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편위된 비중격

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.편위된 비중격에 대한 진단을 받고 수술을 권유받으셨나 봅니다.질문자분의 정확한 상태와 상담내용, 그리고 처지를 알 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.편위된 비중격은 비중격만곡증을 말합니다.비중격만곡증은 코안 가운데 격막인 비중격이 휘어 있는 상태로 코막힘을 유발하는 대표적인 질환입니다.이 비중격만곡증을 바로 잡는 수술을 하게 되는 경우 며칠 입원을 할수도 있지만, 대부분 당일입원 퇴원으로 진행이 가능합니다.질문자분의 상태와 병원사정에 의해 정해질 수 있답니다.그리고 회복 및 치료가 필요하므로 2-4주간 통원 치료가 필요하게 됩니다.따라서 치료하는 날에는 부대에서 외출해서 비중격 수술 받은 병원에서 치료를 받으셔야 할겁니다.편위된 비중격 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.감
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제가 비중격만곡증이 있어서 코가 막히는데요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술을 고민하고 계신가 봅니다.제가 질문자분의 비중격만곡증 정도를 알 수 없어 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.비중격만곡증은 축농증 등의 합병증을 일으키지 않는 이상 습하게 수술하는 질환은 아닙니다.다만 코막힘 등 생활에 불편함을 준다면 수술을 고려해야 한답니다.비중격만곡증 수술여부는 의사가 진찰한 소견도 중요하지만, 그보다는 환자분의 불편함이 더 중요합니다.만약 환자분께서 코막힘이 불편하고 호전을 원한다면 수술을 해야하는 질병입니다.비중격만곡증 수술 당시에는 수면마취 등 마취상태이므로 통증을 느끼지는 않습니다.수술이 끝나고 의식이 회복되어도 수술 자체로 인한 통증은 크지 않습니다.다만 수술 후 코안에 패킹을 하는 경우가 많은데 이로 인해 코가 하루이틀 답답할 수 있습니다.또한 코막힘으로 인한 두통도 약간 동반될 수 있고요.하지만 시간이 경과함에 따라 이런 증상은 호전된답니다.비중격만곡증 수술은 만곡증 정도와 위치에 따라 수술방법이 달라지고 그에 따라 수술시간도 변동될 수 있습니다.일반적으로 코안으로 진행하는 비중격만곡증 수술의 경우 1-2시간 소요된다고 예측하시면 됩니다.감사합니다.
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코뼈 골절 코뼈정복술

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코뼈 골절로 인해 코뼈 정복술을 예정이신가 봅니다.질문자분의 현재 코상태와 골절정도를 파악할 수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해주십시오.코뼈골절 초기에는 붓기로 인해 코모양을 판단하기 어렵습니다.코뼈정복술도 붓기로 인해 방해되므로 붓기를 빼는 약을 쓴 뒤 수술하거나 저절로 빠질때까지 기다린 후 수술해야 됩니다.코뼈골절의 경우 코뼈일부만 살짝 주저 앉은 경우가 있고, 심하게 휘는 경우도 있습니다.후자일수록 부러진 정도가 더 심하고 코뼈정복술도 더 까다로워지겠죠.심한 경우 코뼈가 조각이 나서 완전히 뒤틀리는 경우도 있답니다.이런 경우는 드물게 개방형 수술이 필요하기도 합니다.심한 코뼈골절로 인해 코뼈가 주저앉고, 뒤틀리고 비중격까지 꺽인 경우 개방형 수술로 모두 동시에 해결일반적으로는 비관혈적 코뼈저정목술을 시행합니다.다만 이 방법은 정확히 부러진 것으로 보고 하는 것이 아니고, 손끝의 감각에 의해 바로 맞추는 것입니다.또한 뼈가 부러진 사이로 조직이 끼어 있으면 완전 교정이 어려울 수도 있습니다.따라서 만약에 코뼈정복술 후에도 휜 것이나 변형이 남으면 3-6개월 정도 경과 후 개방형 코수술로 완전히 교정해야 한답니다.자세한 것은 코뼈골절 상태를 직접 진찰해야 알 수 있으니, 수술해주실 선생님께 문의해보시는 것이 가장 정확하겠습니다.