안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.

비염수술에 대한 질문을 해주셨군요.

비염수술이라고 알려진 코수술은 하비갑개에 대한 수술입니다.

하비갑개는 코안 양측벽에 튀어나와 있는 구조물로서

원래는 상, 중, 하가 있으며, 코안의 점막 표면적을 넓히기 위해 튀어나온 구조물입니다.

(하비갑개의 구조)

여러 비갑개 중 하비갑개가 임상적으로 문제가 됩니다.

코의 입구 부위에 튀어나와 있으면서 가장 크기 때문에 숨쉬는 공기가 들어올 경우 이 하비갑개에 가장 많이 걸리게 됩니다.

알레르기를 일으키는 항원이 가장 많이 닿는 부위이기도 하고 이 부위가 부어서 커지면 코막힘을 직접적으로 유발하기도 합니다.

따라서 비염수술의 경우 이 하비갑개의 점막과 뼈를 축소하는 식으로 진행하게 됩니다.

하비갑개 비염수술시 점막에 대한 부분은 고주파 수술기로 점막을 응축시켜주게 되어 코안 공간을 넓혀주며

코의 분비선 중 일부 하비갑개에 위치한 분비선 기능을 억제합니다.

(고주파 수술기를 이용한 비염수술)

그러면 아래사진처럼 코안 공간이 넓어지고, 점막이 수축된 상태로 보이게 됩니다.

(비염수술 전후 내시경 사진)

그리고 비갑개 뼈에 대한 수술은 뼈의 일부를 절제하거나 바깥쪽으로 밀어주어

비갑개가 차지하는 용적을 줄여서 숨쉬는 공간을 넓혀주는 역할을 합니다.

(비갑개 뼈에 대한 수술)

이런 과정을 종합해 볼 때, 확실한 것은 코안 공간이 넓혀져 코막힘에는 효과가 있습니다.

다만 점막의 분비기능과 과민반응 (콧물, 재채기)는 효과가 다소 있되, 완전히 없애줄 수는 없습니다.

이런 기능이 정상적인 코 기능을 유지하는 데 필요하기도 하고,

또한 코안 전체를 덮고 있는 점막 모두에서 관여하는 기능이므로 하비갑개의 일부분만 수술한다고 해서

콧물, 재채기가 완전히 없어지지는 않는답니다.

그리고 상처가 있으면 살이 자라듯이, 수축된 비갑개 점막도 시간이 지나면 약간씩 자라서 약간 점막이 회복이 됩니다.

이러면 콧물, 재채기가 조금씩 다시 생기겠죠. 물론 비염수술이 제대로 된 경우 예전처럼 심하지는 않답니다.

정리해서 말씀드리면, 알레르기 비염에 의한 비염수술시 코막힘은 많은 개선을 보입니다(물론 너무 알레르기가 심한 시즌일때는 코막힘도 좀 나타날 수 있습니다).

하지만, 콧물, 재채기는 증상의 호전을 보이지만 없어지지는 않게 됩니다.

특히 비염수술 직후에는 콧물, 재채기도 많이 좋아지나 점막이 회복되면서 다시 조금씩 나타나기 시작합니다.

사실 비염, 특히 알레르기 비염은 수술로 완치되는 질환은 아닙니다.

수술은 구조적인 이상이 있을때 하는 경우이지만, 알레르기 비염은 기능적인 질환이긴 하기 때문입니다.

따라서 알레르기 비염의 가장 좋은 치료는 원인물질 회피와 환경 관리 등 대증요법이며, 심한 증상일때는 약물치료로 조절하게 됩니다.

다만 약물치료에도 증상이 너무 바주 반복되거나,

급하게 증상의 완화가 필요하면서 단기간 효과가 확실히 필요한 경우(수험생 등)에는 비염수술이 우선적으로 고려될 수 있겠습니다.

비염수술과 재발, 그리고 효과에 대한 답변이 되었으면 합니다.

감사합니다.