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잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코안이 계속 마르고 딱지가 자주 끼어서 비중격만곡증 수술을 고려중이신가 봅니다.먼저 제가 질문자분의 코상태를 정확히 파악하기 어려우니 답변에 한계가 있고 정확하지 않을 수 있는 점 양해바랍니다.비중격만곡증이라고 하는 코안 가운데 격막인 비중격이 휘어 있는 질환을 말합니다.비중격이란 코안 가운데에 위치하고 코안을 좌우로 나뉘게 합니다.또한 바깥코를 떠 받치는 기둥이기도 합니다. 앞쪽은 연골, 뒤쪽 깊은쪽은 뼈로 구성됩니다.비중격의 구조 및 정의이 가운데 중격이 휘어있는 질환을 비중격만곡증이라고 합니다.코안으로 돌출된 부분이 있어 한쪽 코안이 좁게 되며 이 부분에 대해 코막힘이 생기게 됩니다.또한 튀어 나와 있다 보니 외부자극에 자주 쉽게 노출되는 경향이 있습니다.비중격만곡증이렇게 튀어 나와 있어, 자극이 자주되고 이로 인해 점막이 약해져 코피가 날순 있습니다.또한 자극이 되면 그부분 상처가 생기고 분비물이 많아져 딱지가 생길 수 있겠지요.그런 경우 비중격만곡증 수술을 고려할 수도 있지만, 절대적인 적응증은 아닙니다.비중격만곡증 수술의 목표는 코막힘 해결입니다.물론 부차적으로 비중격만곡증에 의한 축농증 해결, 코성형 수술시 지지대를 바로 하기 등의 목적이 있지만,일반적으로는 코가 막히는 현상을 개선하기 위해서입니다.튀어나온 부위를 바로 펴서 자극을 덜 가게 해 딱지나 코피를 줄여줄 수는 있지만 반드시 효과가 있는 것은 아니고,이런 딱지 등은 코안 자극을 피하고, 습도유지를 잘하면 어느정도 줄여 줄 수 있습니다.다만 여러가지 대증적인 치료나 관리를 했는데도 생활에 불편함을 자주 주면,그때는 비중격만곡증 수술을 최후로 고려할 수 있습니다.이러한 점들을 잘 감안하셔서 비중격만곡증 수술 여부를 결정하도록 하십시오.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코 성형 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.코 성형 수술과 비염, 축농증 수술에 대한 질문을 해주셨군요.먼저 제가 질문자분의 코상태를 알 수 없어 답변에 한계가 있고 정확하지 않을 수 있는점 양해 바랍니다.아마 이전에 충격으로 인해 코뼈가 골절되며 휜코와 코안 기능장애가 생기셨나 봅니다.유추되는 상태는 코뼈가 골절되며 비중격만곡증도 같이 발생하고, 심한 경우 비밸브협착도 있으실 겁니다.코뼈가 골절되었으면 2주내에는 수술을 해야 합니다.동시에 비중격만곡증이나 코 성형 수술도 가능하답니다.코뼈골절과 비중격만곡증 매부리코 등을 동시에 수술하는 경우만약 한달이 넘어가면 코뼈가 굳어서 그상태가 유지됩니다.이렇게 되면 일반적인 코뼈 골절 수술 방법 (비관혈적 정복술)로는 골절을 바로 잡을 수 없습니다.말씀하신대로 코뼈를 부러뜨리는 과정이 포함된 휜코교정의 방법으로 코성형 수술을 해야 합니다.물론 휜코교정시 반드시 코뼈절골이 필요한 것은 아닙니다.아마 비중격만곡증과 비염수술을 포함한 코안 기능적인 수술과 휜코교정을 동시에 시행해야 하겠습니다.사실 완전하고 안정적인 휜코성형을 위해서는 코안 비중격만곡증 수술이 꼭 필요합니다.