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잇츠비 대표원장님 답변

비염수술(비중격만곡증) 후 코성형

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증, 비염수술 후 코성형에 대해 문의해 주셨군요.질문자분을 직접 진찰하지 못해 비염수술과 코성형에 대한 원론적인 답변만 가능한 점 양지 바랍니다.질문자분 상태에 해당하는 구체적인 내용은 차이가 있을 수 있습니다.비중격만곡증, 비밸브협착증, 하비갑개 절제술을 먼저 한 뒤 코성형을 하는 방법을 문의하셨는데,코성형과 코막힘 수술은 언제나 동시에 하는 게 좋습니다(아니 동시에 해야만 합니다).미용코성형과 기능코수술은 코라는 같은 부위를 수술하는 것입니다.서로 수술하는 부위가 겹친다는 것이지요.그래서 뒤에 하는 수술은 이미 한 번 수술했던 부위를 다시 수술하는 셈이므로 더 어렵게 됩니다.이를 테면, 비중격만곡증 수술은 코 안 가운데 기둥인 비중격을 바로 잡는 수술입니다.코성형 시 코끝을 높이기 위해 비중격을 다시 만지게 되는데, 이때에 이미 건드린 비중격을 다시 손봐야 하죠.비밸브재건술은 비중격 부위와 콧등 부위를 수술하는 것으로, 콧등 또한 코성형을 하는 부위입니다.비중격처럼 비밸브재건술에서도 코성형 부위와 겹치게 됩니다.따라서 한꺼번에 하는 게 기능적인 수술과 미용코성형 모두 더 잘될 가능성이 높습니다.물론 시간적, 비용적인 이점도 있고요.게다가 코성형을 하면 비중격 연골을 사용하는 경우가 많은데,비중격만곡증 수술을 먼저 하여 연골 일부를 제거했거나 손상을 가한 상태라면추후 미용코성형 시 수술 재료로서의 연골이 부족할 수 있습니다. 이때에는 다른 연골이 추가로 필요할 수 있습니다.이같은 이유로 비중격만곡증이나 비밸브재건술 같은 기능적인 코수술과 미용코성형은 반드시 동시에 시행하시기 바랍니다.또한, 두 수술을 동시에 시행하더라도 코막힘에 대한 정확한 진단을 바탕으로 수술을 하면,기능적인 수술에 대해서는 실비보험 적용을 받을 수 있습니다. 다만, 이비인후과 출신 선생님의 정확한 진단이 필요합니다.이런 점을 감안하여 이비인후과 전공인 코수술 전문 선생님께 자세한 상담을 받고 수술을 결정하도록 하십시오.감사합니다.
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비밸브협착수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비밸브협착증, 비염, 비중격만곡증 수술을 받으셨는데,비밸브협착증의 진단에 대해서 궁금하신가 봅니다.비밸브협착증의 진단은 쉽지 않습니다. 정확히 정해진 기준이 없기 때문이죠.비밸브라는 것도 직접 있는 부위가 아니라 여러 구조물에 의해 생긴 공간, 틈입니다.따라서 정확한 경계가 있지도 않습니다.문헌 등에는 여러 가지 비밸브협착 기준을 제시하기도 합니다만, 정확한 것은 없습니다.그 수치도 모두 서양인을 기준으로 하고 있기 때문입니다.이 때문에 비밸브협착증은 하나의 사진이나 영상기록에 의해서만이 아니라,환자의 증상, 의사의 진찰, 이학적 검사, 방사선학적 검사, 그 외 검사 등을 종합하여 진단해야 합니다.여기서 환자의 증상, 의사의 진찰, 이학적 검사가 제일 중요하답니다.또한 코 안 구조와 기능을 정확히 판단해야 하므로 코 전문 이비인후과 의사에게 진단받아야 합니다.그리고 비중격이나 비밸브 재건술을 제대로 했는지도 중요합니다.그래야 정확한 증상 호전이 가능하기 때문입니다.자세한 것은 질문자분을 진찰하셨던 선생님과 상의하시는 것이 좋겠습니다.