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잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증 수술 성형

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술을 하면서 코성형도 같이 하려고 생각중이신가 봅니다.비중격만곡증 수술은 아래와 같이 진행합니다.비중격만곡증 수술 원리잉여 비중격연골을 일부 잘라 바르게 펴질 공간을 마련하고,남은 비중격을 가운데에 재위치시킨 뒤 고정하면 비중격만곡증 수술이 완성됩니다.원리는 간단하지만, 여러가지 변수와 수술공간이 비좁아 쉬운 수술은 아닙니다.이때 비중격을 바로 잡는 수술을 하면서, 연골을 조금 더 채취하여 코성형을 할 수 있는 재료로 사용합니다.비중격연골을 채취하여 코수술 재료로 사용할 수 있다, 코끝지지대로 사용한 경우위 그림에서 보면 잉여연골 절제보다 많은 연골을 채취하여 코끝을 올려주는 코성형 재료로 사용가능합니다.이때 비중격지지구조는 반드시 유지하면서 연골을 채취해야 하며, 과잉 채취시 지지구조가 무너져 오히려 부작용을 초래합니다.이렇게 비중격만곡증 수술을 하면서 성형도 같이 할 수 있습니다.다만 비중격연골이 크지 않은 경우 귀연골을 동시에 사용할 수도 있습니다.또한 비중격연골, 귀연골 등으로 콧대 전체를 높일 수 있지는 않습니다.양이 충분하지 않으므로 아래그림처럼 무보형물 코성형시 아랫콧대 정도까지 올려 줄 수 있답니다.자기연골만 사용해 코끝과 아랫콧대를 올려주는 무보형물 코성형그래도 코끝과 아랫콧대가 높아지면 어느정도 오똑한 코가 되며 특히 매부리코수술시 유용할 수 있습니다.비중격만곡증 수술을 하면서 코성형을 하는 비용은 병원마다 그리고 환자분의 코상태에 따라 달라질 수 있습니다.비용은 300만원정도 이상이 될 수 있습니다.일반적으로 당일입원 당일 퇴원식으로 진행되나 이 역시 병원에 따라 다르답니다.비중격만곡증 수술을 하면서 성형을 하는 경우에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코뼈 골절

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코뼈골절에 대해 문의해 주셨군요.먼저 질문자분의 코 상태를 알 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.코뼈 골절이 발생한면 통증과 함께 붓는 경우가 많습니다.하지만 꼭 붓기가 없다고 하더라도 골절이 있을 수는 있답니다.코뼈골절 진단에 있어서 가장 중요한 것은CT나 X ray상에서 코뼈골절에 따른 뼈 조각의 조각이 있었느냐 문제와의사가 만졌을때 골절이 느껴지느냐 하는 것입니다.이 두 가지가 있다면 코뼈골절을 진단하게 됩니다.만약 골절이 있다고 하더라도, 뼈의 전위가 없이 실금만 있다면 꼭 수술해야 하는 것은 아닙니다.코뼈 골절 수술은 골절된 뼈조각을 원래 위치에 가져다 놓고 뼈가 붙을때까지 기다리는 것이지요.만약 뼈의 위치가 주저앉거나 틀어지지 않았다면, 그냥 뼈가 붙을때까지 기다리게 된답니다.하지만, 뼈의 일부가 주저앉거나 틀어져 있다면 나중에 모양변형이 드러날 수 있으므로 수술이 필요할 수 있습니다.현재 눈에 띄지 않는다고 하더라도 미세한 붓기에 의해 나타나지 않을 수 있기 때문입니다.일단 정확히 다시한번 진단받고 그에 맞춰 치료를 받으시기 바랍니다.