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잇츠비 대표원장님 답변

비염 증상

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염증상에 대해 문의해 주셨군요.먼저 질문자분을 직접 진찰하지 않아 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지바랍니다.말씀하신 간지러움, 재채기, 눈증상, 콧물 등은 알레르기 비염이 의심될 수 있는 상항입니다.물론 단순 코감기여도 이런 증상이 나타날 수 있습니다.코로나 바이러스 감염의 경우 다양한 호흡기 증상이 나타나는 것으로 보아 절대 아니라고 말하기는 어렵지만,발열 무기력, 기침, 쇠약감, 후각감퇴 등의 증상이 더 흔하답니다.일단 이비인후과에 방문하셔서 정검사를 한 뒤 확실한 진단을 받으시고 먼저 약물치료를 하는 것이 일반적이겠습니다.감사합니다.
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비중격만곡증+하비갑게

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.최근 비중격만곡증 수술과 하비갑개 절제술 을 받으셨나 봅니다그래서 수술 후 결과와 관리에 대해 문의해 주셨군요.먼저 질문자분의 현재 코상태와정확한 수술과정(비중격만곡증 수술과 하비갑개 수술에도 여러 방법이 있습니다)을 알지 못해답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.비중격만곡증 수술을 제대로 하면 거의 재발하지 않습니다.다만 아래 그림처럼 근본적으로 비중격을 바로 펴주는 방법으로 수술해야 합니다.만약 비중격만곡증 정도가 심하거나 위쪽 앞쪽 부분이 휜 경우,코안으로 하는 일반적인 수술로는 교정이 완전하지 않을 수 있고 부작용의 위험도 있을 수 있습니다.이런 경우는 안전하고 완전한 교정을 위해서는 개방형 수술이 필요할때도 있습니다.하비갑개의 경우 다시 약간 커지기도 합니다.하비갑개는 아래 그림처럼 가운데 심지 뼈와 둘러싸는 점막으로 이뤄져 있습니다.보통 뼈도 축소하고 점막도 축소하는 방법을 사용합니다.그런데 점막이라는 것은 원래대로 회복하려는 성질이 있습니다.상처가 나면 살이 아무는 것과 같은 원리지요. 그래서 다시 살이 좀 자라기도 한답니다.다만 뼈도 축소한데다가 원래만틈 점막이 자라지는 않으므로 코막힘에는 별 문제가 없는 경우가 대부분입니다.하지만 이 역시 수술을 적절히 해야 한답니다.점막이 다시 심하게 붓는 것을 막고 빠른 회복을 위해서는 식염수 세척과 비염스프레이 사용이 도움이 될 수 있습니다.코막힘, 콧물이나 후비루 등이 심해지는 것은 점막이 자극된 상태이기 때문입니다.따라서 점막이 안정화되면 이런 현상이 줄어듭니다.회복과정 역시 개인차도 있고 특히 수술방법에 영향을 많이 받습니다.비중격만곡증과 하비갑개 수술후 수주에서 수개월 간 지속될 수 있습니다.1-2개월정도 되시면 어느 정도 불편함이 없어지실 겁니다.정확한 것은 수술해주신 선생님께 다시한번 확인하도록 하십시오.비중격만곡증과 하비갑개 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증 수술시 이관에 안좋을 수 있을까요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술 시 이관에 미치는 영향에 대해 문의해주셨군요.비중격만곡증 수술은 코에 대한 수술이고,이관 시 한쪽 입구는 코의 제일 뒤쪽에 위치하므로 서로 연관이 없다고 보기는 어렵습니다.다만, 비중격만곡증 수술은 코의 가운데 기둥부위에서도 앞쪽과 중간부분을 주로 수술하는 과정입니다.반면에 이관의 코쪽 입구는 코(사실 코라 하기보다는 비인두 부위)의 바깥쪽 벽의 제일 깊숙한 부위입니다.따라서 수술하는 부위와 조금 떨어져 있습니다.그러므로, 일반적인 비중격만곡증 수술로는 이관에 직접적으로는 영향을 주지 않을 것입니다.다만 수술 후에는 코안 점막이 붓고 이 붓기는 이관주위쪽으로도 영향을 줍니다.점막이 서로 연결되어 있기 때문이죠.이런 이유로 초창기에는 이관 기능이 저하될 수(이관 입구가 좁아져 오히려 개방증이 덜해질 수 있습니다)있습니다.하지만 시간이 지나 점막이 회복되면서 다시 원래대로 회복되는 경우가 대부분입니다.자세한 것은 질문자분의 코상태와 이관의 상태,하시고자 하는 비중격만곡증 수술의 자세한 방법에 따라 달라질 수 있으니,수술하시고자 하는 병원의 선생님께 정확히 문의하시는 것이 좋겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.감사
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비중격연골로 성형했는데 비중격만곡증일때

