
Q.질문
콧대랑 코끝 해볼려고 하는데요. 보형물보다는 연골로하는게 큰 문제가 없을 것 같아서 자가늑연골이나 기증늑연골로 할 생각인데요. 보통 재수술하는데 기증늑연골을 많이 쓰는 것으로 알고 있는데 처음할때도 자가늑연골 말고 기능늑연골로 할 수 있나요? 어렸을적에 비중격치료를 해서 연골 쓸만한게 없을 것 같고 귀연골은 좀 그래서요. 전문가분들이 자가늑연골이랑 기능늑연골이랑 차이점이 뭔지 뭐가 더 좋은지 또 부작용 같은거랑 쓰임새좀 알려주세요. 고민이 많습니다ㅠㅠ
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A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.
코수술 시 수술재료로 기증늑연골과 자가늑연골 때문에 고민 중이신가 봅니다.
코성형을 하는 경우 코끝은 연골을 사용하여 코끝을 올리게 되고, 콧대는 보형물이나 자가조직을 사용하게 됩니다.
코끝성형 시 코끝의 높이나 모양, 각도, 길이를 잡아주기 위해 연골지지대를 사용합니다.
이 연골지지대는 어느정도 튼튼해야 하고 곧고 크기도 있어야 합니다.
보통 비중격연골을 많이 사용하게 되는데, 질문자분께서는 이미 비중격만곡증 수술로 인해 비중격연골이 부족하신 것으로 추정됩니다.
이런 경우 연골지지대를 위해서는 기증늑연골이나 자가늑연골 같은 늑연골 계통의 재료가 필요합니다.
귀연골을 사용할 수도 있으나 양이 부족할 수 있고,
기존의 비중격수술로 인해 비중격 지지구조가 약해진 경우 보다 똑바르고 튼튼한 연골이 필요하게 됩니다.
기능늑연골이던 자가늑연골이던 튼튼하고 양이 충분한 재료를 사용해야 합니다.
늑연골은 가슴연골로서 갈비뼈의 앞쪽에 붙어있는 물렁뼈입니다.
양이 충분해서 코성형 재료가 부족할 때 자주 사용되는 연골재료랍니다.
자가늑연골은 수술자 본인에게서 직접 채취한 늑연골이며,
기증 늑연골은 채취된 타인의 연골을 단백질을 제거하고 바이러스, 세균 등이 있지 않게 무균처리하여 제품화 되어 나온 것입니다.
즉, 똑같은 늑연골 성분인데 내 것이냐 타인의 것이냐 하는 차이가 있습니다.
재료 자체만을 놓고 본다면 자기 것이 기증 늑연골보다 좋습니다.
본인 신체 재료는 염증에도 강하고 안착도 보다 용이합니다.
물론 기증늑연골도 생체 적합성이라는 면에서 볼 때 실리콘 같은 이종재료보다는 훨씬 좋은 재료이고,
염증반응도 실리콘에 비해서는 더 적습니다. 물론 자가 늑연골이 더 좋긴 하죠.
하지만 자가 늑연골의 경우 가슴에 절개를 해서 채취하기 때문에
아무래도 가슴에 흉이 남을 수 있고, 수술시간이 길어지며, 겁이나시는 분들도 있을 것입니다.
(본인 늑연골을 연골지지대로 사용하기 위해 다듬은 것)
이런 경우 연골지지대 목적으로 기증늑연골을 사용할 수 있으며,
수술시간도 자가늑연골에 비해 단축되고 추가절개가 필요없다는 장점이 있을 수 있답니다.
질문자분처럼 첫 수술이시라면 염증에 대한 확률도 보다 적으므로
기증 늑연골을 연골재료로 사용해도 크게 문제되지는 않을 것입니다.
물론 수술을 많이 하셨거나 기존에 염증이 있었던 분, 구축이 진행되시는 분은 자가 늑연골로 하셔야 합니다.
또 재건수술이나 늑연골도 많이 재료가 필요한 경우는 자가늑연골을 권해드리고요.
하지만 기증 늑연골도 그것만의 장점(시간단축, 수술이 커지지 않음, 빠른 회복)이 있으므로
질문자분 케이스에는 사용해도 괜찮을 것이라 판단됩니다.
기증 늑연골과 자가 늑연골의 차이점과 부작용 등에 대한 답변이 되었으면 합니다.
감사합니다.