코뼈 골절 여부에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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휜코교정 숨쉬는 것도 좋아지나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코막힘이 있으신데 병원에서 코가 휘어서 그렇다고 얘기들으셨나 봅니다.그래서 휜코교정을 권유받으셨구요.먼저 코가 휘었다는 것에 대해 정확한 정의가 필요할 것 같습니다.코안이 휜 것은 비중격만곡증이라고 하고,이는 코막힘을 야기하며 비중격만곡증 수술 (교정술)을 통해 바로 잡습니다.바깥코가 휜것을 휜코라고 하며, 휜코교정을 통해 미용적인 개선을 추구합니다.따라서 코막힘은 비중격만곡증 수술로 바로 잡는 것이고,휜코교정은 일반적으로 외모적인 교정을 말한답니다.그런데 휜어진 코 수술을 하면 코막힘 역시 해결됩니다.바깥코를 똑바로 하려면 반드시 코안 휘어진것(비중격만곡증)을 바로 잡아야 하기 때문입니다.그러므로 휜코교정에 비중격만곡증 수술이 포함된다고 볼 수 있습니다.제대로된 휜코교정을 위해서는 반드시 비중격만곡증 수술이 필요함.반대로 휜코가 동반된 비중격만곡증의 경우,많은 경우에 있어서 바깥휜코까지 교정해야 하는 경우가 많습니다.코가 휜상태로 코안으로 비중격을 바로 잡다 보면 천장부위 휜것은 교정이 어렵기 때문입니다.그래서 비중격을 제대로 펴고 코막힘 재발이 없게 하려면, 휜코까지 같이 교정해야 하는 경우가 많습니다.그리고 휜코교정시 가운데 부분 휜것을 바로 잡기 위해 펼침연골이식을 하게 됩니다.이 펼침연골이식은 콧등을 바로 펴주는 것 이외에도, 코안을 넓혀주어 코막힘 개선효과도 있습니다.펼침연골이식이 비밸브 수술의 일종이므로 코의 천장부분을 넓혀 숨쉬는데 저항을 줄여주기 때문입니다.펼침연골이식에 의한 비밸브 수술이렇게 휜코교정시 비중격을 바로 잡고, 코안 공간을 넓혀주어 코막힘에 효과가 있습니다.물론 하비갑개가 큰 비후성 비염이 동반되었다면 이 부분도 같이 교정해야 완전한 코막힘 개선효과가 나타납니다.따라서 코안과 밖을 완전히 교정할 수 있는 선생님께 수술받아야 하며,이비인후과 출신 선생님에 의해 정확히 진단받고 수술을 하면 코막힘 부분에 대해서는 실비보험 적용도 가능합니다.휜코교정과 비중격만곡증 수술, 비밸브재건술까지 하여 휘어진코와 코막힘까지 모두 개선 가능휜코에 대한 구체적인 수술방법은 아래 그림 모식도와 같습니다.코안 비중격부터 바로 세운 뒤, 코뼈부분은 절골을 통해 가운데 이동시킵니다.가운데 부위는 위에서 말씀드린대로 비중격에서 윗코연골을 분리하고,펼침연골이식을 이용해 바로 펴준 뒤 재고정해서 바로 잡게 됩니다.코끝 부위는 날개연골의 비대칭에 의해 발생하므로 날개연골사이에 튼튼한 연골지지대를 고정하고,이를 기점으로 양측 연골을 재배치해서 가운데에 대칭을 맞춰주게 된답니다.외관상으로는 휜것이 뚜렷이 보이지 않아도 코안으로 휜것(비중격만곡증)이 심할 수 있습니다.따라서 코안 비대칭을 반드시 교정해야 코막힘이 해결됩니다.비중격만곡증이 심한 경우 개방형으로 진행해 수술해야 안전하고 재발없는 수술이 가능하며,동시에 휜코교정과 비밸브재건술을 할 수 있습니다.일단 코수술 전문 병원에서 질문자분의 상태를 CT와 내시경 등으로 정확히 파악한 후 그에 맞는 수술방법을 결정하시기 바랍니다.휜코교정에 대한 답변이 되었으면 합니다.잇츠비의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
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비중격만곡증 수술 꼭 필요한가요??