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격연골을 이용한 코성형을 받으셨는데, 이후 비중격만곡증 수술을 고려중이신가 봅니다.먼저 질문자분의 코상태와 향후 수술방법을 정확히 파악할 수 없어 단변에 한계가 있는 점 양지 바랍니다.일반적으로 비중격연골을 이용한 코성형은 아래와 같이 진행하게 됩니다.가운데 비중격연골을 채취하여 비중격연골의 앞쪽에 덧댄 후,이 지지대를 이용해 코를 높이거나 늘리거나 대칭을 맞추게 됩니다.그리고 필요에 따라서는 콧대에 실리콘 같은 보형물을 넣기도 합니다.비중격연골을 사용한 코성형 과정이때 코성형시 사용한 비중격연골 조각이 원래 있는 비중격과 겹치게 되는 경우가 대부분입니다.따라서 이 연골지지대를 놔두고서는 비중격수술에 큰 방해를 받게 됩니다.또한 겹쳐있는 부분이 휘어 있으면 그 부분은 교정하기 곤란하고요.따라서 코성형 후 비중격만곡증 수술을 제대로 하려면코성형 한 부위를 모두 제거 후 비중격을 바로 잡고,동시에 코성형을 다시해야 합니다.이런 경우 내시경 수술로 수술이 불가능하고 이전에 개방형으로 코수술을 진행했다면 다시 개방형 코성형이 필요합니다.뿐만 아니라 비중격연골 채취로 비중격이 약해졌거나 변형된 상태일 가능성이 높으므로,단순히 비중격만곡증 교정보단 보강을 하면서 바로 잡아야할 수도 있습니다.만약 코성형한 부위 모두를 제거하실 예정이라면 제거하면서 비중격만곡증 수술을 동시에 하시는 것이 좋겠습니다.특히 코안에 사용한 비중격연골을 버리지 말고 약해진 비중격을 보강하면서 교정하는데 사용하는 것이 좋겠습니다.코안 전체제거를 한 뒤 다시 비중격만곡증 수술을 하려면 수술이 더 어려워지고, 6개월은 기다리셔야 합니다.또한 연골지지대가 약해졌다면 귀연골 같은 추가연골이 필요할 수 있으므로 가급적이면 동시에 수술하시는 편이 좋겠습니다.그리고 코성형 한 부위를 모두 제거하기만 하면 이전코로 완전히 돌아가는 것은 아닐 수도 있음을 양지하시기 바랍니다.정확한 것은 비중격만곡증 수술과 코재수술을 모두 잘 할 수 있는 선생님께 진찰받고 문의하시는 것이 좋겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코수술 한자 9개월차 입니다 염증인지 궁금합니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코수술후 염증여부에 대해 질문해 주셨군요.코수술 한 어느 특정부위가 조금 빨갛게 보이시나 봅니다. 약간의 붓기도 있고요.이러한 현상은 염증초기일 수도 있지만 피부의 문제일 수도 있습니다.또한 일시적인 현상일 수도 있고요.정확한 것은 코수술 받으신 병원에 빨리 방문하셔서 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.다만 염증의 위험성이 크지는 않으므로 너무 걱정하시지 말기 바랍니다.일단 자극을 주지 마시고 항생제 연고나 소독을 하면 염증인 경우 약간 도움이 될 수도 있습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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장형준 원장님한테 메부리코 질문이여

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 의원 장형준 입니다.1년전 쯤 무보형물 코수술로 매부리코 교정을 하셨는데 외상에 의한 변형이 걱정되시나 봅니다.먼저 질문자분의 코상태와 이전 수술방법, 재료 등을 정확히 파악할 수 없어 답변에 한계가 있고 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.무보형물 코수술의 경우 아래 그림처럼 연골만 사용해 아래 콧대와 코끝을 높여주게 되어 매부리코를 교정합니다.물론 비대칭이나 다른 부분도 교정할 수 있죠.무보형물 코수술에 의한 매부리코 교정이렇기 때문에 코끝 위조로 높아지게 됩니다.또한 코끝에 연골지지대가 위치하므로 수술전보단 단단하게 되죠.보통은 1년정도 지나면 코에 안착이 됩니다.따라서 코뼈가 부러질 정도의 큰 충격이 아닌 경우 부러지지는 않습니다.특히 연골부위는 탄성이 어느정도 있기 때문이죠.다만 앞서 말씀드린 대로 제가 코상태를 모르므로 질문자분의 코상태를 직접 확인후 정확한 답변을 들으시는 것이 좋겠습니다.무보형물 코수술로 메부리코 교정하신 경우에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격 만곡증

