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잇츠비 대표원장님 답변

콧대 성형은 하지 않고 코끝성형만 하면 몇일간 부목댈필요도 없고 입으로 숨쉴필요도 없나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.매부리코 성형을 고민중이신데 바깥에 부착하는 부목과 코막힘때문에 걱정이 되시나 봅니다.그리고 콧대성형과 코끝성형의 치료과정의 차이점에 대해서도 문의해주셨구요,먼저 매부리코의 경우 콧대수술이 필수적입니다.매부리가 콧대에 위치하기 때문이죠.따라서 이 매부리를 안보이게 하려면 매부리를 다듬든, 꺼진부위를 채워주든 콧대에 대한 조작이 필요합니다.(매부리코의 위치)이때 보형물이 필요한 것은 아닙니다.매부리코의 경우 코끝이 처진 경우가 많으므로 코끝을 올려주는 코끝성형이 필요하지만,실리콘 같은 콧대성형을 하지 않고 아랫콧대와 코끝을 올려주는 무보형물 코성형으로 진행하면 자연스럽고 오똑한 코가 가능합니다.(무보형물 코성형을 사용한 매부리코 교정)코끝성형만 한다고 볼 수도 있으나 실제로는 콧대의 일부분도 연골로 채워줘야 낮지 않은 코가 가능하답니다.이렇게 매부리코 수술의 경우 콧대성형은 하지 않고 코끝성형만 한다고 볼 수는 없답니다.제일 단순한 매부리를 갈아주는 방법도 일반적으로 콧대성형의 일부로 볼 수 있습니다.물론 매부리 정도가 심하지 않으면 부목을 부착하지 않을 수도 있으나 혈종예방과 모양을 잡아주기 위해서는 부목을 하는 경우가 더 일반적입니다.그리고 코막힘의 여부는 콧대성형이나 코끝성형과는 관련이 없습니다.코안이 자극되면 코안점막이 부어서 코안 공간이 좁아져 코막힘이 발생할 수 있습니다.물론 출혈의 위험이 크지 않거나 코안 조작이 많지 않은 경우 코안 패킹을 하지 않아 불편함이 덜 할 수는 있겠지만요.하지만 비중격연골을 채취해 수술할 경우 코안 자극이 어느정도 되어 코안 붓기로 인한 코막힘이 당분간은 있을 수 있으며,패킹여부도 코안상태와 코수술방법에 듸해 달라질 수 있습니다.하지만 코막힘이 못 참을 정도는 아니며, 패킹도 하루만에 제거하므로 심한 불편함이 오래 지속되지는 않을 겁니다.매부리코 수술과 콧대성형, 코끝성형의 차이와 치료 과정에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비염수술과 재발가능성

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염수술에 대한 질문을 해주셨군요.비염수술이라고 알려진 코수술은 하비갑개에 대한 수술입니다.하비갑개는 코안 양측벽에 튀어나와 있는 구조물로서원래는 상, 중, 하가 있으며, 코안의 점막 표면적을 넓히기 위해 튀어나온 구조물입니다.(하비갑개의 구조)여러 비갑개 중 하비갑개가 임상적으로 문제가됩니다.코의 입구 부위에 튀어나와 있으면서 가장 크기 때문에 숨쉬는 공기가 들어올 경우 이 하비갑개에 가장 많이 걸리게 됩니다.알레르기를 일으키는 항원이 가장 많이 닿는 부위이기도 하고 이 부위가 부어서 커지면 코막힘을 직접적으로 유발하기도 합니다.따라서 비염수술의 경우 이 하비갑개의 점막과 뼈를 축소하는 식으로 진행하게 됩니다.하비갑개 비염수술시 점막에 대한 부분은 고주파 수술기로 점막을 응축시켜주게 되어 코안 공간을넓혀주며코의 분비선 중 일부 하비갑개에 위치한 분비선 기능을 억제합니다.(고주파 수술기를 이용한 비염수술)그러면 아래사진처럼 코안 공간이 넓어지고, 점막이 수축된 상태로 보이게 됩니다.(비염수술 전후 내시경 사진)그리고 비갑개 뼈에 대한 수술은 뼈의 일부를 절제하거나 바깥쪽으로 밀어주어비갑개가 차지하는 용적을 줄여서 숨쉬는 공간을 넓혀주는 역할을 합니다.(비갑개 뼈에 대한 수술)이런 과정을 종합해 볼 때, 확실한것은 코안 공간이 넓혀져 코막힘에는 효과가 있습니다.다만 점막의 분비기능과 과민반응 (콧물, 재채기)는 효과가 다소 있되, 완전히 없애줄 수는 없습니다.