코안 비중격은 바깥코를 떠 받치는 기둥이기 때문에, 코의 기둥이 바로 잡히지 않고는 바깥 지붕이 바로 세워지지 않습니다.물론 매부리 코 성형 수술도 동시에 진행하고요.수술후 회복기간은 약 1주일정도 소요됩니다.일반적인 코성형 수술과 비슷하나, 수술의 범위와 정도에 따라 차이가 있을 수 있습니다.궁금해하신 미적 개선도 이뤄지지만,코안 수술 코뼈잡는 수술만으로만 해결되지 않고, 코성형 수술을 동시에 진행해야 합니다.물론 코안 기능적인 부분, 코막힘과 코안 비대칭인 부분에 대해서는 실비보험적용이 가능합니다.미용적인 부분은 적용되지 않고요.그래도 실제적인 비용부담은 많이 줄어드실 것입니다.이렇게 코안과 밖을 모두 바로잡고 미용적인 효과도 얻으면서 실비보험 적용 까지 받기 위해서는이비인후과 출신 코 성형 수술 전문 선생님께 수술받도록 하십시오.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

매부리코 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.매부리코 수술을 고려중이신가 봅니다.다른부위는 손대지 않고 튀어나온곳만 깎고 싶으시다고요.먼저 메부리는 아래 그림과 같이 콧대 중간이 튀어나온 것을 말하며, 연골과 뼈가 만나는 부위에 발생하게 됩니다.따라서 매부리코 수술시에는 뼈와 연골 부위 모두 제거하거나 교정해야 한답니다.그리고 이러한 구성은 코안으로도 연결되어 비중격연골과 뼈가 만나는 부위와 일치합니다.매부리의 위치 및 구성여러가지 매부리코 수술방법 중 메부리만 없애는 수술방법은 과거에 많이 시행했던 수술입니다.튀어나온 부위만 깎거나 다듬는 방법인데, 매부리코 수술 중 제일 간단한 방법중 하나입니다.하지만 코끝이 낮은 경우 매부리를 많이 깎아야만 해서말씀하신대로 매부리 부위 점막 손상이나 전체적인 높이가 많이 낮아져 코가 밋밋하고 길어보일 수 있는 단점이 있습니다.따라서 요즘은 매부리를 일부만 다듬고 아랫콧대와 코끝을 높여주는 무보형물 코수술을 더 많이 시행하는 추세입니다.자연스럽게 오똑하면서도 염증의 위험이 없기 때문이죠.무보형물 코수술 의 단계한편 매부리코 수술 시 주의할 점들이 있습니다.먼저 말씀하신 대로 매부리를 과하게 부주의하게 제거시 코안의 점막이 손상되는 경우가 있습니다.코의 바깥 뼈와 연골은 안쪽으로는 코안 점막과 유착되어 있습니다.연골이나 뼈를 무작정 과하게 제거시 아래 그림처럼 점막이 동시에 손상되며,코안으로 구멍이 나거나 비밸브가 협착되는 경우가 있을 수 있습니다.과한 매부리제거와 코안 점막 손상시 비밸브 협착 발생따라서 코안 점막을 보존하면서 메부리를 제거해야 하며, 이렇게 안전하게 하기 위해서는 조금씩 조금씩 직접 보면서 제거하는 것이 안전합니다. 코안 점막을 보존하면서 매부리 제거또한, 매부리코 수술시 뼈 부위는 깍거나 다듬을때 원하는 가능하나 연골부위는 탄성이 있으므로눈으로 직접 보면서 정확하게 칼로 깎아내지 않는한 미약하게 남을 수 있으며, 이 또한 재발의 이유가 될 수 있답니다.따라서 정확한 매부리 제거를 위해서는 개방형 수술로 진행하는 것이 확실합니다.점막보존 여부를 확인하는데도 용이하고 좀더 미세하게 다듬을 수 있으며, 재발예방에도 유리하답니다.일단 환자분의 정확한 코상태를 파악하고 다른 교정부위도 있나 확인하시기 바라며,환자분께 적합하고 안전하며 재발을 막을 수 있는 방법으로 수술하시는게 좋겠습니다.코안과 밖 모두 검사와 수술이 가능한 코수술전문선생님과 상의하시기 바라겠습니다.매부리코 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