코뼈골절 후 코뼈정복술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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콧구멍 비대칭 제발 봐주세요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.콧구멍비대칭에 대한 질문을 해주셨네요.사진과 함께 양쪽 콧구멍 크기 차이에 대해 문의하셨는데일부 사진과 글만으로는 질문자분의 상태를 정확히 파악하기 어렵습니다.그리고 콧구멍비대칭은 콧구멍 안쪽 공간 비대칭과는 다르답니다.콧속 공간 비대칭은 비중격만곡증이나 한쪽 하비갑개 비후에 의한 비대칭이 많습니다.코막힘을 동반할 수 있고요.이에 비해 콧구멍비대칭은 외형적인 비대칭입니다.콧구멍 크기나 콧날개 비대칭에 의해 발생할 수 있으며, 코끝이나 코기둥이 휘어져도 발생할 수 있습니다.물론 코안 비중격의 앞쪽 끝이 심하게 휘어져도 콧구멍 비대칭이 나타날 수 있습니다.콧구멍비대칭은 콧구멍을 구성하는 연골의 비대칭에 의해 나타나는 경우가 많습니다.코끝을 지지하는 연골은 코끝 날개연골과 비중격연골의 끝부분입니다.이 비중격연골 끝부분이 휘어져 있거나 날개연골이 비대칭이 되면 콧구멍짝짝이가 발생하게 됩니다.따라서 코끝의 지지구조를 대칭으로 맞춰주는게 콧구멍비대칭을 교정하는 첫번 째 단계입니다.물론 코끝이 피부가 비대칭이거나 안면비대칭이 있는 경우도 콧구멍비대칭이 생길 수 있습니다.이런 경우는 피부도 그에 맞춰 재배치를 합니다.질문자분의 경우 콧구멍이 넓으면서 오른쪽 콧구멍이 보다 위쪽으로 당겨진 상태로 보입니다.먼저 코끝연골재배치를 통해 오른쪽 콧날개를 내려줘야 하겠습니다.아래그림처럼 연골지지대를 세운 뒤 이것을 기점으로 딸려 올라간 오른쪽 콧날개를 당겨내려 지지대에 고정해줍니다.내려오는 힘이 약할때는 연골을 보강해 밀어 줄 수 있습니다.그러면 아래그림처럼 콧날개가 내려와 콧구멍비대칭이 어느정도 교정됩니다.콧구멍 좌우폭이 다른 경우라면 콧볼축소를 좌우 다르게 하여 크기를 맞춰 줍니다.물론 그전에 양측 콧날개의 위치 비대칭은 위 방식대로 미리 맞춰줘야 합니다.아래 예처럼 콧날개 비대칭 교정과 함께 콧구멍 축소를 좌우 다르게 하여, 콧구멍비대칭을 교정할 수 있습니다.콧볼축소를 좌우 다르게 하여 콧구멍 짝짝이 교정 및 크기 축소질문자분의 경우, 위 두 가지 사례를 종합하여 수술하시면, 콧구멍비대칭 교정이 효과적일 것이라 추측합니다.콧구멍짝짝이는 코안 비대칭부터 바로 잡아야 하므로,이비인후과 출신 콧구멍짝짝이 전문 선생님께 수술을 의뢰하시는 것이 좋겠습니다.콧구멍비대칭 교정에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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한쪽코막힘

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코막힘이 불편하셔서 질문해 주셨군요,질문자분의 코상태를 정확히 알 수 없어 답변이 정확하지 않을 수도 있는 점 양지 바랍니다.코막힘의 원인은 다양합니다.단순 감기부터 말씀하신 비염(알레르기)가 나타나도 코막힘이 발생할 수 있지요.또한 축농증이나 물혹이 있는 경우도 코가 막히게 됩니다.코막힘의 가장 흔한 구조적인 원인은 다음과 같습니다.비중격만곡증과 비후성 비염, 비밸브 협착 등입니다.코막힘의 구조적인 원인이러한 구조적인 원인들은 수술을 통해 교정할 수 있습니다.눕게 되면 머리쪽으로 혈액이 저류되어 코안 점막이 더 팽창할 수 있습니다.이렇게 되면 코안 공간이 좁아져 코막힘이 더 악화될 수 있답니다.먼저 코 전문 이비인후과에서 코안 상태를 자세히 진찰 및 검사한 뒤 그에 맞춰 설명을 들으시는 게 좋겠습니다.한쪽 코막힘 질문에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비염수술 효과가있나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염수술의 효과에 대해서 문의해 주셨군요.특히 콧물이 목뒤로 넘어가는 후비루와 기침에 대한 효과를 문의해주셨습니다.질문자분의 코상태를 진찰한 게 아니라 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.비염수술은 아래 그림과 같이 하비갑개 일부를 축소하여코막힘을 해결하고 콧물 재채기 등 비염 증상에 효과를 보기위한 수술입니다.