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코골이와 수면무호흡 증상이 있으신데, 비중격만곡증 수술을 권유받으셔서 고민이신가 봅니다.먼저 질문자분의 코상태와 검사결과를 확인할 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해주십시오.코골이나 수면무호흡증의 경우 숨쉬는 공간이 좁아져서 발생하는 경우가 대부분입니다.물론 중추성 (뇌신경)쪽 원인도 있지만대부분의 원인은 코부터 목 기도까지 이어지는 숨줄의 어딘가가 좁아지거나 막혀서 발생하는 경우입니다.따라서 코부위 좁아짐이나 막힘도 원인이 될 수가 있고비중격만곡증 등이 대표적인 코막힘을 야기하는 질환입니다.하지만, 코부위 막힘은 목이나 기도부위 막힘보다 수면부호흡 심각함에 덜 영향을 미칩니다.그래도 코막힘이 있으면 구강호흡으로 인해 수면무호흡을 더 악화시킬 수 있고,비중격만곡증이 심한 경우 양압기 착용시 저항이나 적응에 영향을 줄 수 있으므로심한 비중격만곡증이 있다면 수술하는 것이 일반적입니다.하지만 경증인 경우 꼭 수술이 필요한 것은 아니니 본인의 증상과 코와 목내시경 소견,그리고 코막힘 증상정도에 따라 전문가와 상의후 수술여부를 결정하는 것이 좋겠습니다.비중격만곡증 수술여부에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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휜 코 수술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.휜 코 수술에 대해 문의해주셨군요.먼저 질문자분의 코상태를 파악할 수 없어 답변에 한계가 있고 정확하지 않을 수 있는 점 양해바랍니다.질문자분의 이비인후과에 방문하셔서 진단받은 것이 안쪽이 휘었다는 것인지,바깥코가 휘었다는 것인지 확실하지 않습니다(바깥코가 휜경우 코안까지 휜경우가 대부분이긴 합니다).말씀하신 내용으로는 코안이 휘어서 비염같은 코막힘 증상이 발생할 수 있다는 것으로 추정됩니다.일반적으로 코안이 휜것은 비중격만곡증이라고 하며, 이것은 비중격교정술을 통해 바로 잡습니다.비중격만곡증 수술, 비중격교정술하지만, 이러한 비중격만곡증 수술은 코안이 휘어 있는 것을 바로 잡아 코막힘을 개선하는 수술이지,콧구멍 비대칭이나 바깥휜코까지 바로 잡을 수는 없습니다.즉, 대부분 바깥코 모양에는 영향을 주지 않습니다.말씀하시는 휜코수술이라고 하는 것은 바깥코를 바로 잡는 수술입니다.이렇게 바깥코를 잡기 위해서는 코안 비중격뿐만 아니라바깥코의 각 부분인 코뼈와 두쌍의 연골을 모두 바로 잡아야만 교정이 가능합니다.여기에 콧구멍 쩍짝이도 교정할 수가 있죠.휜코수술휜 코 수술은 코안 비중격만곡증 교정을 포함하게 되므로, 코막힘도 개선할 수 있습니다.이러한 휜코수술은 휜것만 잡고, 전체적인 코모양은 이전과 비슷하게 만들어 줄 수 있습니다.이렇게 하면 별로 숫루한 티가 나지 않지요.물론 코성형까지 동시에 진행하여 코를 보다 예쁘거나 멋있게 만들어 줄 수도 있답니다.그리고 코를 높여준다고 해서 꼭 티가나는 것은 아닙니다.자연스럽고도 아름답게 만들어 줄수 있습니다.일단 코수술 전문 병원에서 질문자분의 코상태를 정확히 파악하고 그에 맞춰 상담을 하시는 것이 좋겠습니다.휜 코 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.콧물이 뒤로 넘어가거나 목에 걸리는 현상이 있어 이비인후과를 방문하셨는데,비중격만곡증 진단을 받으셨나 봅니다.먼저 질문자분의 코상태를 알 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주시기 바랍니다.먼저 콧물이 목뒤로 넘어가는 증상을 후비루 증상이라고 합니다.원래는 정상적으로도 콧물이 하루에 700cc이상 넘어갑니다. 다만 평소에는 느낄수가 없죠.하지만 점도가 끈적해지면 그런 증상을 느끼게 되며 이것이 후비루입니다.비염, 감기 같은 질환에서부터 축농증 등이 있어도 후비루가 생길 수 있습니다.그 자체가 질환이라기 보다는 증상의 하나입니다.그런데 비중격만곡증이 후비루와 직접적인 연관은 없습니다.비중격만곡증의 주 증상은 코막힘 입니다.후비루는 콧물 점맥 분비물의 농도 변화에서 기인하는 것이구요.후비루는 코의 기능적인 이상이고 비중격만곡증은 구조적인 이상입니다.비중격은 코안 가운데에 위치한 기둥으로서 코안을 좌우로 나누고 바깥코를 떠 받치는 기둥 역할을 합니다.