이런 기능이 정상적인 코 기능을 유지하는 데 필요하기도 하고,또한 코안전체를 덮고 있는 점막 모두에서 관여하는 기능이므로 하비갑개의 일부분만 수술한다고 해서콧물, 재채기가 완전히 없어지지는 않는답니다.그리고 상처가 있으면 살이 자라듯이, 수축된 비갑개 점막도 시간이 지나면 약간씩 자라서 약간 점막이 회복이 됩니다.이러면 콧물, 재채기가 조금씩 다시 생기겠죠. 물론 비염수술이 제대로 된 경우 예전처럼 심하지는 않답니다.정리해서 말씀드리면, 알레르기 비염에 의한 비염수술시 코막힘은 많은 개선을 보입니다(물론 너무 알레르기가 심한 시즌일때는 코막힘도 좀 나타날 수 있습니다).하지만, 콧물, 재채기는 증상의 호전을 보이지만 없어지지는 않게 됩니다.특히 비염수술 직후에는 콧물, 재채기도 많이 좋아지나 점막이 회복되면서 다시 조금씩 나타나기 시작합니다.사실 비염, 특히 알레르기 비염은 수술로 완치되는 질환은 아닙니다.수술은 구조적인 이상이 있을때 하는 경우이지만, 알레르기 비염은 기능적인 질환이긴 하기 때문입니다.따라서 알레르기 비염의 가장 좋은 치료는 원인물질 회피와 환경 관리 등 대증요법이며, 심한 증상일때는 약물치료로 조절하게 됩니다.다만 약물치료에도 증상이 너무 바주 반복되거나,급하게 증상의 완화가 필요하면서 단기간 효과가 확실히 필요한 경우(수험생 등)에는 비염수술이 우선적으로 고려될 수 있겠습니다.비염수술과 재발, 그리고 효과에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코막힘증상 비중격만곡증 수술 받아야할까요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.한쪽 코의 불편한 증상때문에 비중격만곡증 수술을 고민중이신가 봅니다.일단 말씀하신 증상이 모두 비중격만곡증과 관련된 증상일지는 코안 진찰을 해봐야 알겠습니다.비중격만곡증은 코안 가운데 격막인 비중격이 휘어진 것으로코막힘을 유발합니다.이로 인해 심한 경우 두통과 코가 쌔한 느낌을 느끼실 수는 있습니다.좁은 공간을 공기가 지나가다 보면 점막이 흡착될 수 있고,사람에 따라 말씀하신시린 느낌과 붙었다 떨어지는 느낌이 나타날 수 있을 것입니다. 두통도 마찬가지이고요.특히 코앞쪽 선단부 비중격만곡증이 있는 경우이런 증상이 호발할 수 있답니다.다만 목뒤로 콧물이 넘어가는 듯한 느낌은 비중격만곡증과 직접적인 상관관계는 없어 보입니다.오히려 비염증상과 관련이 있습니다.물론 비중격만곡증으로 인해 왼쪽부위 축농증이 발생하면 끈적한 콧물이 넘어가는 증상이 나타날 수 있답니다.이런 증상은 비중격만곡증 뿐만 아니라 비밸브협착 같은 질환에 의해서도 나타날 수 있습니다.따라서 비중격만곡증 수술을 하기전 코가 불편한 원인에 대해 자세히 검사해야 합니다.그리고 비중격만곡증과 비밸브협착이 동시에 발생하는 경우가 많으므로코막힘을 일으키는 원인을 모두 수술해야 말씀하신 증상이 해결될 것입니다.(코막힘을 야기하는 구조적 질환)따라서 코수술전문 이비인후과를 방문하여 코안 상태에 대해서 자세히 진찰하고코막힘과 불편함에 대한 증상을 모두 찾은 후 그에 따라 비중격만곡증 수술을 비롯한 치료방법에 대해 상의해 보시기 바랍니다.코막힘증상과 비중격만곡증 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증(휜코)+매부리코 수술에 대한질문

