안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.

콧구멍이 많이 보이셔서 고민 중이신가 봅니다. 그런데 병원상담시에 비공내리기 수술이 필요하다고 얘길 들으셨구요.

콧구멍이 보이는 원인은 있지만,

대표적으로 코가 들린 짧은코 (들창코), 콧구멍 부위가 위로 파인 콧날개 함몰, 그리고 콧구멍 자체가 큰 경우가 있습니다.

들창코의 경우 코끝연장 (코끝내리기) 같은 수술을 통해 코길이 자체를 연장해야 합니다.

콧날개 함몰은 콧구멍을 가려주는 비공내리기 수술이 필요하며,

콧구멍 자체가 큰 경우는 콧볼축소를 통해 콧구멍 크기 자체를 줄여줘야 한답니다.

짧은 코연장은 그림에서 보시다시피 들린 코끝자체를 내려주는 수술입니다.

코끝을 내리면서 들창코를 교정합니다. 

(코끝연장, 코끝내리기)

반면에 비공내리기는 코끝자체를 내려주는 것이 아니라 콧구멍만 내려주는 것입니다.

콧구멍이 위쪽으로 파여 있는 경우 콧구멍을 가려주는 수술입니다.

(비공내리기)

그림에서 보시다 시피 코끝의 위치적인 변화는 그다지 크지 않고 콧구멍만 선택적으로 내려줍니다.

물론 들창코 수술과 비공내리기는 같이 필요한 경우도 많습니다. 

비공내리기 수술방법은 여러가지가 있습니다.

보통 콧구멍 위쪽부위로 연골을 이식하는 방법이나 피부-연골 복합이식이 많이 사용됩니다.

하지만 이식될 연골이 많이 필요하거나 심한 경우 흉터를 남기는 경우도 있는데

이런 부작용을 최소화하면서 좋은 결과를 만들기 위해서는 연골재배치에 의한 비공내리기 방법도 선호됩니다.

비공내리기 수술이 잘되면 매우 좋은 결과를 보이지만,

적응증을 잘못 고르거나 과하게 하는 경우 코끝이 커지거나(복코처럼) 코안에 흉살처럼 불룩해지는 경우가 있습니다.

특히 두껍게 연골과 피부이식을 하는 복합이식의 경우 그런 단점이 큰 편이며,

이 때문에 비공내리기 수술 자체가 부정적으로 인식되는 면도 있습니다.

(과한 연골-피부 복합이식으로 인한 코안 흉살)

물론 비공내리기 자체가 빈약한 콧날개를 아래 내리는 수술이므로

코끝의 절대적인 면적이 넓어짐으로써 코끝이 약간 더 커지고, 코안쪽으로도 약간 불룩해질 수 있습니다.

하지만 코상태에 맞는 정확한 수술방법(두껍게 이식을 하지 않는 등),

그리고 콧날개 피부처리로 그런 현상을 최소화하고 정상적으로 코끝모양을 잡아줄 수 있답니다.  

일반적으로 콧날개 함몰이 있는 경우 아래 프로토콜에 의해 비공내리기 수술을 하는 것이 좋습니다.

도표에서 보시다시피 각 코의 상태와 재료에 따라 비공내리기 수술방법을 결정해야 합니다.

어떤 한 가지 수술방법이 왕도는 없습니다. 때로는 복합적 시술이 필요하기도 합니다.

상황에 따라 제일 적합한 비공내리기 수술방법이 있고 그에 맞춰 정확하게 시술해야 합니다.

따라서 비공내리기 수술시 한가지 방법을 고집하기 보단

여러가지 수술을 다양하게 할 수 있는 경험많은 선생님께 비공내리기를 받도록 하십시오.

특히 코 안 연골을 재배치하는 윙스 비공내리기의 경우 부작용을 최소화하는 방법으로 진행이 가능하므로

우선적으로 염두에 두고 수술방법을 결정하는 것이 좋습니다.

(코긑연골의 중간각을 짧게하는 연골재배치에 의한 윙스 비공내리기)

그리고 비공내리기의 경우 수술 후 사후관리도 매우 중요하므로

담당선생님께서 계속 치료 때마다 경과를 관찰해 주어야 한답니다.

따라서 콧구멍 교정을 전문으로 하면서 사후관리까지 의사선생님이 직접 해주시는 병원을 선택하시기 바랍니다.

비공내리기 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.

감사합니다.