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술후 외형변화에 대해 질문해 주셨군요.먼저 질문자분의 코상태를 정확히 알 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.비중격만곡증 수술은 코안의 가운데 격막인 비중격을 바로 잡는 수술입니다.코막힘 개선을 위해 시행하는 수술이랍니다.비중격만곡증 수술비중격이 바깥코를 떠받치는 기둥이고 외형과 연관이 있으나,이 비중격만곡증 수술만으로는 코의 외형 변화가 발생하는 경우는 드뭅니다.바깥코 구조물은 비중격외에도 다른 부위에 고정이 되어 있거나(코뼈, 윗코연골),비중격연골의 모양에 영향을 받지 않는 연골(날개연골)이기 때문입니다.따라서, 너무 걱정하시지 않으셔도 됩니다.다만 비중격의 많은 변화와 특히 상부비중격을 교정시 약간 변화가 발생할 수 있으나,그런 경우는 흔하지 않고 미리 담당 선생님께 확인받으실 수 있을 겁니다.비중격만곡증에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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만성 비염 어떻게 고치는게 좋은가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.만성 비염 치료에 대해 문의해주셨군요.질문자분의 코상태를 정확히 알지 못해 답변에 한계가 있습니다.또한 비염의 종류도 알레르기 비염부터 비후성 비염 등 여러 가지가 있으므로정확한 파악을 위해서는 코 전문 이비인후과에 방문하셔서 진찰을 받으셔야 합니다.일반적으로 만성 비염의 경우 알레르기 비염이 있는 경우가 많습니다.알레르기 비염은 콧물 코막힘 재채기 등을 증상으로 하는 과민 면역 반응입니다.알레르기는 코에 나타나면 비염, 눈에 나타나면 알레르기 결막염, 피부에는 아토피,폐에는 천식으로 나타나는 전신적인 질환(체질?)이랍니다.이러한 것은 약이나 한약, 수술로 완치할 수는 없습니다. 증상의 호전을 도모하는 것이지요.특히 한약의 경우 자세한 성분과 농도 등을 알 수 없어 치료제로 선택하기엔 적합하지 않고 위험할 수 있습니다.알레르기 치료에는 안정성이 검증된 방법을 사용해야 합니다.증상이 심하지 않은 경우 간헐적인 약의 복용으로 조절될 수 있습니다.사실은 약 복용보다는 알레르기 스프레이 사용이 원칙입니다.꾸준한 사용을 하면 (비교적 안전합니다) 만성비염에도 효과가 좋습니다.만약 스프레이 치료에 반응을 하지 않고 투약도 여의치 않다면말씀하신 만성 비염에 대한 수술을 고려해 볼 수 있습니다.말씀하신 레이저 수술이라는 것이 사실은 코블레이터 기계를 이용한 점막 축소술입니다. (고주파라고 하지만 실제론 저주파입니다)위의 그림처럼 코블레이터를 이용해 점막을 축소하면 코안 공간이 넓어지고,이 점막에 분포된 분비선이 억제되어 효과를 나타낼 수 있습니다.이때 코막힘은 확실히 좋아지는데 콧물 재채기는 좋아는지지만 없어지지는 않습니다.콧물 재채기 등은 하비갑개 뿐만 아니라 코안 전체를 둘러싸는 점막에서 나타나는 반응이기 때문입니다.반면에 코막힘은 구조적으로 코안이 좁아지면 나타나는 현상이므로 코안을 넓히면 좋아집니다.만성 비염에 대한 수술은 구조적인 변화를 주는 것이지 기능을 완벽히 콘트롤하는 것이 아니기 때문입니다.비염 수술의 효과와 한계점에 대해서는 아래 링크를 읽어 보시면 도움이 되실 수 있습니다.다만 비염증상이 조절되지 않고 오래 지속되거나 단기간 효과를 봐야하는(수험생 등?) 상황이라면 좋은 치료방법입니다.https://blog.naver.com/ko_up_doctor/221496420068https://blog.naver.com/ko_up_doctor/221496420068어떤 치료방법이던지 왕도는 없습니다.질문자분의 코상태와 상황 그리고 약의 반응정도에 따라 치료방법을 결정해야 합니다.면역치료 같은 것도 고려될 수 있고요(이역시 시간이 매우 오래 소요되며 꼭 완치 되는 것은 아닙니다).코수술 전문 선생님에게 진료를 받고 여러번 검사를 하신 후 치료방법에 대해 상의하시기 바랍니다.만성 비염에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코수술 후 소독

