Q.질문
제가 창문에 부딪혀 콧대가 왼쪽으로 살짝 휘었습니다
2차병원에서 비골절정복술로 기구로 인해 코뼈를 맞췄는데 한달후에 코가 점점 왼쪽으로 휘더라구요
그래서 대학병원가서 검사를 받아보니 비중격만곡증도 있다고 해서 비중격만곡증과 휜코를 같이 하면 좋다고 하는데
비중격만곡증은 코안의 비중격뼈만 펴주는 수술이라서 외형적으로는 안 변한다고 하더라구요
코가 예쁘다는소리를 많이 들어서 코안에 보형물을 넣고싶지않은데 휜코 수술시 보형물이 꼭 필요하다고 하는데
무보형물로 콧대휜코를 바로 잡을 방법은 없나요.. 자가연골 이런것들도 말구요.. 절골해서 위치만 바꿀 순 없나요?
정말 하루하루 거울 볼 때마다 우울하고 아무것도 할 수 없을정도로 심란합니다..
콧대휜코수술시 무보형물로 수술할 수 있는 방법있을까요?
자가연골 이런것들도 빼고 콧대를 절골해서 위치만 바꿀 수 있는 수술이라던가요..
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A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.
이전 외상에 의해 코가 안팎으로 휘었는데, 이것을 교정할 휜코수술에 대해 질문해 주셨네요.
가급적 무보형물로 진행해서 코모양이 변하는 것은 원치 않으셨구요.
일단 말씀하신 대로 단순히 비중격만곡증 수술만 해서는 바깥 휘어진 코가 교정되지 않습니다.
물론 휜코수술시 코안 비중격 교정은 필수 입니다.
코안 비중격을 동시에 수술해야만 재발없고 안정적인 휜코수술이 가능합니다.
코안과 밖을 동시에 교정해야 완전한 휜코수술이 가능
이렇게 바깥코르 수술할때 전체적인 코모양이 거의 변화없이 수술할 수 있습니다.
콧대에 실리콘을 넣지 않아도 됩니다. 다만 연골이 필요할 수는 있습니다.
그 이유는 휘어진 코를 바로 잡는데 각 부위별로 수술과정이 다르기 때문입니다.
휜코수술 과정은 아래와 같습니다.
휜코수술 방법 과정
먼저 코안 비중격 교정은 필수입니다.
그리고 바깥코의 각 부분 - 코뼈, 윗코연골, 날개연골을 각각 바로 잡아야 합니다.
이때 코뼈의 경우 절골로 바로 잡습니다.
코 절골에 의한 코뼈 교정
그런데 코 절골은 코뼈 부위만 바로 잡는 것입니다.
아래쪽 연골부분은 절골이 불가능하고,
이 연골부위를 바로 잡기 위해서는 연골을 덧대줘야 하는 경우가 대부분입니다.
중간 콧대인 윗코연골(상외측연골)은 비중격에서 양측을 분리한 다음,
펼침연골이식을 덧댄후 다시 고정해 바로 펴주게 됩니다.
이 펼침연골이식은 비중격 상부를 바로 잡아주는 역할도 합니다.
펼침연골이식가 윗코연골 재정렬로 가운데 휜콧대 바로 잡기
그리고 코끝 날개연골 부위가 비대칭인 경우 역시 연골지지대가 필요합니다.
날개연골은 단단히 고정되어 있지 않지 않고 가동성이 있는 구조물이므로,
그 자체만으로는 모양을 변화시키거나 대칭을 잡아 줄 수 없습니다.
연골재배치의 경우도 코끝연골지지대(비주지지대)가 반드시 필요합니다.
코끝 비대칭의 경우 연골지지대를 댄 뒤 대칭으로 고정할 수 있음
위 그림에서 보듯이 콧날개 부위가 비대칭인 경우,
똑바른 연골지지대를 코끝에 세운 후 이것을 기둥으로 양측 날개연골 대칭을 맞춰줍니다.
그러므로 중간콧대와 코끝 부위 휜코수술을 위해서는 연골이 필요한 경우가 많습니다.
물론 코뼈만 휘어져 있다면 코 절골로 해결이 되나 그런 경우는 매우 드물기 때문에
휜코수술시 자가연골이 펼요한 경우가 많습니다.
하지만 꼭 실리콘 같은 보형물이 필요한게 아니고 무보형물 코성형을 통해 휘어진 코만 바로 잡고
전체적인 모양은 예전처럼 유지 할 수 있답니다.
휜코수술 진행시 무보형물 코수술로 진행하는 것과 자가연골의 필요성에 대해 말씀드렸습니다.
궁금하신 점에 답변이 되었으면 하고,
코안과 밖을 제대로 수술하기 위해서는 이비인후과 출신 코수술전문 선생님께 휜코수술을 받도록 하십시오.
감사합니다.