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 휜코 매부리코 수술에 대한 질문을 해주셨군요.보통 휜코와 매부리코는 같이 있는 경우가 많으며 바깥코가 휜 경우 코안까지 휜 경우가 (비중격만곡증) 대부분입니다.코의 연골이나 뼈가 과잉으로 자라면 약한 부위는 튀어나오고 (매부리코) 고정된 부위는 휘기 때문입니다 (휜코와 비중격만곡증)따라서 보통 매부리코, 휜코, 비중격만곡증은 동시에 수술해야 완전한 교정이 됩니다.비중격만곡증이 있다고 휜코가 있는 것은 아닙니다. 하지만 휜코가 있는 경우 비중격만곡증이 있을 확률이 매우 높습니다.그래서 휜코에 비중격만곡증이 포함되는 경우가 많습니다.그리고 휜코수술을 할때 단순히 비중격만곡증 수술만으로는 해결이 되지 않습니다.비중격만곡증 수술로 코안을 바로 하고 바깥코의 각부분인 코뼈, 윗코연골, 날개연골을 바로 해야 완전한 휜코교정이 됩니다.(휜코수술 원리 - 비중격만곡증 수술, 코뼈절골, 펼침연골이식에 의한 윗코연골 재정렬,연골지지대를 이용한 코끝 날개연골 재배치)코안 비중격만곡증 수술은 건강보험과 실비보험 적용이 가능하나바깥 휜코에 대한 것은 미용목적으로 간주되어 보험적용이 되지않습니다. 매부리코도 마찬가지이고요.다만 비밸브수술의 일종인 펼침연골이식은 코막힘 수술과 연관시 보험적용이 가능할 수 있습니다.결론적으로 질문자분께서 시행받으려는 수술의 일부만 보험적용이 가능합니다.또한 보험적용은 질환치료를 목적으로 할때보장을 해주게 됩니다.따라서 미용목적의 성형외과에 코막힘 수술을 받으러 간 것은 보험회사에 문의하셔야 하겠습니다.질환적 목적의 이비인후과와 미용적 목적의 성형외과를 모두 볼 수 있는 병원이라면 보험적용에는 큰 문제가 없을 것입니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증?? 코뼈 휘어짐

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.안면비대칭과 여러가지 코안 불편함이 있으신데 이것이 비중격만곡증과 관련되어 있는지 궁금하신가 봅니다.먼저 질문자분의 코안상태를 알 수가 없으므로 답변에 한계가 있음을 양지해주시기 바랍니다.차가운 바람이 불거나 공기를 쐬면 코막힘 증상과 기침이 있다고 하셨는데이것은 비염 그중에서 앨러지 비염(기관지에 발생하면 기관지염이나 천식이 됩니다)나 한랭 앨러지일수도 있습니다.비염은 코안의 점막이 과민반응을 일으켜 코안이 부으면서 분비물이 많아져코막힘과 함께 콧물, 재채기, 간지러움 등을 유발하는 질환입니다.비중격만곡증이 코안의 구조적인 이상이 있는 질환인 반면에 비염은 코안의 기능적인 질환이라고 할 수 있습니다.(비염에 의한 비갑개 점막의 비후)질문자분께서 이런 증상외에 안면비대칭과 코 휘어짐 (휜코)가 있다고 말씀하셨습니다.휜코와 같은 비대칭이 있는 경우 코안까지 휘어졌을 가능성이 높습니다(비중격만곡증).코안과 밖은 서로 연결되어 있습니다.그리고 바깥코까지 휠 정도라면 코안 기둥인 비중격이 휘어 있을 가능성이 매우 높고요.휜코는 대부분 비중격만곡증을 동반합니다.그래서 휜코수술시에는 반드시 비중격만곡증 수술을 해야 한답니다.게다가 병원에서 코안이 휘었다고 한 것을 보면 비중격만곡증이 있으실 가능성이 매우 큽니다.한쪽 코피가 많이 나는 것도 꼭 그렇지는 않지만 비중격만곡증시 보다 호발하기도 한답니다.이런 점들을 종합해 볼때 질문자분께서는 비중격만곡증과 비염 모두를 가지고 있을 가능성이 높네요.정확한 것은 이비인후과를 방문하셔서 진찰을 받으시면 간단하게 진단받으실 수 있습니다.비중격만곡증의 경우 코막힘이 심하다면 수술적 치료를 고려하셔야 합니다.휘어진 비중격을 펴주는 수술을 받으시면 코막힘이 사라지게 된답니다.(비중격만곡증 수술방법)비중격만곡증 수술시 휜코교정까지 같이 진행이 가능하며, 휜코수술은 코안과 밖을 모두 바로 잡아야 완전한 교정이 가능합니다.비중격만곡증과 코뼈휘어짐에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코성형 후 구축 전조현상