비밸브협착증 진단과 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증 수술 질문입니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술 후 관리와 경과에 대해서 문의하셨군요.먼저 질문자분에게 맞는 정확하고 자세한 관리는 코의 상태, 수술과정에 따라 다를 수 있으므로, 비중격만곡증 수술해주신 선생님께 문의하시도록 하십시오.코 안에서 소리가 나는 것은 코 안 공간이 좁아져 발생하는 경우가 많습니다.점막 붓기에 의해 코 안이 부어서, 혹은 분비물이나 딱지에 의해서 코 안이 좁아졌기 때문입니다.이는 시간이 지나면서 붓기가 빠지거나, 딱지가 떨어지면서 좋아지는 경우가 대부분입니다.빠른 회복을 원한다면 식염수 코 세척이 좋은데,이는 코 안 점막 상태에 따라 결정해야 하므로반드시 비중격만곡증 수술해주신 선생님께 확인을 받은 후 시행 여부를 결정하십시오.만약 한참 지났는데도 소리가 난다면 아직 코 안이 좁은 상태이거나매우 드물게 천공 같은 현상이 있을 수도 있으므로 자세한 진찰을 통해 코 안을 확인하십시오.콧물 역시 점막의 과민반응에 의한 것이므로 점막이 회복되면서 좋아지는 경우가 대부분입니다.이역시 코 세척이 증상 경감에 좋습니다.코 안 점막 상처나 절개부위 회복은 수주에서 수개월 걸리게 됩니다.비중격만곡증 수술 후 관리에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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들창코수술 난이도 질문

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.본인이 들창코인지 용코인지 잘 모르겠다고 하셨고, 또한 들창코 수술에 대해서 질문해 주셨군요.들창코나 용코나 콧구멍이 많이 보이게 되고, 들려 보일 수 있습니다.두 경우 모두 들창코라고 통칭하기도 합니다.질문자분의 상태는 직접 진찰해야 들창코 수술이 필요한지, 용코교정이 필요한지 말씀드릴 수 있겠습니다.정확히 말하면, 들창코는 코 가운데 부분이나 코끝이 위로 들린 경우를 말합니다.코 가운데 연골 지지구조가 부족하거나 짧아서 발생하며,코 전체가 위로 들려 올라가 콧구멍이 많이 보이게 됩니다. 짧은코라고도 합니다.이는 들창코 수술을 통해 코끝을 내려 교정하게 됩니다.반면, 용코는 콧날개 함몰이라고 하며 코끝 보다는 그 옆쪽, 콧날개 부분이 파여서 콧구멍이 잘 보이게 됩니다. 보통 날개 연골이 빈약하거나 콧구멍 천장 피부가 부족해 발생합니다.코 가운데 길이는 짧지 않고(오히려 코기둥이 아래로 처진 경우도 있습니다) 콧구멍 부위만 파여 보인답니다.용코는 콧날개내리기(비공내리기)로 교정합니다.들창코와 용코는 동시에 있을 수도 있습니다. 이 경우 들창코 수술과 비공내리기를 동시에 시행해야겠죠.들창코 수술은 말씀드린 대로 코끝을 내려야 합니다.코 가운데 부근에 비중격 연장 같은 연골 지지대를 대어서 코끝을 내리고그에 맞춰 콧날개를 내리고 전체적인 모양을 잡아줍니다.비공내리기의 경우, 코끝(날개)연골을 보강하거나 재배치하여 콧구멍을 가려줍니다.콧날개 피부가 부족한 경우가 많아 피부재배치나 이식이 필요할 수도 있습니다.들창코 수술, 비공내리기 모두 교정이 쉽지 않습니다.특히 비공내리기의 경우 피부가 많이 부족하거나 바깥쪽 콧구멍 함몰이 많을수록 교정이 어렵습니다.또한, 들창코 수술은 구축코 같은 피부나 조직저항이 심하면 교정이 어렵답니다.두 수술 모두 연골 재료가 많이 필요한 경우가 많습니다.