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잇츠비 대표원장님 답변

코 완전 깊숙이 코 완전 뒤 쪽이 꽉 막힌 느낌이 들어요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코막힘에 대해 질문해 주셨네요.코가 막히는 증상은 매우 흔한 증상입니다.구조적으로 코안이 좁은 분은 환경의 영향(건조함 등)에 의해서도 코막힘이 발생하는 경우도 있습니다.또한 감기나 알레르기 같은 비염의 경우에도 코막히는 증상이 동반됩니다.코가 막히는 증상이 흔한 이유는 코안 공간이 보기와는 다르게 좁기 때문입니다.짧은 시간안에 공기가 코를 통과하는 동안 온도 습도를 최적화 시켜야 하고,먼지 같은 이물질까지 완벽히 걸러줘야 하므로 코의 점막표면을 최대한 넓혀 공기와 접촉을 늘려야 하기 때문입니다.그래서 아래 그림처럼 코안 공간은 넓게 뚫려있는 구조가 아니라,비갑개라고 하는 구조물에 의해 울퉁불퉁하고 실제공간은 좁습니다.지속적인 코막힘을 일으키는 질환이나 구조적 이상은 다음과 같습니다.질환으로는 축농증이나 종양이 있을 수 있습니다.그리고 구조적인 이상은 비중격만곡증이나 비후성 비염, 비밸브협착이 있습니다.이런 경우들은 모두 수술에 의해 교정될 수 있습니다.비중격을 바로펴거나 비밸브를 넓히거나, 하비갑개 축소를 통해 공간을 확보하여 코막힘을 개선합니다.또한 종양의 경우 제거가 필요할 수 있습니다.드물게는 코의 제일 뒤쪽에 생기는 경우도 있습니다.코가 목으로 넘어가는 부위를 비인두라고 하는데,여기에는 종양이나 퇴화되지 않은 아데노이드에 의해 공간이 좁아져 코막힘이 발생할 수 있습니다.코막힘의 원인을 정학히 진단하기 위해선 이비인후과에서 진찰을 받으셔야 합니다.경우에 따라서는 코내시경이나 CT같은 정밀한 검사가 필요할 수도 있습니다.코막힘에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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집에만 있으면 후비루 때문에 너무 불편해요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.후비루 때문에 많이 불편하신가 봅니다.먼저 질문자분의 코상태를 직접 진찰하거나 검사하지 못해 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.후비루는 콧물이 목 뒤로 넘어가는 것을 느끼는 것입니다.그 자체가 질환이기보다는 증상의 일종이고, 여러 가지 질환의 결과물일 수 있습니다.원래 사람은 콧물이 목 뒤로 많은 양이 넘어 갑니다.보고에 따르면 하루에 700-1000cc까지 넘어간다고 합니다.그런데 대부분의 사람은 평소에 이러한 증상을 느끼지 못합니다.하지만, 만약 콧물의 점도가 달라지게 되면 콧물이 넘어가는 것을 인지하게 되고, 이것을 후비루라고 합니다.콧물이 점도가 달라지는 (끈적해지는) 원인에는 여러가지가 있습니다.단순 코감기부터 축농증까지 코에 발생하는 염증의 경우 대부분 콧물 점도가 올라갑니다.비중격만곡증의 경우도 점막의 접촉이 심하면 후비루가 발생하기도 합니다.가장 흔한 후비루 증상의 원인 중 하나는 알레르기 비염입니다.알레르기 비염의 경우 심한 경우 일년내내 증상을 유발하기 때문이죠.따라서 비염을 비롯한 후비루 원인을 정확히 진단하고 그에 맞는 치료를 하는 것이 가장 중요하고 근본적인 치료입니다.