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잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증 비염수술과 코성형문의드립니다ㅠㅠ

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 비염 수술과 코성형 과의 관계에 대해 문의해 주셨군요.질문자분의 코상태를 알 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.코안 상태를 확인하면 보다 정확한 답변이 가능하실 겁니다.먼저 코막힘이 있는 상태에서 이것을 교정하지 않고 코성형을 한다면 코막힘이 더 심해질 위험이 있습니다.연골등으로 연골지지대를 세우는 경우 코안 공간을 확보하지 않으면, 연골을 겹쳐 봉합할때 코안이 더 좁아질 수도 있습니다.무엇보다 비중격만곡증이 있는 상태에서 이를 교정하지 않고 코성형을 진행하게 되면코의 지지구조가 불안정해 코성형한 모양이 불안해지거나, 코가 휠 수도 있습니다.비중격연골을 사용한 코성형 과정일반적으로 코성형시 비중격연골을 채취해 코끝에 연골지지대를 세워줍니다.이때 튼튼한 지지력을 얻기위해 지지대연골을 비중격의 앞쪽 끝부분에 고정하는 것이 일반적입니다.만약 비중격이 휘어서 약하면 이 지지대가 약ㅎ해서 코끝모양을 제대로 잡아줄 수 없습니다.비중격이 휜 경우라면, 지지대 역시 휘게 대어 코성형 후 비대칭이 발생할 확률이 높습니다.비중격 연골이 아니라 귀연골도 마찬가지입니다. 비중격이 더 휠 수도 있답니다.물론 비중격만곡증이 미미한 경우 그 정도가 심하지 않을 수는 있으나,원칙적으로는 비중격을 튼튼하고 곧게 유지한 상태에서 코성형을 하는 것이 필수적입니다.비중격은 코든 코수술의 기초 지지구조이기 때문입니다.따라서 코수술시 비중격만곡증 수술을 해서 비중격을 똑바로 유지시켜야 합니다.그리고 코막힘 악화 방지를 위해 다른 코막힘 원인도 같이 교정하는 것이 좋습니다.일단 코성형을 하게 되면, 비중격연골 부위 특히 앞쪽에 수술부위가 겹치게 됩니다.따라서 나중에 코막힘을 교정-비중격만곡증 수술을 하려고 하면기존 코성형 부위를 제거 후 비중격을 바로 잡고 다시 코성형을 해야합니다.앞서 말씀드린대로 비중격은 코성형의 중심축이자 초석이기 때문입니다.코성형한 부위를 놔두고는 제대로 된 비중격만곡증 수술이 어렵습니다.이와같이 코성형과 비중격만곡증 수술 등은 반드시 동시에 시행하시는 것이 좋겠습니다.코막힘에 대해 정확한 검사와 진료를 받고 그에 맞춰 코성형을 계획하도록 하십시오.비중격만곡증 비염수술과 코성형에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격코수술..

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격코수술에 대한 질문해 주셨군요말씀하신 내용으로 볼때 비중격연골을 사용해서 코끝을 높이는 코성형을 하셨나 봅니다.질문자분은 아마도 아래와 같은 방식으로 비중격코수술을 받으셨을 가능성이 높습니다.비중격연골을 사용한 코끝성형코안 가운데 기둥인 비중격연골을 일부 채취합니다.이때 지지구조가 약해지지 않도록 충분한 연골부위를 남긴채 채취합니다.이 채취된 연골조각을 남은 비중격의 앞쪽 부위에 고정해 튼튼하고 곧은 연골지지대를 세워 줍니다그리고 연골지지대에 날개연골을 모아서 묶어주어 코끝성형을 해줍니다.지지대의 높이에 따라 코끝 높이가 조절되게 됩니다.만약 비중격연골 양이 충분하다면 귀연골 사용없이 비중격만 사용할 수 있습니다.말씀하신대로 비중격연골이 부족한 경우 귀연골을 사용하는 것입니다.양이 부족하지 않고 원하는 높이나 강도를 얻을 수 있다면 귀연골을 사용하지 않아도 무방합니다.다른 부작용은 없답니다.비중격코수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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매부리코 질문