하비갑개 축소술 비염수술수술은 구조적인 변화를 야기하기 위한 방법입니다.따라서 코안 공간이 좁아져 발생하는 코막힘 같은 증상은 해결할 수 있습니다.다만 콧물 재채기 같은 점막의 분비나 과민반응에 의한 증상은 완전히 해결하기는 어렵습니다.위 그림에서 보시다 시피 코안 점막 모두를 수술하는 것이 아니라 하비갑개에 국한해서 수술하기 때문입니다.하지만 가장 문제가 되는 하비갑개에 대한 점막 과민도를 줄여줌으로써 콧물 재채기에도 어느정도 효과가 있습니다.콧물이 목으로 넘어가는 후비루의 경우, 콧물 양보단 콧물의 점도에 관련된 사항입니다.즉 일반적인 콧물은 넘어가는 것을 느끼지 못하는데,비염 등으로 인해 점도가 높아지면 목으로 넘어가는 것을 느끼게 됩니다. 이런 것들이 목을 자극하여 잔기침을 하는 것이고요.비염수술이 콧물의 점도를 묽게 해주지는 않습니다.따라서 비염수술이 후비루나 그로 인한 기침에 효과가 있지는 않습니다.그래서 질문자분 같은 증상에 비염수술을 권하지는 않는답니다.대신 식염수 세척이나 증상이 심할때만 약물치료를 하는 것을 권하고 있습니다.비염수술이 효과가 있는 부분과 없는 부분을 명확히 해서 수술에 대해 상담해보시는 게 좋겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코 안 녹는 실밥

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증과 축농증 수술을 받으셨는데, 코안에 봉합사가 있나 봅니다.아마 비중격만곡증 수술을 하기 위해 시행한 비중격 앞쪽 점막에 난 절개부위를 봉합한 부위 같습니다.녹는 실의 경우도 종류가 다양합니다.흡수되거나 분해되는데 걸리는 시간이 2개월에서 6개월까지 다양하답니다.보통 비중격만곡증 수술 시 절개부위 봉합에는 2개월정도에 흡수되는 봉합사를 사용합니다.따라서 이론적으로는 이 시기가 지나야 소위 흡수가 됩니다.하지만 많은 실밥이 그 시기가 되기전에 풀려서 빠지기도 합니다.그래도 좀 남는 실이 있을 수 있습니다.녹는데 시간이 걸리므로 보통 2-3주 정도에 녹는실이라도 제거를 하는 경우가 많습니다.봉합사를 제거하는데 그렇게 통증이 있지는 않고 약간 불편한 정도이실 겁니다.코수술 후 봉합사 제거에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증 수술의 부작용, 좋은 사례, 수술실패에 대해 궁금합니다.

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술의 효과와 부작용 등에 대해 문의하셨군요.단순히 글만으로 비중격만곡증 수술에 대해 정확히 말씀드리는 것은 한계가 있답니다.비중격만곡증 수술은 휘어진 비중격을 바로 펴서 코막힘을 개선하는 수술입니다.다만 코막힘의 구조적인 원인이 비중격이 휜것 뿐만 아니라비밸브협착, 비후성 비염 등도 있으므로, 먼저 코막힘의 원인을 정확히 모두 찾아내는 것이 중요합니다.그리고 코막힘 원인에 맞춰 그에 맞는 수술-비중격만곡증 수술, 비밸브재건술, 비염수술 등-을 해야 한답니다.비중격만곡증 수술 과정은 아래와 같습니다.과잉으로 자란 비중격연골이나 꺽인 부분을 일부제거하고 비중격을 바로 편 뒤 다시 가운데에 튼튼히 고정하는 것입니다.이론적으로는 간단해 보여도 의외로 조심해서 수술하지 않으면 부작용이 나타날 수도 있습니다.(그렇다고 비중격만곡증 수술의 부작용이 흔한 것은 아닙니다)만약 이 연골을 과잉으로 자르면 지지구조가 약해져 심한 경우 안장코 같은 부작용이 생길 수도 있습니다.그렇다고 연골을 덜 자르게 되면 만곡증이 남거나 재발될 수 있습니다.제대로 자르고 튼튼히 고정해야 되는데, 코안으로 수술을 진행하는 만큼 시야 문제 등으로 용이하지 않을 때도 있답니다.특히 비중격만곡증이 심하거나, 수술 시야가 좋지 않은 지지구조 부위가 휜 경우 후유증이 남을 수 있습니다.이런 경우는 개방형 수술에 의해 정확하게 수술 부위를 보며, 세심하게 튼튼히 수술할 필요가 있습니다.물론 비중격만곡증 수술 경험이 많은 이비인후과 전문의에게 수술을 받아야 하겠죠.비중격만곡증 수술 전후 CT 사진비중격만곡증 수술 부작용에 대한 질문에 답변이 되었으면 합니다.잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준 원장이었습니다.감사합니다.