깊숙한 쪽은 뼈로 되어 있고, 앞쪽은 연골로 구성됩니다.비중격이 비중격이 휘어진 것이 비중격만곡증 입니다.비중격이 휘어지면 휘어진 쪽 코안이 좁아져 코막힘이 생깁니다.따라서 비중격만곡증 수술은 휘어진 비중격을 바로 잡아 코막힘을 개선하는 것이 목표입니다.비중격만곡증 수술그러므로, 비중격을 바로 잡는다고 해도 직접적으로 후비루 증상이 좋아지는 것은 아닙니다.다만, 비중격만곡증 등으로 비염이나 축농증 증상이 악화되어 후비루가 발생한 경우,비중격이 좋아지면서 축농증 등이 좋아져 후비루가 개선될 수는 있습니다.따라서 비중격만곡증 수술로 후비루가 좋아질 수 있는지 여부는 환자분의 코상태에 따라 다르겠습니다.정확한 검사를 위해서는 코수술전문 선생님께 의뢰하시는 것이 가장 정확하겠습니다.비중격만곡증에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코뼈 골절 수술후 코막힘 휜코가 생겼어요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 의원 장형준 입니다.코뼈골절 수술후 코막힘등 불편함이 있으신가 봅니다.그리고 외관상 코가 휜것도 관찰되고요.먼저 질문자분의 코상태를 자세히 알수 없어 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양해바랍니다.먼저 휜코는 코뼈골절 수술 하기전 뼈가 부려졌을 시점부터 발생했을 가능성이 높습니다.코뼈골절 수술로 휜코 자체가 발생하는 것은 매우 드뭅니다.오히려 코뼈 부러진 정도가 매우 심해 코뼈가 여러조각으로 부러지고 비중격만곡증까지 발생한 경우,일반적인 코뼈골절 수술로는 완벽한 교정이 어려울 수 있습니다.일반적인 코뼈골절 수술은 비관혈적 정복술이라고 하여,절개 없이 코안으로 기구를 넣어 주저앉은 코뼈를 들어올리고 휘어진 비중격을 밀어 감으로 바로 잡는 수술입니다.원래 코뼈골절 수술이라는 것이 어긋난 뼈를 제자리에 가져다 놓고, 뼈가 붙을때까지 기다리는 것이랍니다.이를 위해 당분간 외부 고정이 필요할 수 있고요.코뼈골절 수술 -비관혈적 정복술 후 부목을 댄 상태이때 부러진 틈 사이로 조직이 끼어 뼈를 정확하게 맞추기 어려울 수도 있고,지지구조가 약한 경우 완벽히 들어올리거나 대칭으로 잡아주는 것이 힘들 수 있습니다.이런 경우 비관혈적 정복술이 완벽하지 않을 수 있으며, 휜코나 비중격만곡증이 남을 수 있습니다.이렇게 되면 코가 휘거나 코막힘이 발생할 수 있답니다.이런 경우 코뼈골절 수술만 하는 것이 아니라, 휜코교정, 비중격만곡증 수술 등이 동시에 필요할 수 있습니다.다만 이런경우 개방형 수술이 필요하며 수술시간도 깁니다.코뼈가 심하게 부러져 휜코, 꺼진코, 비중격만곡증이 동시에 발생했을 경우 모든 수술을 동시에 시행 위의 CT사진은 심하게 코뼈가 부러진 경우 개방형 접근에 의해코뼈골절 수술과 휜코교정, 비중격만곡증 수술을 동시에 한 경우입니다.외관상으로도 완벽해 졌고 코막힘도 사라진 경우죠.만약 동시에 하지 못해 휜코와 비중격만곡증(코막힘)이 남았다면, 나중에라도 시행할 수 있습니다.비중격만곡증 수술을 하면서 휜코를 잡아주고 꺼진코를 잡아주며,비밸브재건술까지 하여 코막힘과 휜코를 동시에 교정할 수 있습니다.코뼈외상으로 인한 비중격만곡증 코막힘, 휜코를 동시에 교정한 경우 (3개월)코가 뭉툭해진것은 과교정으로 인한 것일 수도 있지만, 다른 시술을 같이했을 가능성도 있습니다.진문자분의 코상태를 보면 보다 정확할 수 있을 겁니다.현재 상태에서 코막힘의 원인을 정확히 찾는 것이 필요하고코막힘과 휜코교정, 그리고 뭉툭한 코를 슬림하게 하는 코성형을 동시에 한다면 문제점이 해결될 것으로 판단되네요.코뼈골절 수술 이후 코막힘과 휜코 교정에 대한 답변이 되었으면 합니다.잇츠비 의원 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증 수술 질문이에요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술 여부에 대한 질문을 해주셨군요.질문자분의 증상과 코상태를 정확히 알지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주시기 바랍니다.먼저 질문자분의 증상여부입니다.코막힘이 자주 있고, 생활에 불편이 크다면 치료를 고려해야 합니다.그리고 그런 코막힘 등의 원인이 구조적인 것인지, 알레르기 같은 기능적인 것인지에 따라수술이나 약물 치료를 고려해야 합니다.물론 알레르기 비염이 심하면 비후성 비염같은 구조적인 문제도 같이 따라 올 수 있습니다.