Q.질문
재발된 비염이랑 코모양 때문에 코재수술잘하는곳 찾고 있습니다. 어렸을 때 다쳐서인지 아니면 유전때문인지 비염이 심한 편이라 비중격수술을 했는데 할 때는 좋았는데 시간 지나니까 다시 비염이 심해 졌어요. 그래서 다시 해야 할 것 같은데 이왕이면 코재수술잘하는곳으로 가려고 해요.
다시 하기 싫엇는데 어쨌든 해야 하니 정말 마지막이라고 생각하고 가보려고 꼭 코재수술잘하는곳에서 하고 싶습니다. 비염하고 그 다음에 코가 한쪽으로 좀 콧구멍이 휘었는데 이거 성형하고 콧대좀 모아주고 이렇게 하고 싶은데요. 어떤 순서로 해야 하는지 또 한번에 이거 전부 다 할 수 있는지 궁금합니다.
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A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.
비중격수술과 코성형을 같이 한번 하셨는데, 다시 불편한 증상이 생기셨나 보네요.
그래서 코재수술을 고려 중이신가 봅니다. 비염과 콧구멍 비대칭도 같이 교정을 원하시고요.
말씀하신 상황을 보았을 때 비염과 비중격만곡증이 남아서,
특히 콧구멍쪽 비중격이 휘어 있어서 콧구멍도 비대칭이 되었을 가능성도 있습니다.
일반적으로 비중격수술시 반드시 튼튼히 보존해야 할 연골부위가 있습니다.
위쪽과 앞쪽의 "ㄱ"자 모양의 연골부위는 반드시 보존해야 하며
이곳이 약하거나 손상받은 상태로 놔두면 코안이 심하게 휘거나 콧대가 주저앉는 안장코 증상이 발생할 수도 있습니다.
따라서 이 부위의 비중격이 휘어 있는 상태이면, 일반적인 비중격만곡증 수술시 비중격이 휜게 남을 수 있습니다.
이렇게 되면 콧구멍 비대칭도 발생할 수 있답니다.
따라서 코재수술시 비중격전체를 바로 잡아주는 수술을 해야 합니다.
보다 확실하고 안전한 수술을 위해서는 개방형 코재수술을 통해
전비극 부위 비중격연골 선단부까지 일부 절제후 다시 가운데 바닥뼈에 고정하는 작업이 필요할 수 있습니다.
위 그림처럼 코재수술시 앞쪽까지 충분히 박리후 잉여연골을 딱 맞게 절제한 뒤
다시 가운데에 재고정시키는 방법으로 수술해야 비중격만곡증이 남거나 재발하거나 약해지는 것을 예방할 수 있습니다.
비중격이 똑바르고 튼튼하게 만들어 진 뒤 여기에 다시 올바른 코끝연골지지대를 세워
코끝성형을 하면서 콧구멍 비대칭을 교정할 수 있습니다.
(비중격교정술과 코끝연골지지대, 연골재배치에 의한 콧구멍 비대칭 교정)
물론 하비갑개 수술을 하여 비염증상도 추가로 줄여줄 수 있답니다.
또한 코재수술시 위의 방법으로 코끝부터 바로 잡고 높여준뒤, 절골을 하거나 콧대보형물을 사용해 높여주면 콧대를 모아줄 수 있습니다.
모든 것들이 동시에 시행가능하며, 코안 수술 (코막힘, 비염)부분에 대해서는
건강보험 및 실비보험 적용이 가능하므로 실제적인 비용부담이 줄어들 수도 있답니다.
코재수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.
감사합니다.