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.매부리코 에 대한 질문을 해주셨네요,먼저 질문자분의 코를 진찰하지 못해 정확한 답변이 어려울 수 있다는 점 양지 바랍니다.매부리코의 가장 흔한 원인은 선천적인 경우입니다.코의 연골이나 뼈가 과잉으로 자라 약한곳이 튀어나오는 것이 매부리코입니다.보통 연골과 뼈가 만나는 부위에서 앞과 양 옆으로 돌출되어 나타나게 됩니다.뼈나 연골이 과잉으로 자라면 한 곳은 튀어나오고(매부리코), 갇히거나 고정된 부분은 휘어지게 됩니다(비중격만곡증 휜코). 따라서 매부리코, 휜코, 비중격만곡증이 동시에 발생하는 경우가 많습니다.교정도 동시에 필요하고요.외상 후에도 매부리코가 발생할 수 있습니다.외성에 의해 코뼈가 부러져 아랫쪽이 주저앉음으로써 상대적으로 윗콧대가 튀어나오는 경우도 있습니다만,실제론 충격에 의해 성장점이 더 자극되어 튀어나오는 경우가 더 많습니다.하지만 외상이 있다고 반드시 매부리코가 발생하는 것은 아닙니다.원인이야 어찌되었건, 매부리코에 대한 직접적인 치료방법은 수술입니다.수술방법도 여러가지 방법이 있는데 아래 링크를 참조하시면 도움이 되실겁니다. https://blog.naver.com/ko_up_doctor/220986077232물론거진부위를 필러로 채워주는 방법이 있는데, 대부분의 경우 어색하고 콧대가 너무 높아지는 경우가 있습니다.게다가 시간이 지나 흡수되면 다시 매부리가 발생하므로 근본적인 치료로는 적합하지 않고, 수술이 권유됩니다.매부리 부위에 있는 멍같은 착색은 멍으로 인한 것일 수도 있고, 지나가는 혈관때문에 다소 푸르게 보일 수도 있습니다이런 피부 문제는 매부리코 수술로 해결되지 않고, 피부과에서 치료방법에 대해 상의하셔야겠습니다.매부리코 질문에 대한 답변이 되었으면 합니다.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장 이었습니다.감사합니다.
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구축코재수술 8달됐는데 해도되나요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 장형준 입니다.코수술 후 코가 들려보여 구축코재수술을 고민중이신가 봅니다.먼저 글만으로는 질문자분의 코상태를 파악할 수 없어 답변이 정확하지 않고 한계가 있음을 양지해 주십시오.코 구축현상이라는 것은 염증반응으로 인해 코의 조직이 수축되는 현상을 말합니다.보통 코끝 쪽에 가동성이 있으므로, 코끝 부위부터 들려 올라가는 경우가 많습니다.경우에 따라서는 코가 틀어지기도 하고 콧구멍 비대칭이 발생하기도 합니다.코가 전체적으로 단단한 경우가 많고 코를 당겨도 저항력이 강해 쉽게 모양 변화가 일어나지 않습니다.물론 구축코 초기 단계는 이런 현상이 뚜렷하지 않을 수도 있답니다.코 구축현상은 보통 실리콘 같은 합성물질에 의한 염증에 의해 발생합니다.작은 실 매듭에 의해서일 수도 있고, 매우 드물게는 자가조직 수술 후에도 오는 경우도 있지만,대부분 보형물에 의한 이물반응이 지속되는 경우 조직의 방어기전에 의해 발생합니다.염증반응이 한번 왔다고 꼭 생기는 것은 아니며,보통 조절되지 않는 염증이 지속되거나 본인도 모르는 사이에 미세한 염증이 지속시 발생하기도 합니다.구축코재수술이 필요한 경우는 이러한 코상태가 지속되는 경우를 말합니다.코가 들린 경우는 들창코수술에 준해서, 코가 비틀어진 경우는 휜코수술이나 콧구멍 짝짝이 교정 수술에 준해서 수술합니다.다만 구축코의 경우 염증반응에 의해 피부와 조직이 수축된 상황이므로구축된 상태를 정상으로 변화시키기엔 쉽지가 않습니다.조직의 저항력을 이겨내고 구축코재수술을 시행해야 정상적으로 복원이 가능합니다.따라서 튼튼한 지지구조의 재건과 대칭 맞춤이 필요합니다.구축코재수술의 경우 재발을 방지하기 위해 자가조직, 연골을 사용해야 하는데,보통 지지구조도 파괴된 경우가 많아 재건을 위해 튼튼한 늑연골을 사용하는 경우가 많습니다.늑연골 코수술을 통해 비중격 부위를 재건하고 코끝을 똑바로 내려준 다음, 대칭적으로 고정합니다.이때 연장하는 지지대도 자가연골을 사용해야 합니다.만약 콧대도 올리기를 원하시면 실리콘 같은 보형물은 사용해선 안 되고,자가조직(보통 늑연골)을 사용해 높여줘야 합니다. 자가진피는 흡수가 많아 콧대 높이를 올리기에는 적합하지 않습니다.그리고, 피부에 대한 수술과정도 필요합니다.수축된 조직을 펴주기 위해 뭉친 조직을 세심히 박리하고 늘려줘야 지지구조가 복원된 만큼 피부를 덮어줄 수 있답니다.만약 이러한 구축코재수술 과정이 진행되지 못하면 완전한 교정이 어렵거나 재발할 수 있습니다.특히 튼튼한 연골을 사용하지 못해 지지구조가 약하면 다시 뒤틀리거나 들리게 됩니다.또한 실리콘 고어텍스 합성물질 사용은 염증 재발을 야기할 수 있으므로 조심해야 합니다. 따라서 구축코재수술 경험이 풍부하고,늑연골, 자가조직 재료를 콧대 코끝 다양하고 능숙하게 다룰 수 있는 선생님과 수술에 대해 상의하십시오.일반적으로 코재수술의 경우 6개월정도 지난 후에 시행하게 되나구축코의 경우 피부 상태가 좋지않으면 조금더 기다려야 할 수 있으며, 조직회복주사같은 처치가 필요할 수도 있습니다.만약 급성 염증이 있다면 단계적 구촉코재수술이 필요할 수도 있습니다.구축코재수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.잇츠비 의원 성형외과 아비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
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이비인후과 갔더니 비중격만곡증 수술 하는거 추천했는데요!!! 정확히 어떤 수술인가요?? 이거 하면 코 높이도…

