Q.질문
저기 제가 옛날에 비염이 있어서 코속안에 비중격이 휘어서 비중격 수술했어여 근데 외부에서 볼때에도 코뼈가 휘어있는데 그건 안했거든여 근데 그때 비중격을 너무 많이 짤라서 살짝 안장코가 되버렸어여
여러 병원 돌아다니면서 물어밨는데 제가 원하는 거는 안장코 해결하고 휘어진 코 다시 일자로 피는거에여
근데 하나같이 하는 말이 안장코에다가는 귀연골쓰는게 일반적이고 코뼈 절골해서 일자로 붙이는거는 알겠는데 왜 멀쩡한 메부리를 1미리정도 깍는다고 하는지 몰겠어여 메부리를 꼭 건드려야 하나여? 안깍으면 안되나여? 혹시 안깍고 하는 방법은 없나여?
지식인 원문 보러가기
A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.
비중격만곡증 수술 후 발생한 안장코에 대한 복원성형과 휜코절골교정에 대해 문의해주셨군요.
질문자분의 코 상태를 정확히 파악할 수 없어 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지바랍니다.
비중격만곡증 수술은 과잉으로 자라서 휘어진 비중격의 일부를 코안 사이즈에 딱 맞게 잘라내고 가운데에 다시 재고정해주는 수술입니다.
아래그림처럼 진행되는것이 비중격만곡증 수술의 원리입니다.
비중격만곡증 수술 원리
그런데 잉여연골을 절제하는 과정이 쉬운편이 아닙니다(물론 고정하는 과정도 세심하게 해야 합니다).
부족하게 제거시 휘는 것이 남을 수 있고, 조금이라도 과하게 자르면 지지구조가 약해집니다.
이 약해진 정도가 심하면 콧등이 주저 앉는 안장코가 발생할 수 있습니다.
과한 비중격연골의 절제로 비중격뿐ㅁ반 아니라 코의 천장이 주저앉을 수 있음 - 안장코
안장코는 주로 코의 아랫콧대가 주저 앉습니다.
물론 심한 정도에 따라 위쪽 코뼈까지 주저앉을 수도 있으나,
일반적으로 윗쪽 콧대는 코뼈가 버티고 있으므로 연골에 해당하는 아랫콧대가 꺼지는 것이 일반적입니다.
안장코는 연골에 해당하는 아랫콧대가 꺼짐
이렇게 되면 위쪽 코뼈 부위는 마치 매부리코처럼 튀어나오게 됩니다.
안장코 교정시 주저앉은 연골을 완전히 복원하지 않고 꺼진 부분만 연골로 메꾸면 위쪽 뼈가 튀어나온 것은 남게 됩니다.
(단순히 가운데만 남는 것이 아니라, 옆뼈도 튀어나온 것처럼 됨)
그러니 매부리처럼 뼈를 깎자고 하는 것입니다.
사실 정확하게, 그리고 제대로 비중격을 재건하고 안장코로 꺼진 콧대를 펴주게 되면 뼈를 꼭 깎을 필요는 없습니다.
안장코 복원성형은 앞뒤 좌우로 꺼진 것을 모두 올려줘야 합니다.
(안장코시 콧대가 주저앉는 것 외에 연골부위 폭도 좁아짐)
이렇게 근본적으로 비중격을 재건하는 경우 연골이 많이 필요하게 됩니다.
비중격을 다시 만들어줘야 하며, 천장의 폭도 복원해야 하기 때문입니다.
따라서 아래그림처럼 늑연골 같은 재료를 사용해 복원성형 재건을 합니다.
늑연골을 사용한 비중격재건
이렇게 수술하면 굳이 뼈를 깎지 않아도 원래 코에 가깝게 복원이 가능합니다.
물론 동시에 휜코교정도 할 수 있습니다.
다만, 늑연골을 채취하고 다듬고, 제대로 튼튼하게 가운데에 비중격재건을 해야 합니다.
비중격을 재건하는 과정도 높이 등을 맞추기 위해 세심하게 수술해야 한답니다.
정확한 것은 코안과 밖을 모두 재건하고 수술할 수 있는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 상담받도록 하십시오.
비중격만곡증 수술 후 발생한 안장코 복원성형과 휜코교정에 대한 답변이 되었으면 합니다.
잇츠비 의원 성형외과 이비인후과 장형준이었습니다.
감사합니다.