알레르기 비염의 경우 원인물질을 회피하고 주변 환경정리를 잘하면 그 빈도를 줄일 수 있고, 후비루 증상 경감에도 도움이 됩니다.그러나 완전히 피할 수는 없으므로 조절이 필요합니다.환경정리뿐만 아니라 습도 조절과 자가관리도 필요합니다.너무 습한 경우 곰팡이의 증식을 야기해 알러지 항원으로 작용할 수 있습니다.또한 건조함도 그 자체가 콧물 점도를 높이는 현상으로 작용합니다.따라서 적당한 습도를 유지해야 하며, 알레르기 원인물질을 정확히 알고있어야 합니다.만약 이렇게 해도 후비루 증상이 불편하다면, 알레르기 약이나 점액용해제 복용할 수도 있습니다.다만 이러한 약이 근본적인 치료가 아닌 증상 경감 목적임을 아셔야 합니다.또한 식염수 세척도 후비루 증상에 다소 도움을 줍니다.식염수 세척으로 인해 점도가 묽어지면 후비루 증상을 다소 완화시킬 수 있답니다.먼저 이비인후과를 방문해 본인의 후비루 원인과 정도에 대해 정확히 진단하시기 바랍니다.그리고 그에 맞춰 치료방법과 관리방법을 결정해야 하겠습니다.후비루 증상에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증 , 비염 질문

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코막힘때문에 비중격만곡증이나 비염이 아닌지 궁금하신가 봅니다.먼저 질문자분의 코상태를 진찰하지 못해 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.코가 막히는 원인은 다양합니다.단순 코감기나 알레르기부터 위험한 종양까지 다양합니다.일반적으로 구조적인 원인에서 발생하는 코막힘은 다음과 같습니다.코막힘의 구조적인 원인말씀하신 비중격만곡증과 비후성 비염이 있으며, 잘 알려지지 않은 비밸브협착증도 있습니다.이러한 원인들은 모두 구조적인 이상에 의해 발생하는 것으로 수술로 교정이 가능합니다.비중격만곡증의 경우 외관상으로 휜코나 비대칭이 없더라도 발생할 수 있으므로,겉으로 휘어보이지 않는다고 해서 안쪽이 휘지 않은 것은 아니랍니다.사실 비중격만곡증의 경우 많은 경우 외관적인 휜코가 없고, 만약 휜코가 있다면 비중격만곡증이 매우 심한 경우가 대부분입니다.따라서 코안을 정확히 진찰해야지만 질문자분의 코막힘 원인을 파악할 수 있습니다.또한 이러한 구조적인 원인 없이도 앞서말씀드린 알레르기 등에 의하새 발생할 수도 있으니꼭 수술적 치료가 필요하지 않을수도 있답니다.비중격만곡증과 비염 등 코막힘에 대한 답변이 되었길 바랍니다.감사합니다.
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비중격코수술 궁금합니다!

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격코수술에 대해서 질문해 주셨군요.비중격코수술은 비중격연골을 사용해 하는 코성형과 비중격만곡증 수술 두 가지를 의미하기도 합니다.비중격만곡증은 코안 가운데 격막인 비중격이 휘어진 경우를 말합니다.이렇게 되면 코막힘이 발생하죠.이 비중격을 바로 펴서 코막힘을 개선하는 수술을 비중격만곡증 수술이라고 합니다.비중격만곡증 수술이렇게 비중격부위를 교정하는 수술이므로 비중격코수술이 될 수 있습니다.하지만, 비중격 코수술이라고 하면 이러한 만곡증 교정보다는 비중격연골을 사용해 코를 높이는 것을 말합니다.코안 연골를 수술재료로 해서 아래그림처럼 코끝을 높이는 데 사용할 수 있습니다.이러한 과정을 비중격(을 이용한)코수술이라고 하는 것입니다.