두 가지를 동시에 교정하면 수술 난이도도 올라가고, 연골도 더 많이 필요하겠죠.또한 들창코 수술, 비공내리기 모두 자칫하다간 수술을 원칙대로 했는데도 미용상의 결과가 안 좋을 수 있습니다.들창코 수술은 수술 후 오히려 용코가 악화되거나 화살코처럼 보일 수 있고,용코교정은 코끝이 처지거나 콧구멍 흉이 심해지는 후유증이 발생할 수도 있습니다따라서, 단순히 수술 방식에 따라 선택하는 것이 아니라코 상태에 따라 미묘하게 디자인이나 방법을 달리하여 교정해야 합니다.두 가지 모두 수술 방법이 매우 다양하답니다.그러므로, 들창코수술이나 비공내리기는 경험이 많은 의사에게 수술받아야 합니다.이같이 콧구멍이 보이는 원인과 들창코수술을 비롯한 교정방법에 대해 간단히 말씀드렸습니다.보다 정확하고 자세한 것은 코수술 전문 선생님께 직접 진찰받고 문의하도록 하십시오.감사합니다.
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비중격만곡증 질문이요!

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형 후 비중격만곡증 발생에 대해서 문의해 주셨군요질문자분을 진찰하지 못해 개별적인 코성형과 비중격만곡증의 관련성에 대해서는 답변이 어렵겠습니다.코성형 후 비중격만곡증이 악화될 수도 있습니다.코성형을 하는 경우, 코 안 비중격연골을 채취하는 경우가 많습니다. 즉, 비중격 부위를 수술하게 되는 것이죠.이때 비중격 지지구조가 약해지는 경우, 특히 비중격연골을 사용해 코끝을 높이는 경우,압박에 의해 약한 비중격이 꺾이면서 코막힘을 야기하는 수가 있습니다.지지대도 휘어지면서 콧구멍 비대칭이나 코끝이 휘는 경우도 있을 수 있고요.물론 외관적으로 이상이 없이 비중격만곡증을 일으키는 경우도 있답니다.이는 코성형 전부터 비중격만곡증이 있었으나 모르고 수술한 뒤, 혹은 나중에서야 발견되는 경우도 있습니다.코성형전부터 있었던 수술 후 발생하였든 간에,코성형이 되어 있는 상태에서 비중격만곡증을 바로 잡으려면 코성형 부위도 다시 수술해야 하는 경우가 많습니다.코성형 부위를 제거하거나 펼쳐야만 가장 깊이 위치한 비중격이 노출되기 때문입니다.정확한 것은 코 안과 밖을 모두 수술할 수 있는 코수술 전문 선생님께 진찰받도록 하십시오.감사합니다.
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비중격 만곡증 재수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 재수술에 대해서 질문해 주셨군요.5개월 전 비중격만곡증과 비염수술을 받으셨는데, 결과가 아쉬운가 봅니다.그래서 비중격만곡증 재수술과 비염수술을 고려 중이라고 하셨고요.수술을 제대로 하면 코막힘은 교정될 수 있습니다.다만, 비중격만곡증 재수술은 첫 수술보다 훨씬 더 까다롭습니다. 자칫하다간 오히려 부작용이 생길 수 있고요.휜 것이 심하거나 지지구조가 약하다면 개방형으로 진행해야 할 수도 있고, 연골 보강이 필요할 수도 있습니다.질문자분 코 상태를 직접 진찰해야 정확한 수술 방법에 대해 말씀드릴 수 있겠네요.그리고 동시에 콧볼축소도 가능합니다.다만, 콧볼축소가 질문자분에게 적합한 수술인지, 다른 수술방 법이 필요한지는 역시 진찰해 봐야 알 수 있습니다.콧볼축소는 피부를 잘라내 버리는 것이기 때문에, 다시 돌이킬 수 없어 선택에 신중을 기해야 합니다.이에 대한 내용은 제가 적은 지식인글이나 블로그 글을 보면 확인하실 수 있겠습니다.비중격만곡증 재수술과 비염수술에 대한 답변이 되었길 바랍니다.감사합니다.