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긴코수술로 코를 짧게 만들 수 있나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.코가 길어 보여 긴코수술을 고민중이신가 봅니다.긴코수술의 경우 여러가지가 있습니다.매부리코처럼 콧대 중간이 튀어나오면서 코끝이 떨어진 경우, 화살코의 경우,그리고 코 길이 자체가 길고 밋밋한 경우입니다.매부리코는 아니라고 하셨으니 화살코 같은 긴코일수도 있습니다.일반적으로 코가 길어지면 밋밋해보입니다.입체감도 없어 얼굴에 생기가 없어 보이고, 자칫 나이들어 보이는 경우도 있답니다.따라서 긴코수술의 목표는 코를 짧고 입체적으로 보이게 해서어려보이고 생기있게 보이는 얼굴로 만드는 것입니다.긴코수술의 디자인은 아래와 같습니다.긴코수술 디자인보통 코끝이 아래로 처진 경우가 많아, 이 처진 코끝을 upturn하여 코가 짧아지게 만듭니다.코끝을 높여 주어 미간과 노핑 차이가 나게 되므로 코가 더 입체적으로 보이게 됩니다.긴코수술시 이 처진코끝을 올려줄때 코끝 날개연골의 재배치를 시행합니다.이 코끝연골재배치에는 연골지지대가 반드시 필요하답니다.아래 그림과 같이 연골지지대를 세운뒤 날개연골의 외측각을 짧게하고,내측각을 길게하는 코끝연골재배치를 통해 처지고 긴 코끝을 올려줍니다.긴코수술, 화살코성형시 코끝연골재배치 과정그리고 콧대는 과하게 높이는 것이 좋지 않습니다.앞서 말씀드린대로 미간과 코끝의 높이 차이가 나야 보다 자연스럽고 입체적으로 보이게 됩니다.그래서 무보형물 코성형을 하거나 미간쪽을 낮게 올려주는 것이 좋습니다.무보형물 코수술로 긴코수술을 하는 경우또한 코의 연골이나 뼈같은 골격구조를 짧게 하더라도 늘어진 피부는 남게 됩니다.결국 코 모양은 덮이는 피부에 의해 결정되므로, 그에 맞춰 짧게 해주어야 합니다.특히 화살코의 경우 단순히 피부가 늘어졌을 뿐만 아니라 콧날개에 비해 코끝의 피부면적이 넓으므로그냥 코안 연골만 짧아보이게 재배치하면 코끝이 뭉툭해지면서 복코처럼 보일 수 있습니다.단순히 연골만 짧게 하면 피부가 남고 커서 뭉툭하고 복코처럼 보임따라서 아래 그림처럼 코끝 피부, 특히 비주의 끝단과 양 사이드를 적절히 재단하여 짭게 줄어든 코끝에 딱 맞춰줘야 합니다.긴코수술시 단순히 연골조작뿐만 아니라 잉여피부재단도 필요함이런 방식으로 긴코수술을 하면 화살코의 경우에도 작고 딱 맞는 코끝모양을 얻을 수 있습니다.코끝을 작아보이게 만들 수도 있고요.긴코 화살코를 짧게 할때 피부재단도 같이해야 자연스러운 코끝모양이 가능이런 방법들을 모두 고려하여 긴코수술을 시행하면 원하는 모양처럼 자연스럽고도 짧고 동안인 코로 변할 수 있겠습니다.코안 지지구조부터 짧게 해야 하므로, 코안과 박을 모두 수술할 수 있는 코수술전문선생님과 상의하도록 하십시오.이상 긴코수술 방법에 대해 말씀드렸습니다.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준이었습니다.감사합니다.