만약 비중격만곡증과 비후성 비염이 코막힘의 주요 원인이라면이것은 약물치료로 근본적인 해결이 되지 않습니다.두가지 질환은 구조적인 문제이므로 구조적 이상을 교정하는 수술에 의해서만 치료가 가능합니다.그리고 코막힘을 일으키는 구조적인 이상으로 비밸브협착도 있습니다. 이 역시 수술에 의해 교정이 가능합니다.코막힘의 구조적인 원인 - 수술이 필요하지만 비중격만곡증이 있다고 꼭 수술하는 것은 아닙니다이로 인해 코막힘이 발생하고 불편함이 생활에 장애를 줄 때 수술하는 것이랍니다.질문자분께서 결정을 잘 못하시겠으면, 다른 의사의 의견도 들어보시는 것이 좋겠습니다.그렇게 의견을 종합하면 비중격만곡증 수술이 필요한지 결론이 귀결될 것으로 여깁니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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휜코 수술 질문입니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.휜코 수술에 대한 질문을 해주셨군요.먼저 질문자분의 코상태를 정호가히 알 수 없어 답변에 한계가 있고, 정확하지 않을 수 있는점 양해 바랍니다.휜코가 있는 경우 안면비대칭이 동반되는 게 흔합니다.어찌보면 얼굴전체 안면비대칭이 있기 때문에 코까지 휘어진 것일 수도 있답니다.휜코와 안변비대칭이 동시에 있는 경우가 많다하지만, 안면비대칭은 차치하더라도 코부터 바로 잡아야 합니다.어차피 안면비대칭 특히 가운데 얼굴 부위는 수술이나 어떤 방법으로도 비대칭을 바로 잡을 수 없습니다.중요장기와 신경이 위치해 있기 때문이죠.휜코수술의 과정은 코안부터 바깥까지 모두 교정하는 방식으로 이루어 집니다.코안 비중격부터 바로 잡기 시작해, 바깥코의 각부분인 코뼈, 윗코연골(상외측연골), 날개연골까지모두 대칭으로 고정해야만 정확하고 재발 없는 휜코 수술이 가능합니다.휜코수술 과정 - 비중격교정술, 코 절골, 펼침연골이식, 연골지지대에 날개연골 재정렬 등의 과정이 필요함코뼈의 경우 코절골, 가운데 윗코연골은 펼침연골이식으로 가운데 연골을 재정렬하는 방법으로 바로 잡습니다.그리고 코끝 날개연골의 경우 움직이고 강하게 고정되어 있지 않으므로,중앙에 코끝연골지지대를 고정한 뒤 여기에 코끝날개연골을 대칭 고정함으로써 가운데에 모두 바로 잡게 됩니다.그리고 휜코 수술을 하면서 동시에 코도 전체적으로 같이 높일 수 있습니다.위의 과정으로 휘어진 코를 바로 잡고 그 위로 연골과 보형물을 이용해 코를 높여줄 수 있답니다.이때 단순히 실리콘 같은 보형물로만 휘어진 것을 가려주려고 하면 안 되고,반드시 바닥 휜코를 교정한 뒤 높여줘야 재발 없고 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다.휜코수술과 낮은코성형을 동시에 한 경우다만 코안부터 바깥 모양 라인, 비대칭까지 모두 잡아줘야 하므로코수술을 전문으로 하는 이비인후과 출신 선생님께 수술 받는 것이 기능적, 미용적 만족을 모두 얻을 수 있을 겁니다.휜코수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

코수술 염증인가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코수술염증에 대해 문의해주셨군요실리콘과 비중격등을 이용해서 코성형을 받으셨는데 냄새때문에 걱정이 되시나 봅니다.코수술염증의 경우 초기에는 잘 드러나지 않을 수도 있습니다.하지만 곧 코가 붓게되고 열감이 있으며 간혹 통증이 있기도 합니다.일단 코수술염증이 걱정되시면 수술받으신 병원에서 진찰을 받으시는 것이 좋습니다.하지만, 단순히 냄새만으로는 코수술 염증을 의심하기는 어렵습니다.코수술을 하는 경우 코 점막의 자극에 의해 분비물이 많아집니다.또한 점막 등에 상처가 있어 딱지도 많아지게 되고요.이러한 현상으로 인해 코에서는 분비물이나 딱지 냄새가 날 수 있습니다.이는 수술부위 점막과 상처가 회복되면서 점차 좋아지며 수개월간 지속되기도 합니다.따라서 냄새만으로 코수술 염증일 가능성은 낮습니다.하지만 질문자분의 코상태와 수술방법을 정확히 알지 못하므로,코수술 받으신 병원에 방문하셔서 자세히 진찰 받으시는게 좋겠습니다.코수술 염증에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.감사하

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