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비중격 코수술관련 질문입니다!

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격 코수술에 대해서 질문해 주셨군요.비중격 코수술은 비중격만곡증 수술을 지칭할 수도 있고, 비중격연골을 사용한 코성형일 수도 있습니다.비중격만곡증 수술의 경우, 비중격이 휘어진 것을 바로잡는 수술입니다.비중격이 심하게 휘면 코막힘이 발생합니다.이런 코막힘을 해결하기 위한 수술이 비중격만곡증 수술입니다.물론 코성형 시에도 비중격이 휘어져 있으면 바로 잡아야 합니다.또한, 휜코수술 시에도 코 안 기둥인 비중격을 바로 잡는 것은 꼭 필요합니다.비중격 연골을 수술재료로 하여 코성형을 하는 것도 비중격 코수술이라고 할 수 있습니다.질문자분의 문의내용을 보니 이런 코성형에 대해서 문의하신 것 같네요.비중격 연골로 코끝 수술을 한다고 반드시 코끝이 처지는 것은 아닙니다.제대로 튼튼하게 똑바로 코끝을 세워 준다면, 코끝 처짐을 최소화 할 수 있습니다.물론 아주 튼튼하게 세워도 아주 약간 낮아질 수는 있습니다. 이는 모든 코끝 수술이 그렇답니다.약하게 연골을 대거나, 비중격 지지 구조가 약하거나, 수술 방법이 적절치 못하면 코끝이 많이 처질 수 있습니다.비중격 연골 수술 방법은 아래 그림을 참조하시기 바랍니다.비중격 연골의 가운데 부분을 채취하여 그 연골 조각을 비중격의 앞쪽 끝에 겹쳐서 봉합해코끝을 올리는 지지대로 사용합니다(첫 번째 그림).코끝 연골 지지대로 가운데에 위치 시킨 뒤, 날개 연골을 모아서 고정해 코끝을 높여줄 수 있습니다(아래 그림).위 그림을 보시면 코끝을 높이는 과정이 보다 잘 이해되실 겁니다.비중격 코수술 뒤 지지구조가 안정화 된 이후라면, 약한 충격이나 코를 푸는 정도로는 큰 모양 변화가 발생하지 않습니다.제대로 튼튼히 수술했다면 말이죠.비중격 코수술의 부작용은 일반적인 코성형 부작용과 비슷합니다.다만 코끝 연골 지지대를 제대로 세우지 못하거나 남아있는 비중격이 약하다면,코끝 처짐 외에도 코끝 혹은 콧구멍 비대칭, 코 안 비중격 지지 구조 손상과 비중격만곡증 등이 발생할 수 있겠습니다.비중격코수술에 대한 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
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비중격천공 질문드립니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격천공의 경과에 대해서 문의해 주셨네요질문자분의 코 상태를 직접 진찰한 게 아니라 답변이 정확하지 않을 수 있습니다.비중격천공은 수술이 까다로운 것 중 하나입니다.수술 테크닉이 어렵기보다는, 수술 실패확률도 있는 수술이기 때문입니다.비중격천공의 초창기에는 천공이 점점 더 커질 수 있습니다.다만 천공에 연골의 노출이 없고, 천공 변연부가 점막으로 덮여있다면 특별한 이유가 없는 한 천공이 더 커지지는 않습니다.벌써 천공이 생긴 지 수년이 지났다면 더 커질 가능성은 높지 않아 보입니다.정확한 것은 이비인후과를 방문해 진찰을 받고 설명을 들으시기 바랍니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