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비중격만곡증 질문드립니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증이 있으신데, 비중격만곡증 수술만으로 휜코가 교정될 수 있는지 문의해주셨군요.말씀하신대로 비중격만곡증과 휜코는 연관성이 많습니다.코안 비중격과 바깥코는 서로 기둥과 지붕의 관계처럼 밀접하게 연결되어 있습니다.따라서 심한 비중격만곡증이 있느 경우 휜코가 동반되는 경우가 많습니다.그러므로 휜코교정과 비중격만곡증 수술은 언제나 동시에 시행해야 합니다.그래야만 코안과 밖이 완전하게 바로 잡아지며, 재발을 예방할 수 있습니다.다만 코안으로 진행하는 일반적인 비중격만곡증 수술만으로는 휜코가 교정되지는 않습니다.아래그림에서 보면 코의 골격주조는 다음과 같습니다.코안에 비중격(뼈와 연골로 구성)이 있고 바깥코에는 코뼈, 윗코연골(상외측연골), 코끝 날개연골이 있습니다.바깥 휜코를 교정하기 위해선 비중격만곡증 수술 뿐만 아니라바깥코의 각 구성성분인 코뼈, 윗코연골, 날개연골을 모두 바로 잡아야 합니다.바깥코의 각부분 역시 고정되어 있으므로, 코안만 바로잡아서는 비대칭이 교정되지 않는 답니다.따라서 휜코교정에 있어 비중격만곡증 수술이 필수조건이지만 충분조건이지는 않습니다.제대로 된 휜코수술을 위해서는 코안과 밖을 모두 정확히 교정할 수 있는이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 수술받도록 하십시오.비중격만곡증과 휜코 교정에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증, 비밸브재건술 안하고 코 수술을 해도 괜찮을까요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 성형 수술을 고려중이신데 비중격만곡증 수술과 비밸브재건술을 동시에 해야될지 고민중이신가 봅니다.제가 질문자분의 코를 직접 진찰하지 못해, 정확한 답변이 아닐 수도 있음을 양지해 주시기 바랍니다.아마 휜코까지 있는 것으로 보아서는 어느정도 심한 비중격만곡증이 있을 것으로 유추됩니다.특히 휜코의 경우 상부비중격만곡증이 있는 경우가 많고 이런 경우 비밸브 협착까지 동반하게 된답니다.상부 비중격만곡증의 경우 휜코 비밸브협착을 야기함.위 그림에서 보듯이 비중격과 바깥코는 서로 밀접하게 연결되어 있습니다.따라서 비중격의 구조가 바깥코의 구조에도 영향을 미칩니다.특히 휜코의 경우 이를 바로 잡기 위해서는 비중격만곡증 수술이 필수입니다.코안 지지구조가 교정되지 않고는 휜코가 교정되지 않으며, 를 높이고 라인을 잡은 이후에는 오히려 휜코가 심해 보일 수 있습니다.가운데 휜코를 잡기위해서는 비밸브재건술 일종인 펼침연골이식도 필요하답니다.따라서, 비중격만곡증 수술과 비밸브재건술, 휜코수술은 동시에 진행해야 합니다.비중격만곡증 수술과 휜코수술은 동시에 시행되어야 함휜코가 없더라도, 안정적이고 대칭적인 코성형을 위해서는 비중격만곡증 교정과 비중격의 보강이 곡 필요합니다.아래 그림에서 보면 코끝을 높이거나 모양을 잡는데, 비주지지대(코끝연골지지대)가 필요합니다.이때 이 연골지지대는 비중격의 선단부에 고정이 된답니다.만약 비중격이 휜 상태에서 연골지지대를 고정하면 이 연골지지대도 휘게 되고 결국 코끝이 휠 가능성이 높아지게 됩니다.비중격연골에 연골지지대를 고정하고 코끝성형을 시행하게 됨따라서 안정적인 코수술을 위해서라면휘어있거나 비대칭은 코안 구조를 반드시 잡고난 뒤 수술을 진행해야 합니다.비중격만곡증 수술이나 비밸브재건술이 제대로 되지 않으면코안 기능적인 문제 뿐만 아니라 바깥코의 비대칭이나 안정성 문제도 나타나게 된답니다.코수술은 감으로 하는 것이 아닙니다.코안 기초부터 차근차근 과학적으로 튼튼하게 만들어가야 제대로된 바깥코모양이 나올 수 있습니다.따라서 현재 비중격만곡증과 비밸브 협착이 있다면, 이를 교정하면서 동시에 코수술을 진행하는 것이 맞습니다.그래야 보다 확률이 높은 코수술결과를 예측할 수 있답니다.비중격만곡증 수술과 비밸브재건술, 그리고 코수술에 대한 질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

