역시 증상이 많이 호전된답니다. 

한편 비염수술과 코성형을 같이하는 경우를 비염코수술이라고 하는 경우도 있습니다.

같은 코에 대한 수술이므로 비염수술과 코성형을 같이 진행 할 수 있고,

경제적 시간적인 잇점이 있어 동시에 많이 시행하는 추세입니다.

특히 비중격만곡증이 동반된 경우 코성형시 반드시 비중격만곡증 수술을 동시에 받아야 합니다.

또한 비염수술이나 비중격만곡증 같은 질환수술과 코성형을 동시에 받으면

일부 금액에 대해 건강보험 및 실비보험 적용이 되므로 실제적인 비용부담 측면에서도 많이 경감될 수 있습니다.

비염코수술에 대한 전반적인 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.