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술에 대해 질문해 주셨군요.먼저 비중격과 비중격만곡증에 대해 말씀드리겠습니다.비중격비중격은 위 그림처럼 코안 가운데에 있는 격막으로 콧구멍 안쪽을 좌우로 나누는 역할을 하며,바깥코를 떠받치는 기둥 역할을 합니다. 앞쪽은 연골, 깊은쪽은 뼈로 구성됩니다.비중격만곡증이 구조물이 휘어 있는 것을 비중격만곡증이라고 하며, 이로 인해 코막힘이 발생할 수 있습니다.만약 코막힘이 일상생활에 장애를 줄 정도이거나,휜코, 축농증, 두통 같은 후유증이 발생하는 경우 비중격만곡증 수술을 통해 이를 바로 잡습니다.이것이 비중격만곡증 수술이며, 아래그림과 같은 원리로 진행됩니다.비중격만곡증 수술휘어진 부분을 편 후 잉여연골을 코안 공간에 딱 맞게 절제한 뒤,바로 편 비중격을 가운데에 재위치시키고 고정하여 만곡증을 교정합니다.간단한 원리이지만, 수술공간이 좁고 자칫하면 재발이나 잔존, 안장코 같은 후유증을 야기할 수 있으므로 섬세하게 수술해야 합니다.이 비중격만곡증 수술은 코안 휜것을 바로 잡는 수술이므로, 코를 높이지는 못합니다.비중격 수술이 외부 코모양을 변화시키지는 못하는 것입니다.심지어 휜코의 경우도 비중격만곡증 수술이 필수이긴 하지만,바깥코에 대한 수술도 동시에 진행해야 휘어진 코를 바로 잡을 수 있습니다.다만 비중격만곡증 수술을 하면서 코성형을 동시에 할 수는 있습니다.비중격을 바로 펴면서 연골을 일부 더 채취하여 코를 높여주는 재료로 사용할 수 있답니다.위 그림처럼, 비중격연골을 지지구조를 유지하면서 충분히 채취한 뒤, 연골지지대로 사용하여, 코끝을 높여줄 수 있습니다.다만 앞서 말씀드린대로 비중격만곡증 수술 자체가 코를 높이는 것은 아닙니다.만약 질문자분께서 비중격만곡증을 바로 잡으면서 코를 높이고 싶다면,코안과 밖을 모두 수술하시는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 상담을 받으시는 것이 좋겠습니다.비중격만곡증 수술에 대한 답변이 되길 바랍니다.감사합니다.
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비중격만곡증수술이후 재발문의