비중격연골을 사용해 코수술을 하는 과정그림에서 보듯이, 비중격 연골 일부를 채취하여 코끝연골지지지대로 사용합니다.이렇게 해서 코끝을 높이고, 콧대의 경우 실리콘 같은 보형물을 사용해 높여줄 수 있습니다.질문자분이 문의하신 대로 비중격코수술을 하면 코를 높일 수가 있답니다.이러한 과정은 비중격만곡증을 교정하면서 동시에 수술이 가능합니다.어차피 비중격 부위를 건드려야 하고, 코를 똑바로 세우기 위해선 지지구조인 비중격까지 바로 잡아야 하기 때문입니다.비중격이 휜 상태에서 코를 올리면 바깥코 역시 휠 가능성이 매우 높습니다.이렇게 비중격만곡증을 바로 잡으면서 하는 코수술을 비중격만곡증 코성형, 비중격코수술이라고 하는 것입니다.질문자분께서도 비염수술을 하시면서 코를 높인다고 하셨는데 이런 방식으로 수술을 진행하실 것 같습니다.이러한 과정은 코안 코막힘이나 비염 등 기능적인 부분을 교정하면서 수술하므로,기능적인 부분에 대해서는 건강보험이나 실비보험 적용이 가능합니다.다만 모든 비용에 대해서 보험적용이 되는 것은 아닙니다.코를 높이는 과정에 대해서는 미용목적이기 때문에 그 부분에 대해서는 보험적용이 되지 않습니다.따라서 전체 수술 비용 중 일부는 실손보험 적용이 가능하며, 나머지 부분은 되지 않습니다.이렇게 비염 등 코안 불편함을 바로 잡으면서,여기서 채취한 비중격 연골을 사용해 코까지 높이는 수술을 비중격코수술이라고 합니다.비중격은 코끝을 높이는데 주로 사용되며, 콧대부분은 다른 보형물이 필요할 수 있습니다.수술비 중 일부는 보험적용이 가능하답니다.비중격 코수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격 만곡증 수술로 콧대가 낮아질 수 있나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술의 경과와 부작용에 대해 문의해 주셨네요.질문자분의 코상태를 진찰하지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.비중격만곡증 수술은 코안 가운데 기둥인 비중격을 바로 펴는 수술입니다.비중격이 휘게 되면 한쪽 코안이 좁아져 코막힘을 발생시킵니다.이 수술을 통해 코막힘을 개선하는 수술입니다.비중격만곡증 수술 과정그런데 비중격은 좌우를 나누는 격막이기도 하지만, 바깥코를 떠받치는 기둥이기도 합니다.위 그림에서 보듯이 과잉으로 자란 비중격연골을 일부 절제해야 비중격을 펼 수 있는 공간이 형성됩니다.일반적으로 비중격만곡증 수술시 일부 비중격연골의 절제가 필요한 경우가 대부분입니다.그런데, 비중격의 지지부분을 과잉으로 절제하면 지지구조가 약해질 수 있습니다.이런 경우 콧등이 약간 내려앉는 부작용이 발생할 수 있습니다.하지만 경험많은 선생님이 제대로 수술하면 이런 부작용이 흔하지는 않습니다.심한 비중격만곡증이나 지지부분 만곡증은 개방형 수술에 의해 진행하는 편이 안전합니다.https://blog.naver.com/ko_up_doctor/221382219807만약 지지구조 약화로 인해 코가 낮아지는 경우, 비중격재건을 통해 원래대로 복원할 수 있습니다.다만 재건수술을 보다 복잡한 과정을 거쳐야 합니다.정확한 것은 질문자분의 코안 상태를 보고 결정해야 하겠습니다.비중격만곡증 수술 후 경과에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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복코수술 재료 질문입니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.