구축코수술 많이 어려운가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.1년전 코성형을 하셨는데, 코 구축현상이 발생하셨나 봅니다.그래서 구축코수술에 대한 질문을 해주셨군요.먼저 원하지 않은 결과가 나온것에 대해 위로의 말씀을 드리겠습니다.구축코수술이 까다로운 수술이긴 하지만, 해결책이 없는 것이 아닙니다.일단 구축코수술 방법은 들창코수술 방법과 유사하게 진행됩니다.물론 코의 연부조직이 단단해지고 수축되고 말려 들어가 있으므로이를 적절하게 늘려주고 풀어주는 것이 관건입니다.코 구축현상이 일어나는 과정과 어떤 부분이 많이 수축되었는지,어떤 곳이 딸려 올라갔는지 알면 어렵지 않게 늘려주고 풀어 줄 수 있습니다.이런 다음, 코끝에 튼튼한 연골지지대를 세우고이것을 기점으로 날개연골을 아래로 당겨 고정하여 들린 코끝을 연장하게 됩니다.구축코수술 시 경우에 따라서는 비중격연장이식이 필요하며, 많은 연골지지대가 필요할 수 있습니다.구축코수술 원리이러한 코끝 연골지지대, 비주지지대로서는 보통 늑연골이 사용됩니다.자가조직이므로 이물반응이 거의 없고 약화된 비중격을 보강할 수 있으며,튼튼하게 코끝을 내릴 수 있고 양이 풍부하기 때문입니다.구축코수술시 코끝 연장을 위해서는 늑연골 지지대가 필요한 경우가 많다물론 다른 연골도 양이 충분하고 비중격 자체가 튼튼하다면귀연골이나 비중격연골로도 비주지지대를 만들어 줄 수 있습니다.한편 구축코수술시 콧대를 올리는데 있어서 더이상 합성물질을 사용하는 것은 좋지 않습니다.코 구축현상은 이물질에 대한 염증반응 혹은 이물반응으로 본인의 조직이 거부반응을 나타내며 조직이 수축하는 현상입니다.따라서 또다시 합성물질이나 이종물질을 사용하면 다시 염증이 생기고 구축코가 재발할 수 있습니다.만약 콧대를 높이고 싶을때는 가급적 자가조직을 사용해야 하며,모양과 볼륨감이 유지되는 재료로서는 역시 늑연골이 사용되어 집니다.결론적으로 심한 구축코 수술시에는 콧대, 코끝 모두 자가조직, 특히 늑연골을 이용해 수술하는 경우가 대부분이랍니다.콧대 수술재료로서 조각된 자가 늑연골콧대 보형물로서의 자가늑연골은 다루기가 쉽지는 않습니다.모양을 만들기가 까다롭고 와핑 등의 현상도 고려해야 하며, 부드럽지 않기 때문입니다.다만 경험이 많은 선생님께 수술받는다면 실리콘 모양같은 모양을 만들어 낼 수 있으면서도염증이나 구축의 위험이 없으므로 가장 좋은 재료 중 하나입니다.이렇게 실리콘 같은 보형물은 제거하면서 자가연골로만 구축코수술을 진행하면 자연스럽고 안전한 코를 만들 수 있답니다.콧대 코끝 자가늑연골을 사용한 구축코수술 전후 (3개월)이렇게 자가재료만 사용해 구축코수술을 해 놓으면 다시 구축이 발생할 가능성은 거의 없습니다.또한 안전하고 영구적이기 때문에 수술부작용도 나중에는 거의 없게 된답니다.다만 앞서 말씀드린대로 자가늑연골을 사용하는 구축코수술 경험이 많은 병원에서 상담받고 수술받도록 하십시오이상 잇츠비의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증 개방형으로하면

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.비중격만곡증 수술시 접근방식에 대해 궁금한 점이 있으신가 봅니다.비중격만곡증 수술방식 정확히는 비중격에 접근하는 방식은코안으로 진행하는 비개방형과 코기둥 부위에 절개를 하는 개방형으로 나눠집니다.비개방형은 코안 비중격 점막부위에 절개를 하고 기구를 코안으로 집어 넣어 수술을 합니다.비개방형 비중격만곡증 수술시 접근 방법말씀하신대로대부분의 비중격만곡증 수술은 이런 방식으로 진행하게 되며,보다 수술이 간단하고 회복이 빠르며 외부에 흉이 남지 않는 장점이 있습니다.다만 단점은 시야가 좋지 않고 기구 움직임에 한계가 있으므로노출이 좋지 않은 코위 위쪽 부위나 앞쪽 부위 교정이 어렵습니다.특히 앞쪽이나 위쪽 부위는 코의 지지구조로서 이 부분을 잘못 교정시 안장코 같은 후유증이 드물게 발생할 수 있습니다.그렇다고 완전하게 교정하지 않으면 비중격만곡증이 남을 가능성도 있죠.특히 심한 비중격만곡증이나 앞쪽 비중격만곡증시 이런 위험성이 커집니다.그래서 이런 경우에는 개방형 비중격만곡증 수술을 시행하여 보다 좋은 시야에서 다양하게 교정하는 방법이 시도됩니다.