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술 후 재발에 대해 문의해 주셨군요.질문자분의 코상태를 파악할 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주시기 바랍니다.비중격만곡증 재발은 보통 수술받은지 얼마 후에 나타납니다.사실 재발이라고 하기엔 정확하지 않고, 비중격만곡증 교정이 완전하지 못해 남았다고 보는 것이 정확합니다.기존에 휘어 있는 성질을 완전히 교정하지 못해서 발생하는 경우가 많기 때문입니다.따라서 비중격만곡증 수술 받으신지 오래 되셨다면 현재 재발이 되는 경우는 매우 드물답니다.코막힘 원인이 단순히 비중격만곡증 수술후 재발때문인것 만은 아닙니다.말씀하신대로 앨러지 비염이 심할때에는 코안 점막 붓기가 심해져 코가 막힐 수 있습니다.물론 비중격만곡증이 약간 남아 있다가 점막 붓기로 코안이 좁아져 더 막히는 경우도 있습니다.일단 비중격만곡증 수술 후 재발이나 코막힘 원인 등에 대해서는 이비인후과에 방문하셔서 확인하셔야 합니다.수술받으신 병원에서 진찰받는 것이 질문자분의 수술방법과 코상태를 가장 잘 알 것이므로 그 선생님께 진찰받는게 좋겠습니다.비중격만곡증 재발에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.ㅅ
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코비주가 뭐예요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 비주에 대해 질문해 주셨군요.코 비주는 말그대로 코기둥입니다(鼻柱).콧구멍 사이 뼈(처럼 단단한 부위)는 비중격을 말합니다.코끝의 구조는 다음과 같습니다.코끝의 구조코기둥에서 보면 제일 앞쪽에 피부가 있으며,그 다음 코끝연골의 내측각이 있고 그보다 깊은 부위에 비중격이 시작됩니다.보통 단단하게 만져지는 것은 비중격(연골의 선단부)입니다.비주는 외관상 전체부위를 말하는 것이고 구체적인 구조물을 말하는 것은 아닙니다.코 비주에 대한 자세한 설명은 아래 링크를 보시면 개념을 잡으실 수 있겠습니다.thttps://blog.naver.com/ko_up_doctor/220675908438https://blog.naver.com/ko_up_doctor/220675908438https://blog.naver.com/ko_up_doctor/220675908438https://blog.naver.com/ko_up_doctor/220675908438 https://blog.naver.com/ko_up_doctor/220675908438질문에 답변이 되었으면 합니다. 잇츠비 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
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코성형 후 코막힘

