Q.질문
지난주 일요일에 넘어져서 다쳤어요
얼굴로 넘어졌고 턱이 젤 아파서 코는 아픈지도 몰랐는데 며칠 지나니 코도 아파서 어제 동네 이비인후과에 다녀왔습니다
ct 찍었고 골절이라고 하네요
의사선생님이 코뼈 맞추는 걸 하면 되는데 할래 말래? 이런 식으로 결정권을 저에게 넘기셔서 지금 당장 안 해도 되는 건줄 알고 안 하겠다고 하고 왔어요
정복술을 하라고 하신 것 같은데 영 의사선생님에게 믿음이 안 가서 다른 병원에 가보려고 합니다
성형외과로 가는 게 맞는지 이비인후과로 가야 되는지 고민이 되네요 동네도 동네인지라 병원도 몇 개 없어요
성형외과서도 정복술 진행하나요?
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A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.
코뼈골절에 대해서 문의해 주셨군요.
질문자분의 현재 코 상태를 정확히 파악할 수 없어 답변이 질문자분에게 꼭 맞지 않을 수도 있습니다.
일반적인 상황에 대한 답변을 드리니 참조하시기 바라겠습니다.
코뼈골절이 발생하면 통증과 함께 붓기가 발생합니다.
보통 1-2일 후에 최대가 되며, 일주일 정도 지나면 붓기가 빠지게 되지요.
붓기가 빠지면서 외형 변화가 발생할 수 있습니다. 이때부터는 진단이 보다 쉽고, 코뼈골절 수술이 필요합니다.
코뼈골절 진단은 CT같은 방사선학적인 진단 외에도 직접 만져봐서 골절여부를 판단하는 과정도 중요합니다.
즉, 의사의 직접 진찰과 CT검사 모두 진단에 필수적입니다. 상호 보완 관계에 있습니다.
진단이 어려운 경우, 두세 가지 검사를 종합해 코뼈골절 여부를 확인합니다.
코뼈골절의 경우 수상 직후 시행하기도 하지만, 붓기가 많다면 붓기가 완전히 빠진 후 시행합니다.
붓기는 주사로 빼서 바로 수술을 할 수도 있으나 대부분의 경우 코뼈골절 발생 약 1-2주 후에 시행하는 경우가 많습니다.
이때가 코뼈골절 수술의 골든타임이라고 합니다.
만약 3-4주를 경과하면 부러진 코뼈가 붙어 버려 변형된 상태로 유지되어
이때는 일반적인 코뼈골절 수술로는 교정이 되지 않습니다. 따라서 너무 늦지 않게 병원에 방문하셔야 합니다.
뼈가 굳어서 변형이 왔다면 추후에 코성형에 준하는 과정으로 교정수술을 받아야 합니다.
코뼈골절의 경우, 실금만 있고 코뼈의 전위가 없다면 꼭 수술을 하는 것은 아닙니다.
어차피 코뼈골절 수술은 코뼈를 직접 연결하는 것이 아니라,
위치가 변한 코뼈를 제 위치에 가져다 놓고 뼈가 붙을 때까지 기다리는 것입니다.
그래서 코뼈골절 수술후에는 뼈가 붙을 때까지 압박을 가해서는 안 됩니다.
만약 실금만 살짝 간 정도이고 모양 변화가 없으며 뼈의 전위도 없다면, 고정만 하고 직접적인 수술은 안 할 수도 있습니다.
하지만, 수술 여부는 이에 대한 경험이 많은 선생님의 판단에 따라야 합니다.
코뼈골절 수술은 이비인후과에서 하는 것이 좋습니다.
코의 구조와 생리를 잘 아는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 수술을 의뢰하시도록 하십시오.
코뼈골절에 대한 답변이 되었으면 합니다.
감사합니다.