기능코수술후 비염? 축농증?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.기능코수술 후 불편한 점이 있으셔서 질문 주셨네요.질문자분을 직접 진찰하지 못해 개별적인 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.비염이나 비중격만곡증 수술을 하게 되면 처음에는 붓기, 분비물 등으로 코막힘이 나타날 수 있습니다.이런 수술 직후 코막힘은 점막이 안정화되면서 수주에서 수개월 후에는 정상화되어 해결됩니다.하지만, 기능코수술 후 시간이 많이 경과했는데도 계속 코가 막힌다면구조적인 이상(재발이나 다른 코막힘 원인 발생)이 있는지 확인해야 합니다.구조적인 이상이 있다면 다시 수술이 필요할 수도 있고요.다만, 질문자분의 경우처럼 분비물이 넘어간 후 좋아지는 느낌이라면분비물에 의해 막히거나 기능생리적인 문제에 의해 그럴 수도 있겠습니다. 이런 경우는 꼭 수술이 필요한 것은 아닙니다.일단 기능코수술 받은 병원에서 다시 진찰을 받도록 하십시오.필요하다면 생리식염수 세척도 증상을 완화하는데 도움을 줄 수도 있겠습니다(병원에서 확인 후 시행하십시오).질문에 답변이 되었길 바랍니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코뼈골절

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코뼈골절에 대해서 문의해 주셨군요.질문자분의 현재 코 상태를 정확히 파악할 수 없어 답변이 질문자분에게 꼭 맞지 않을 수도 있습니다.일반적인 상황에 대한 답변을 드리니 참조하시기 바라겠습니다.코뼈골절이 발생하면 통증과 함께 붓기가 발생합니다.보통 1-2일 후에 최대가 되며, 일주일 정도 지나면 붓기가 빠지게 되지요.붓기가 빠지면서 외형 변화가 발생할 수 있습니다. 이때부터는 진단이 보다 쉽고, 코뼈골절 수술이 필요합니다.코뼈골절 진단은 CT같은 방사선학적인 진단 외에도 직접 만져봐서 골절여부를 판단하는 과정도 중요합니다.즉, 의사의 직접 진찰과 CT검사 모두 진단에 필수적입니다. 상호 보완 관계에 있습니다.진단이 어려운 경우, 두세 가지 검사를 종합해 코뼈골절 여부를 확인합니다.코뼈골절의 경우 수상 직후 시행하기도 하지만, 붓기가 많다면 붓기가 완전히 빠진 후 시행합니다.붓기는 주사로 빼서 바로 수술을 할 수도 있으나 대부분의 경우 코뼈골절 발생 약 1-2주 후에 시행하는 경우가 많습니다.이때가 코뼈골절 수술의 골든타임이라고 합니다.만약 3-4주를 경과하면 부러진 코뼈가 붙어 버려 변형된 상태로 유지되어이때는 일반적인 코뼈골절 수술로는 교정이 되지 않습니다. 따라서 너무 늦지 않게 병원에 방문하셔야 합니다.뼈가 굳어서 변형이 왔다면 추후에 코성형에 준하는 과정으로 교정수술을 받아야 합니다.코뼈골절의 경우, 실금만 있고 코뼈의 전위가 없다면 꼭 수술을 하는 것은 아닙니다.어차피 코뼈골절 수술은 코뼈를 직접 연결하는 것이 아니라,위치가 변한 코뼈를 제 위치에 가져다 놓고 뼈가 붙을 때까지 기다리는 것입니다.그래서 코뼈골절 수술후에는 뼈가 붙을 때까지 압박을 가해서는 안 됩니다.만약 실금만 살짝 간 정도이고 모양 변화가 없으며 뼈의 전위도 없다면, 고정만 하고 직접적인 수술은 안 할 수도 있습니다.하지만, 수술 여부는 이에 대한 경험이 많은 선생님의 판단에 따라야 합니다.코뼈골절 수술은 이비인후과에서 하는 것이 좋습니다.코의 구조와 생리를 잘 아는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 수술을 의뢰하시도록 하십시오.코뼈골절에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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