복코수술 재료에 대해서 질문해 주셨군요. 먼저 질문자분의 코상태를 알 수 없어 정확한 답변이 힘든 점 양지해 주십시오.일반적인 코성형 재료는 다음과 같습니다.코수술시에는 콧대를 높이는 수술과 코끝수술의 과정이 분리됩니다.따라서 콧대재료와 코끝재료가 서로 다르답니다.복코수술 재료 역시 마찬가지입니다. 코끝을 높이는 데는 보통 연골재료를 사용합니다.코끝 수술 재료위 그람과 같이 비중격연골, 귀연골, 늑연골 등이 사용됩니다.늑연골에는 기증늑연골과 자가늑연골을 사용할 수 있습니다.또한 드물게 합성재료를 사용하는 의사도 있으나,코끝처럼 압박받는 부위는 합성재료 사용시 지지구조가 약화되거나 염증발생시 뚫고나오는 경우가 있어 매우 조심해야 합니다.가급적 코끝에는 합성재료는 사용하지 않는 방향으로 코수술을 하는 편이 바람직합니다.콧대부분에는 합성재료까지 사용할 수 있습니다.콧대 재료실리콘, 고어텍스 같은 합성재료를 사용할 수 있으며, 당연히 자가조직도 사용할 수 있습니다.자가조직에는 늑연골 같은 연골과 진피(기증, 자가)가 있습니다.각각의 특성과 장단점, 제한점이 있으므로 그에 맞춰 수술재료를 선택하게 됩니다.복코수술 역시 콧대가 낮은 경우 콧대보형물이 필요할 수 있습니다.복코수술의 과정은 다음과 같습니다.일반적으로 복코라고 하면은 코끝이 뭉툭한 경우를 말합니다.따라서 많은 복코수술의 과정은 코의 끝부분에 집중되어 있습니다.코끝을 단순히 작게하는 것이 아니라, 뭉툭한 코끝을 뚜렷하게 해주는 과정이 필요합니다.코끝지방제거와 연골묶기만으로는 효과적인 복코수술이 불가능합니다.코끝 연골라인이 피부를 통해 잘 드러나게 하여 코끝에 각을 잡아주는 것이 복코수술의 포인트입니다.이를 위해서는 피부를 가급적 얇게 하고, 코끝연골을 오히려 보강해 주는 과정이 필요합니다.그래서 코끝에 연골재료가 필요하게 되는 것입니다.코끝연골보강에 의한 각 잡기이렇게 하면 코끝 표현점이 살아나 뭉툭함이 사라지게 됩니다.물론 이 과정만으로는 복코수술이 완전하지 않습니다.피부를 얇게하는 과정과 전체표면적을 줄이는 수술방법 역시 필요합니다.그렇게 해서 콧구멍 라인을 뚜렷하게 해야 한답니다.연삼각 피부 절제 등으로 콧구멍 라인을 뚜렷하게 해 코끝라인을 살려주고, 피부표면적을 줄여준다이런식으로 진행하면 뭉툭한 코가 뚜렷해지고 코끝 포인트가 살아나게 됩니다.코의 끝에 각이 잡혀 슬림해 보이는 효과가 있습니다.만약 콧대가 낮아 뚜렷하지 않다면, 코끝이 상대적으로 더 커보일 수 있습니다.이런 경우 코끝 높이에 맞춰, 콧대를 높여줘야할 필요가 있습니다.콧대부터 코끝까지 같은 라인으로 연결되면 코가 전체적으로 더욱 슬림하게 보인답니다.라인이 코끝에만 있어 짧으면 코가 더 넓어 보이고,라인이 콧대까지 길어지면 코의 폭이 더 줄어보이는 현상이 나타납니다.그래서 콧대라인을 만들어주어 쭉 뻗는 라인을 만들고, 콧대까지 뚜렷하게 하는 것이 복코수술의 완성입니다.이때 콧대 높이가 원래 충분하다면, 꼭 보형물을 사용할 필요는 없습니다.실리콘 같은 합성물질을 사용할 필요가 없죠.실리콘 사용없이 절골 등이나 다듬기에 의해 콧대라인을 잡아줄 수도 있답니다.이렇게 복코수술 시 재료는 꼭 실리콘 같은 보형물이 필요한 것은 아닙니다.자가연골만으로도 균형잡힌 복코수술이 가능합니다.물론 환자분의 코상태와 선호도에 따라 재료 사용이 달라질 수 있습니다.이상 복코수술 방법과 재료 사용에 대해 말씀드렸습니다.감사합니다.