개방형 코수술 절개위 그림에서 보듯이 코기둥 부위에 절개를 하고 코안도 콧구멍을 따라 절개를 한 뒤바깥코부터 노출을 하여 진행하는 수술이 개방형 수술입니다. 코성형의 기본 수술이기도 합니다.이런 접근 법의 장점은 시야가 좋고 기구 사용이 용이하므로 보다 확실한 수술을 할 수 있고,여러가지 상황에 대처하기 좋습니다.따라서 보다 확실한 비중격만곡증 수술을 할 수 있고 경우에 따라 비밸브 수술도 가능하며,연골보강도 할 수 있으므로 보다 튼튼하고 안정적인 수술이 가능합니다.다만 수술이 다소 커지며, 절개흉이 남고, 연골 재료 (보통 비중격연골로 해결)가 필요할 수 있습니다.또한 개방형 비중격만곡증 수술 경험이 많은 선생님께 수술받아야만 가능합니다.지금 현재 질문자분의 코상태를 모르므로 어떤 비중격만곡증 수술 방법이 낫다고 보기 어렵습니다.비개방형으로도 충분히 가능한데, 굳이 개방형으로 수술할 필요도 없습니다.따라서 개방형 비개방형 모두 수술경험이 많고 바깥코 수술에 대한 경험도 많으며,만약 문제가 생겼을 때 비중격재건까지 가능한 이비인후과 출신 선생님께 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다.개방형 비중격만곡증 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 이었습니다.감사합니다.rr
잇츠비 대표원장님 답변

휜코 수술중에 비중격만곡증 수술하고 비밸브 수술하면

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.비중격만곡증 수술과 비밸브수술만으로 휜코수술이 가능한지 문의해주셨군요.여기서 휜코 수술이라는 것은 아마 바깥 외형적으로 휘어진 코를 바로잡는 수술을 말씀하시는 것 같습니다.휜코수술 방법에 대해 알아보려면 먼저 코를 구성하는 기본적인 구조에 대해 아셔야 합니다.코안은 비중격이 떠받치고 있고 바깥코 지붕은 코뼈, 윗코연골, 날개연골로 구성됩니다.휘어진 코의 경우, 이 구조물들이 모두 휘어져 전체적으로 코가 휜것처럼 보인답니다.따라서 휜코 수술 시 이 각 부분을 모두 교정해야만 휘어진 코 전체가 교정되고, 안정적으로 유지될 수 있습니다.이과정에서 코안이 휘어진 비중격만곡증 수술은 휜코 수술의 필수 과정입니다.비중격만곡증 수술이 코막힘 수술이기도 하지만, 코안을 대칭으로 만들어주는 수술이기도 하답니다.따라서, 휜코 수술시 바깥코와 안쪽 비중격을 모두 교정해 주어야 합니다.한편 비밸브 수술은 원래 코안의 코막힘을 개선하기 위해 도입된 수술입니다.비중격만곡증이 교정되더라도 코의 천장이 좁아져 있는 경우 코막힘이 남게 됩니다.이 천장을 비밸브라고 합니다.비밸브이 비밸브가 좁은 경우 코막힘이 발생하며, 이 좁은 비밸브를 넓혀주는 수술을 비밸브재건술 혹은 비밸브 수술이라고 한답니다.비밸브수술에는 여러가지 방법이 있으나 대표적으로 연골을 삽입해 코안 단면적을 넓혀주는 펼침이식(쐐기이식)이 가장 많이 사용됩니다.비밸브 수술 중 펼침이식(쐐기이식) 방법 - 연골이 삽입된 만큼 천장부위가 넓어짐이 펼침이식방법은 코안 비밸브를 넓혀준느 수술이기도 하지만,가운데 휜코를 바로펴주는데 도움을 주는 수술이기도 하답니다.펼침이식이 가운데 윗코연골의 휜 부분을 펴주고 상부 비중격도 펴주는 역할은 합니다.펼침연골 이식으로 콧대 가운데 부분 휜것을 바로 잡는 방법이렇듯 비중격만곡증 수술과 비밸브수술은 코막힘 교정술임과 동시에 휜코 수술의 필수요소이기도 합니다.하지만, 이 두술만으론 휜코를 완전히 교정할 수 없습니다.서두에서 말씀드렸듯이 휜코를 바로 잡기 위해서는 비중격, 코뼈, 윗코연골, 코끝 날개연골까지 모두 대칭으로 만들어야 한답니다.아래그림에서 보듯이, 비중격교정술과 비밸브수술 (펼침이식) 뿐만 아니라, 코뼈절골, 비주지지대를 세운 뒤 날개연골 재배치까지 필요합니다.이렇듯 비밸브수술과 비중격만곡증 수술만으로 외형적인 휜코 수술이 완전하게 이뤄지지 않습니다.비중격교정술과 비밸브재건술이 휜코 수술의 필수요소이긴 하지만, 충분요소가 아니라는 말입니다.휜코 수술의 과정에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

큰코수술 성형과정 궁금해요..