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코수술 후 소독에 대해 문의해 주셨군요.아마도 코막힘 수술과 코성형을 동시에 시행하셨나 봅니다.코안 자극이 많이 되어 코막힘도 일시적으로 심해지고, 분비물로 인한 딱지도 많으실 겁니다.다만 제가 질문자분의 코상태와 정확한 수술방법을 알지 못해서답변이 정확하지 않을 수 있고, 한계가 있을 수 있는 점 양지 바랍니다.현재 딱지 때문에많이 불편하신가 봅니다.그렇다고 본인이 직접 딱지를 제거하는 것은 위험합니다.상처가 있는 곳에 딱지가 있을 수 있습니다.이럴 때 딱지를 무리하게 제거하면 상처가 악화될 수 있습니다. 또한 딱지를 제거하면서 출혈이 있을 수도 있고요.만약 딱지와 코안 실밥이 엉켜있다면 딱지 제거하다가 실밥이 뜯겨 나올 수도 있습니다.그리고 무리한 코안 자극시 코안이 더 붓고 상처가 심해질 수 있으며 감염이 발생할 수도 있습니다.그러므로 본인이 임의로 딱지를 제거하시는 것은 위험합니다.소독을 한다고 하더라도요.알코올은 코안 점막 소독에는 안좋을 수 있습니다. 또한 매우 자극적이어서 통증도 있을 수 있습니다.많이 불편하신 경우 코수술 받으신 병원에 연락하셔서 어떻게 할지 수술해주신 선생님께 문의하도록 하십시오.사실 수술과정과 코상태를 모르는 병원에서도 코안 소독을 하기가 쉽지 않답니다.하지만 근처 병원에서 해결방법이 있는지 수술받은 병원에 확인하시는게 좋겠습니다.코수술 후 소독에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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콧구멍비대칭(짝짝이) 고칠수 있나요.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 입니다.콧구멍 비대칭 (짝짝이)에 대해 문의해 주셨군요먼저 질문자분의 코상태를 파악할 수 없고 수술병력도 확인할 수 없어 정확한 답변이 어려운 점 양지 바랍니다.이전에 수술하신적이 없는 일반적인 경우에 대해서 말씀드리겠습니다.콧구멍의 모양은 아래그림처럼 코끝 쪽의 연골모양과 피부형태에 의해 결정됩니다.만약 이 부분의 비대칭이 있으면 콧구멍 비대칭이 발생할 수 있습니다.물론 안면비대칭이 있으면 코자체가 비대칭이 있어 이 또한 콧구멍 짝짝이의 원인이 됩니다.따라서 코구멍 비대칭을 교정하고자 한다면, 이 코끝 구조(날개연골과 비중격연골)부분을 바로 잡아야 합니다.비중격만곡증 수술이 필요하며, 날개연골을 바로 잡기위해서는 연골지지대를 세운뒤 여기에 코끝연골을 대칭으로 고정해야 합니다.즉, 콧구멍 짝짝이 교정을 위해서는 개방형 수술에 의해 코안과 코끝의 구조를 바로 잡아야 하며,여기에는 비중격연골 같은 연골재료가 필요할 수 있답니다.경우에 따라서는 콧구멍 주위 피부 형태도 바로 잡아야 합니다.그리고 원래대로 돌아가려는 성질 (특히 피부에 의해)이 있으므로,수술한 뒤 복원된 모양이 유지될 수 있도록 튼튼하게 지지구조를 세우고 고정을 해야 한답니다. 만약 콧구멍 비대칭만 교정하고 싶다면, 크게 외형 변화 없이 그 부분위주로만 바로 잡을 수 있습니다.이런 경우 연골은 필요하지만 코성형처럼 실리콘이 필요하거나 그러지는 않습니다.전체적인 이미지나 모양의 큰 변화 없이 교정이 가능합니다.다만 코안과 밖을 정확히 교정해야 하므로 코안까지 정확하게 수술할 수 있는이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 수술받으셔야 원하는 결과를 얻으실 가능성이 높습니다.또한 안면비대칭까지 감안해야 하고 얼굴 전체 축의 비대칭도 고려해야 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.콧구멍 비대칭 (짝짝이)에 대한 질문에 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.

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