Q.질문
안녕하세요
비중격만곡증 수술시 보통은 요즘 비개방으로 수술하는경우가 많다고들었습니다. 하지만 저는 수술흉터보단 콧대가낮아지거나 안장코되는것이 훨씬무서워서 개방형으로 생각중인데요. 개방형으로 하게되면 의사분이 직접보면서 감으로 하는것이아니기에 안장코나 콧대가낮아질확률이 훨씬 낮아질까요? 너무걱정됩니다..
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Q.질문
안녕하세요
비중격만곡증 수술시 보통은 요즘 비개방으로 수술하는경우가 많다고들었습니다. 하지만 저는 수술흉터보단 콧대가낮아지거나 안장코되는것이 훨씬무서워서 개방형으로 생각중인데요. 개방형으로 하게되면 의사분이 직접보면서 감으로 하는것이아니기에 안장코나 콧대가낮아질확률이 훨씬 낮아질까요? 너무걱정됩니다..
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A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.
비중격만곡증 수술시 접근방식에 대해 궁금한 점이 있으신가 봅니다.
비중격만곡증 수술방식 정확히는 비중격에 접근하는 방식은
코안으로 진행하는 비개방형과 코기둥 부위에 절개를 하는 개방형으로 나눠집니다.
비개방형은 코안 비중격 점막부위에 절개를 하고 기구를 코안으로 집어 넣어 수술을 합니다.
비개방형 비중격만곡증 수술시 접근 방법
말씀하신대로 대부분의 비중격만곡증 수술은 이런 방식으로 진행하게 되며,
보다 수술이 간단하고 회복이 빠르며 외부에 흉이 남지 않는 장점이 있습니다.
다만 단점은 시야가 좋지 않고 기구 움직임에 한계가 있으므로
노출이 좋지 않은 코위 위쪽 부위나 앞쪽 부위 교정이 어렵습니다.
특히 앞쪽이나 위쪽 부위는 코의 지지구조로서 이 부분을 잘못 교정시 안장코 같은 후유증이 드물게 발생할 수 있습니다.
그렇다고 완전하게 교정하지 않으면 비중격만곡증이 남을 가능성도 있죠.
특히 심한 비중격만곡증이나 앞쪽 비중격만곡증시 이런 위험성이 커집니다.
그래서 이런 경우에는 개방형 비중격만곡증 수술을 시행하여 보다 좋은 시야에서 다양하게 교정하는 방법이 시도됩니다.
개방형 코수술 절개
위 그림에서 보듯이 코기둥 부위에 절개를 하고 코안도 콧구멍을 따라 절개를 한 뒤
바깥코부터 노출을 하여 진행하는 수술이 개방형 수술입니다. 코성형의 기본 수술이기도 합니다.
이런 접근 법의 장점은 시야가 좋고 기구 사용이 용이하므로 보다 확실한 수술을 할 수 있고,
여러가지 상황에 대처하기 좋습니다.
따라서 보다 확실한 비중격만곡증 수술을 할 수 있고 경우에 따라 비밸브 수술도 가능하며,
연골보강도 할 수 있으므로 보다 튼튼하고 안정적인 수술이 가능합니다.
다만 수술이 다소 커지며, 절개흉이 남고, 연골 재료 (보통 비중격연골로 해결)가 필요할 수 있습니다.
또한 개방형 비중격만곡증 수술 경험이 많은 선생님께 수술받아야만 가능합니다.
지금 현재 질문자분의 코상태를 모르므로 어떤 비중격만곡증 수술 방법이 낫다고 보기 어렵습니다.
비개방형으로도 충분히 가능한데, 굳이 개방형으로 수술할 필요도 없습니다.
따라서 개방형 비개방형 모두 수술경험이 많고 바깥코 수술에 대한 경험도 많으며,
만약 문제가 생겼을 때 비중격재건까지 가능한 이비인후과 출신 선생님께 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
개방형 비중격만곡증 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.
잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 이었습니다.
감사합니다.
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