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형 후 코막힘에 대해 문의해 주셨군요.문의자분의 코상태와 코수술 방법에 대해 정확히 파악하기 어려워답변이 정확하지 않고 한계가 있을 수 있음을 양지해 주십시오.코안 기능적인 비염수술과 미용적인 코성형을 동시에 시행하셨다 하셨는데,코안 기능수술 중 좁은의미의 비염수술 (하비갑개 축소술)만 받으신 건지,비중격만곡증과 비밸브까지 수술받으신 건지 확실하지는 않네요.제대로 된 코성형이라면 대부분 비중격만곡증까지 수술하게 됩니다.비중격이 휘어 있으면 코성형 후 휜코가 발생할 수 있기 때문입니다.비중격쪽과 콧등 쪽에 문제가 있다고 하셨는데, 이부분을 비밸브라고 합니다.비밸브만약 비밸브가 좁아지면 코성형후 코막힘이 발생할 수 있습니다.특히 이 부분은 놓치기 쉬운 부위이므로 자세히 검사해 봐야 합니다.비밸브가 좁아지는 이유는 아래그림과 같이 원래 코안 폭이 좁은 경우, 콧등이 꺼진 경우,윗쪽 비중격만곡증이 있는 경우 휜코가 있는 경우 등입니다.물론 이런 구조적인 원인도 생각할 수는 있지만,일단 수술하신지 6주 정도 되셨으므로 점막 상태가 아직 부어 있을 수 있습니다.이런 경우 코안 공간이 좁아져 코성형 후 코막힘이 남을 수 있습니다.붓기에 의한 코막힘의 경우 시간이 지나면서 회복되는 경우가 대부분입니다.따라서 비염 코성형한 선생님께 현재 상태를 문의하고 코성형 후 코막힘의 원인에 대해 전확히 진단하시기 바랍니다.만약 시간이 경과해도 코막힘이 개선되지 않고, 구조적인 원인이 있다면 교정도 고려하셔야 하겠습니다.코성형 후 코막힘에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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안장코수술이 뭔가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.안장코 수술에 대해서 질문해 주셨군요.먼저 질문자분의 코상태를 알 수 없어 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.안장코라고 하는 것은 콧등이 꺼지는 코상태를 말합니다.단순히 콧등이 꺼지는 것이 아니라코안 지지구조, 대표적으로 비중격부분이 매우 약해지거나 소실되어코안 지지력이 상실되어 콧등이 꺼지는 것입니다.집으로 치면 기둥이 약해지면 지붕이 무너지는 것이죠.콧등이나 코끝을 눌러보면 지지력이 없어 물렁하고 복원력이 떨어진 것을 느낄 수 있습니다.심한 경우 콧등 전체와 코기둥까지 함몰된답니다.안장코의 원인은 후천적인 원인이 많습니다.비중격만곡증 수술이나 코성형 수술 후 과도한 비중격연골의 조작이나 파괴로 인해 지지구조가 무너져 발생합니다.경우에 따라서는 심한 염증뒤 지지구조가 흡수되어 발생하기도 합니다.대부분 수술에 의해서 안장코가 발생하나 외상에 의한 안장코도 있을 수 있습니다.매우 드물게 선천적인 원인도 있습니다.Binder 증후군 처럼 선천적으로 비중격연골이 생성되지 않는 사람이 있으며,이런 경우 비중격연골이 없으므로 지지구조가 없어 선천적인 안장코가 발생한답니다.이런 상태의 치료방법은 오직 수술입니다.안장코수술을 통해 코안 지지구조를 복원해야 한답니다.만약 비중격이 소실되었거나 약해진 경우 비중격재건을 통해 코안 지지구조를 복원해야 합니다.비중격재건에는 많은 연골이 필요하므로 보통 늑연골을 채취해 안장코수술을 진행합니다. 비중격연골자체를 아예 새로 만들어 주다시피 재건을 하여 지지구조를 세워줍니다.여기에 천장부분을 복원하여 안장코수술을 완성합니다.안장코수술 자체는 코안 비중격을 복원해 주는 기능적인 수술인 동시에,겉모양을 개선시키는 미용적인 수술 (코성형)이기도 합니다.코가 매우 낮은 경우, 특히, 중간 콧등이 들어간 경우 안장코처럼 보일 수도 있으나진정한 안장코인지는 코안 비중격 상태를 정확히 관찰해야 합니다.물론 비중격 자체가 약하고 작은 경우, 코를 많이 높이려면안장코수술처럼 비중격 보강을 충분히 해줘야할 필요가 있을 수 있습니다.결론적으로 원래 안장코는 후천적, 특히, 코수술 이후에 발생하는 것으로비중격 지지구조가 무너져 콧등이 꺼지는 현상입니다.안장코수술은 코안 비중격부위를 튼튼한 연골(늑연골)로 재건하고 콧등을 복원하는 수술입니다.코가 심하게 낮은 경우 안장코수술과 유사하게 수술이 진행될 수 있습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

비중격만곡증

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증을 진단받으셨는데 수술방법에 대해 문의해 주셨군요.먼저 질문자분의 코상태를 알지 못해 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.코의 내외관이 모두 휘어졌다고 말씀하셨는데 코안 비중격만곡증 과 바깥 휜코가 동시에 있으신 것으로 추정됩니다.이런 경우 기능적인것(코막힘 개선)과 미용적인 것(휜코성형)등을 하시고자 하면코안과 밖을 동시에 수술해야 합니다.비중격과 바깥코는 서로 연결되어 있으므로완전한 비대칭 교정을 위해서는 비중격만곡증 수술과 휜코수술을 동시에 교정해야 하는 것입니다.비중격만곡증 수술과 휜코수술을 동시에 시행따라서 코안과 밖을 모두 정확히 수술하실 수 있는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 상담을 받도록 하십시오.질문에 답변이 되었길 바랍니다.감사합니다.

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