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비염 수술 부작용이 큰가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염수술 부작용에 대해 문의하셨군요.질문자분의 코상태를 알지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.먼저 비염수술의 목적에 대해서 알고 계셔야 합니다.비염수술은 일반적으로 하비갑개 축소술이라고 합니다.하비갑개는 가운데 심지뼈와 이를 둘러싸는 점막으로 구성됩니다.점막이 붓거나 심지뼈가 큰 경우, 이 각각의 부위를 여러 방식으로 줄여 코안 공간을 확보하는 수술입니다.코안 공간을 확보하게 되므로 코막힘에는 효과가 확실히 나타납니다.간혹 이 축소를 과하게 하면 빈코증후군이 생긴다는 보고도 있으나,무리하게 수술하지 않는다면 흔히 발생하는 증상은 아닙니다.그리고 수술 직후에는 이전과는 다른 느낌으로 공기가 많이 들어오는 느낌이 들 수 있지만,시간이 흘러 적응이 되고, 다시 점막은 어느 정도 자라고, 비중격 부위 점막도 대상적으로 변화가 오므로장시간 그런 증상이 지속되는 경우는 드물답니다.비염 증상 중 콧물과 재채기에는 어느정도 효과가 있습니다. 다만 완전히 해결하지는 못합니다.아래 그림에서 보듯이 하비갑개 축소술의 경우 코안 전체 점막 중 일부분만 수술을 하게 됩니다.비염수술은 하비갑개 일부 점막을 축소하는데 그침따라서 콧물 재채기 같은 점막이 전반적으로 관여하는 증상은 호전이 될뿐 없어지지는 않습니다.또한 앞서 말씀드린대로 점막은 약간 자라므로, 수술 직후보다는 콧물이 다시 약간 생길 수 있습니다.그래도 효과는 있으니 환자분의 증상 코상태를 종합하여 비염수술 여부를 결정해야 합니다.비염수술의 효과와 한계 등에 대해서는 아래 링크를 참조하시면 도움이 되실 수 있습니다.https://blog.naver.com/ko_up_doctor/221496420068질문글에서는 목뒤로 코가 넘어가는 소위 "후비루"에 대한 효과를 문의하셨는데,비염수술시 후비루 증상 호전에 대해서는 효과가 명확하지 않습니다.후비루라는 것은 콧물의 절대 양보단 콧물의 점도에 대한 문제입니다.비염이나 감기 등으로 인해 코 분비물의 점도가 높아져 끝끈해지면, 목뒤로 넘어가는 콧물을 느끼는 것이 후비루입니다.정상농도에서는 콧물이 목뒤로 넘어가는 것을 느끼지 못한답니다.(하루에 정상적으로 700-1000cc 넘어간다고 보고되고 있습니다)하지만 비염수술이 분비물의 점도를 정상으로 환원시키는 것은 아닙니다.따라서 이론적으로도 후비루에 대한 비염수술 효과는 기대하기 어렵습니다.오히려 수술초창기에는 점도가 더 높아져 후비루 증상이 조금 더 나타날 수도 있습니다.후비루 해결을 위해 비염수술을 하는 것은 추천드리지 않고,식염수 세척 등을 고려하시고 비염이 되는 원인물질을 피하시는 것이 좋겠습니다.일단 본인 코상태와 증상에 대해 이비인후과 전문의와 충분히 상의하시고 그에 맞춰 치료에 대해 문의하시기 바랍니다.감사합니다.
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비염, 코막힘을 자가 코세척으로 극복할 수 있을까요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염과 코막힘에 대한 코세척 효과를 문의해 주셨군요.질문하신 분의 코상태를 파악하기 어려워 답변이 정확하지 않을 수 있습니다.코막힘의 원인은 다양합니다.단순 감기부터 비염, 비중격만곡증 비밸브협착, 혹 등 여러가지 원인에 의해 코가 막히게 됩니다.원인이야 어찌되었던 코세척 자체가 분명히 코막힘에 효과가 있습니다.구조적인 원인에도 일시적인 효과가 있으며, 단순 감기의 경우 치료 효과도 기대할 수 있답니다.생리식염수를 이용해 제대로 한다면 분명히 코막힘 경감 효과가 있을 겁니다.다만 원인을 무시하고 대증요법만 한다면 자칫 질환을 놓칠 수 있습니다.특히 축농증이나 종양의 경우 방치하면 증상이 심해지거나 위험해 질 수 있으므로,반드시 이비인후과에서 먼저 진찰을 받도록 하십시오.그리고 이비인후과 선생님 방침에 따라 치료와 코세척을 하시는 것이 좋겠습니다.비염과 코막힘, 코세척에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.감사

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