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.큰코성형 수술에 대한 질문을 해주셨네요.코가 큰것은 콧대, 코끝 콧날개 등이 모두 큰 경우에 해당합니다.복코와도 비슷한 느낌일 수 있지만, 복코는 코끝의 포인트가 없어 뭉툭하게 보이는 것이고,큰코는 말그대로 코의 사이즈 자체가 큰 것입니다.큰코수술의 경우 큰코로 보이는 원인을 모두 찾아 하나하나 교정해야 합니다.먼저 콧대가 넓은 경우 콧대 폭을 줄여줘야 합니다.보형물을 사용하지 않는다면, 코절골을 통해 코의 폭 넓이를 좁혀주어야 하죠.코절골시 콧대 폭이 좁아지는 원리 (코의 단면)위의 그림처럼 코뼈를 부러뜨린 후 뼈를 가운데로 모아주면 콧대폭이 줄어든답니다.이때 너무 과하게 좁히면 코막힘이 유발될 수 있으므로 조심해야 합니다.큰코성형시 코 절골 부위 (안쪽 절골, 바깥절골)큰코성형시 코 절골 방법은 위와 같습니다.안쪽과 바깥쪽을 절개선을 따라 모두 절골한 후 손으로 눌러주면 가운데로 모아지게 됩니다.그러면 콧대 폭이 줄어 들여 보이겠죠.다만 앞서 말씀드린대로 과한절골은 코막힘과 모양변형을 야기할 수 도 있으므로 정확하게 시행해야 합니다.콧대가 높고 넓으면, 꼭 보형물이 필요하지는 않습니다.코 절골로 모아주는 정도로 코라인이 두렷하게 살아나서 자연스럽게 작아 보일 수 있습니다.만약 코끝이 크다면 이부분도 같이 줄여줘야 합니다.사실 코끝을 작게 보이게 하는 것이 제일 복잡합니다. 큰코성형 수술의 가장 중요한 단계이죠.수술방법은 복코수술과 유사합니다.코끝지방제거로 피부를 얇게 해줌먼저 코끝의 피부 두께를 줄여줘야 합니다.코끝지방제거를 통해 코끝피부를 보다 얇게해주는 과정이 필요합니다.빗금친 날개연골일부를 절제하여 코끝 크기를 줄임그리고 코끝연골이 발달한 경우 날개연골 일부를 절제하여 큰코성형을 할수가 있습니다.연골이 작은 복코인 경우에는 이과정이 포함되지 않습니다.코끝 전체 피부 표면적을 줄여주고 콧구멍 라인을 뚜렷하게 해줌그리고 연삼각부분의 피부를 절제하여 코끝 피부면적 자체를 줄여주고 콧구멍 라인을 뚜렷하게 해줍니다.이렇게 하면 코끝 자체가 줄어들고, 시각적으로 코끝이 더 작아보이는 효과가 있답니다.콧볼축소만약 콧날개가 퍼져 있거나 넓다면, 그 부분을 절제하여, 코끝의 사이즈를 줄여줍니다.콧볼축소를 통해 코끝의 폭을 줄여줄 수 있답니다.이렇게 커보이는 코의 원인과 부분에 따라 절제하거나 좁혀주거나 작게해주면 큰코수술이 완성됩니다.높이거나 크게 하는 수술보다 큰코성형 수술이 보다 복잡하고 까다로운 과정을 거치므로,반드시 코수술 전문 병원에서 수술받도록 하십시오.큰코수술 성형과정에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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