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형후 코 구축현상이 걱정되셔서 질문을 주셨군요.코 구축현상은 일반적으로 실리콘 같은 이물 보형물에 의한 염증반응으로 발생하는 것입니다.염증이 오랫동안 지속되면 정상조직이 변하면서 피부의 수축을 발생시키고, 결국 코 모양이 비틀어지거나 들리는 현상이 발생합니다.피부나 조직이 단단하게 굳어 있으므로 코재수술시에도 어려움이 많답니다.코 구축 현상의 경우 눈에 띄는 염증 뿐만 아니라 미세하게 서서히 발생하는 염증에 의해서도 발생합니다.코가 자주 부었다 가라앉았다를 반복하거나 캡슐의 비후로 인해 콧대가 두꺼워지거나 하다가 코가 짧아지면서 단단하면 구축을 의심할 수 있습니다.따라서 질문자분의 경우 위에서 말씀드린 서서히 발생하는 증상이 있다면 코 구축현상을 의심할 수 있으나단순히 당기는 "느낌"만으로는 구축 전조현상이라고 단정짓기는 어렵습니다.물론 눈에 띄지 않는 염증에 의한 구축일 경우 이런 증상이 뚜렷하지 않을 수 있으나 미세하게나마 들창코 모양 변형이 있다면 코 구축현상을 의심할 수는 있답니다.다만 이런 현상을 개인이 파악하기 어려운 점이 있으므로코수술 경험, 특히 구축코재수술 경험이 많은 선생님께 진찰을 받아 볼 필요가 있으며,한번의 진찰로는 파악하기 어려울 수 있으므로 주기적인 추적관찰이 필요합니다.또한 사진 등으로 본인 코모양의 변화를 기록으로 남기는 것도 코 구축현상 초기 진단에 도움이 될 수 있습니다.코성형 후 코구축 전조 현상에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격성형술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격성형술후 결과에 대한 걱정이 있으신가 봅니다.말씀하신 비중격성형술이 비중격만곡증 수술의 일종인지,아니면 비중격만곡증 수술과 코성형 (휜코교정 포함)을 언급하신 것인지 확실하지는 않습니다.어찌되었건 비중격만곡증 수술은 모두 포함되신 것 같습니다.비중격만곡증 수술의 일종인 비중격성형술은 아래 그림처럼 비중격연골을 바로 편 뒤잉여연골을 딱 맞게 절제후 가운데에 재위치시키고 고정하는 수술방법입니다.다른 비중격만곡증 수술방법과 구분하기 위해 비중격성형술이라고도 합니다(비중격성형술 방법)이렇게 코안으로 비중격만곡증 수술을 하는 경우 바깥코의 휘어짐에는 큰 영향을 주지 못합니다.물론 비중격이 심하게 휘어 있는 경우 휜코도 발생되며, 휜코교정을 위해서는 비중격만곡증 교정이 필수이기는 하답니다.만약 비중격만곡증수술과 휜코성형을 같이 하셨다면, 콧대모양이 변하게 되겠죠.비중격만곡증 수술과 휜코수술이 잘되었으면 다시 휘는 경우는 드뭅니다.특히 비중격만곡증 수술은 수술직후 결과가 바로 나타나며, 교정이 바로 된 경우 다시 휘는 경우는 드물답니다.만약 교정이 충분하지 못하면 처음에는 증상이 별로 없다가 나중에 나타나는 경우는 있습니다.휜코교정의 경우도 이와 비슷합니다만,휜코가 심한 경우 수술이 잘된 경우라도 피부의 힘등에 의해 원래모양으로 돌아가려는 힘이 있으므로 마사지나 수술 후 고정이 중요하기도 합니다.일단 비중격성형술하신 선생님께 현재 비중격상태에 대해 정확하게 문의하도록 하십시오.그리고 현재는 코안 붓기로 인해 코막힘이 있을시기이며 붓기가 빠짐에 따라 코막힘은 개선될 가능성이 많습니다.비중격성형술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

안녕하세요 비염때문에 질문드립니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염수술, 정확히는 비중격만곡증 수술때문에 고민중이신가 봅니다.비중격만곡증 수술은 코안 가운데 기둥인 비중격이 휘어져 있는 것을 바로 잡는 수술입니다.(비중격만곡증 수술)비중격만곡증의 정도와 위치에 따라 수술방법이 다르긴 하지만,보통 코안으로 절개하여 코안 가운데 부분만 교정하는 것이 일반적인 비중격만곡증 수술 방법입니다.그런데 코성형을 하는 경우, 코긑 모양이나 높이 각도를 잡아 줄때 비중격 부분과 관련이 있습니다.코끝의 모양변화를 위해서는 일반적으로 코끝에 연골지지대를 세워주게 됩니다.