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비염수술 비중격수술 후 관리

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염수술과 비중격수술 후 관리에 대해 문의해주셨군요환자분의 정학한 수술 과정과 현상태를 알지 못해 답변이 정확하지 못하고 한계가 있을 수 있는 점 양지 바랍니다.코수술 특히 코안 점막을 심하게 자극하는 수술을 하는 경우,코안 점막이 붓고 분비물이 많아져 코가 막히고 힘든 경과 과정을 거칠 수 있습니다.게다가 녹는 솜이 녹아 나오면서 끈끈한 젤리처럼 변하기도 합니다.만약 이러한 과정이 많이 힘드시면, 비염수술 받으신 병원에서 자주 치료를 받는 것이 좋습니다.코안 분비물과 딱지를 제거하고 소독을 해줌으로써 코안 공간이 확보될 수가 있죠.코안 수술 상태를 모르기때문에 가급적이면 수술해 주신 선생님께 치료를 받으십시오.식염수 세척을 고려할 수도 있으나, 조금 더 상처가 아문 후에 하는 것이 좋습니다.식염수 세척을 하기 전 수술 상처 등을 반드시 확인후 시행해야 합니다.그리고 코안을 무리하게 자극하거나 건드리는 것은 좋지 않습니다.바깥코는 만져도 되나 역시 압박을 주는 것은 피하셔야 하겠습니다.정확한 것은 비염수술과 비중격수술받으신 병원에서 한번 더 확인하시도록 하십시오.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코 내시경으로 비중격만곡증을 알수있나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 내시경으로 비중격만곡증 진단 여부에 대해 문의해 주셨네요.질문자분의 코상태를 직접 진찰하지 않아 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.일반적인 경우 코내시경과 사진만으로 비중격만곡증 진단이 가능한 게 대부분입니다.비후성비염도 마찬가지이고요.하지만 정확한 구조와 각 부위의 휘어짐 정도를 확인하기 위해 CT를 찍곤 합니다.그래서 비중격만곡증 수술 전 CT촬영을 합니다.코 내시경으로 비중격만곡증 진단 여부에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비염 원인

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비염의 원인에 대해 질문해 주셨군요.질문자분을 직접 진찰 및 검사를 한 게 아니라 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.알레르기 비염의 진단과 원인물질의 판단은 알레르기 반응검사를 통해 알 수 있습니다.피부반응검사와 피검사가 있는데,민감도와 특이도의 차이가 있지만 피부반응검사가 좀더 직접적인 것으로 알려져 있습니다.이러한 검사를 통해 원인을 확인할 수 있습니다.이전에 검사를 통해 집먼지 진드기(그냥 집먼지일 수도 있겠습니다)가 원인이라 진단받으셔서환경정리를 열심히 하시는 것일 수도 있겠습니다.하지만 환경관리를 열심히 한다고 해서 집먼지진드기를 완전히 막을 수는 없습니다.따라서 증상이 심할 때는 약물치료를 고려하셔야 합니다.먼저 스프레이로 시작하시고, 이것으로 충분하지 않을때 먹는 약을 병용합니다.다만 약에도 반응이 없거나 지속적인 투약이 필요할 땐 면역치료도 고려할 수 있습니다.알레르기 치료는 한번만의 진료로 끝나는 것이 아니라, 병원을 정하고 꾸준히 다니셔야 합니다.한 번의 치료로 완치되는 것이 아니라 관리의 개념으로 조절을 하셔야 한답니다.따라서 접근이 용이한 알레르기 전문 이비인후과에서 진찰을 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
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코 내시경으로 비중격만곡증을 알수있나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 내시경으로 비중격만곡증 진단 여부에 대해 문의해 주셨네요.질문자분의 코상태를 직접 진찰하지 않아 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.일반적인 경우 코내시경과 사진만으로 비중격만곡증 진단이 가능한 게 대부분입니다.비후성비염도 마찬가지이고요.하지만 정확한 구조와 각 부위의 휘어짐 정도를 확인하기 위해 CT를 찍곤 합니다.그래서 비중격만곡증 수술 전 CT촬영을 합니다.코 내시경으로 비중격만곡증 진단 여부에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.

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