이 연골지지대는 보통 비중격연골의 일부를 사용하고, 또 이 지지대를 비중격연골의 선단부에 고정하게 됩니다.코끝 날개연골은 어디에 고정되어 있지 않아 그 자체로만으로는 모양과 높이를 변화시킬 수 없어 연골지지대가 필요한데,이 지지대는 튼튼한 비중격에 고정을 해서 힘을 받게 한답니다.따라서 비중격만곡증 수술을 코성형 뒤에 하게 되면 코성형시 채취되었던 비중격 부위가 약할 수 있고,기존에 세워둔 연골지지대가 비중격만곡증 수술시 방해가 될 수 있습니다.또한 비중격이 변하게 되면 코끝연골지지대도 변할 수 있고, 코끝모양도 달라지거나 대칭이 변할 수 있습니다.그러므로 원칙적으로는 코성형후 비중격만곡증 수술은 이전에 코성형한 부위를 일시적으로 제거 후코안 가장 깊은 곳인 비중격을 바로 잡고 동시에 다시 코성형 부위를 만들어 주어야 합니다.이렇게 해야 원하는 코모양을 유지하면서 비중격까지 바로 잡을 수 있습니다.만약 코성형 부위를 무시하고 코안으로만 비중격만곡증 수술을 하면 코안 지지구조가 약해서 무너질 수 있고,비중격 교정도 완전하지 못할 가능성이 매우 큽니다.따라서 현재 코성형이 되어 있는 상태에서 비중격만곡증 수술을 하시려면코성형, 코수술을 전문으로 하는 이비인후과 출신 선생님과 상담을 하고 수술방법을 결정하는 것이 좋겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코뼈가 휜것 같습니다 수술 해야하나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.외상후 코가 휜것 같아 질문을 주셨군요. 아마 코뼈골절때문에 걱정되시나 봅니다.다친 직후에는 붓기때문에 코뼈가 부러졌는지 외관상으로는 확인하기 어렵습니다.코수술 전문 이비인후과에 방문하셔서 CT 검사를 해야 코뼈골절 여부를 판단할 수 있습니다또한 CT 만으로만 정확하게 진단할 수 있는 것이 아니라,직접 코를 만져본 것과 CT 결과를 종합하여 골절여부를 판단하게 됩니다.만약 코뼈골절이 있고 외관상 혹은 촉진상 코모양의 이상이 있다면 골절 수술을 하셔야 합니다.골절 수술은 복잡하지 않는 반면 뼈가 굳어보리면 나중에 코성형 같은 복잡한 수술이 필요할 수 있습니다.따라서 붓기가 빠지는 시점에 이비인후과에서 정확히 다시 검사하시고, 의사의 판단에 따르시면 되겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

후비루가 있어요 이거 꼭치료 받아야 할까요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.후비루때문에 걱정이 되셔서 질문을 하셨네요.먼저 후비루는 자연스러운 생리현상입니다. 특별한 질환은 아니고요.원래 콧물이하루에 700cc이상 생성이 되는데 대부분 목으로 넘어갑니다.그런데 대부분 인지를 못합니다.점도가 정상이면 느끼지를 못하는 것이죠.하지만 만약 점도가 변하게 되면 - 대부분 비염이나 감기, 축농증등의 증상으로 점성이 진해집니다. - 목으로 넘어가는 것을 느끼게 됩니다.끈끈한 것이 넘어갈수도 있고 다소 묽은 콧물이 넘어갈수도 있는데, 그래도 점성은 증가한 상태입니다.목으로 넘어가는 것을 느끼는 것이 소위 후비루 증상입니다.후비루 자체는 몸에 해로운것이 아닌데, 만약 질환이 있어서 그런것이라면 그 질환에 대해 치료를 하는 편이 좋겠죠.하지만 만성적인 비염이 있고 비염이나 후비루가 심한 것이 아니라면 불편함을 느낄때만 치료를 하는 편이 좋겠습니다.점도가 높은 경우 점성을 낮추기 위해선 충분한 수분섭취를 하는 것이 좋고, 경우에 따라서는 식염수 세척도 도움이 됩니다.비염이 심한 경우에는 추가로 약물치료를 하여 증상을 개선을 할 수 있습니다.후비루 치료에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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