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잇츠비 대표원장님 답변

코 연골 변형

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코의 연골부위 변형에 대해 문의해 주셨군요먼저 질문자분의 코상태와 외부 충격 강도에 대해 정확히 알수 없어 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.코의 연골부분이 아주 강하지는 않지만, 그렇다고 충격에 아주 취약한 편도 아닙니다(이것은 개인차가 있습니다).또한 탄성이 있으므로 충격 흡수 효과도 약하게 있답니다.톡톡치는 약한 충격으로 코의 연골 부분이 근본적으로 변형될 가능성은 높지 않습니다.다만 그 정도와 지속시간 등을 알 수 없어 답변에 한계가 있답니다.정확한 것은 이비인후과를 방문하셔서 정확히 진찰받는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
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비주내리기, 잘린코 바꾸는 법 질문

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코끝이 뭉툭하고 퍼져 보이시나 봅니다. 그래서 잘려 보이는 코때문에 고민 중이시구요.이것을 교정하는 방법을 찾다가 비주내리기에 대해서 보셨나 봅니다.먼저 질문자분의 코상태를 알지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.그리고 수술방법은 비주내리기만으로 모두 해결되는 것은 아니고, 개인마다 다르게 적용될 수 있습니다.먼저 '비주내리기'에서 비주가 무엇인지 말씀드리겠습니다.비주(코기둥)은 코끝부분에 해당하는 부분으로 아래쪽 콧구멍 사이 부분을 일컫음비주는 코기둥으로서, 코끝의 바로 아래쪽 콧구멍을 좌우로 나누는 부분을 말합니다.넓은 의미로는 코끝에 포함되기도 하죠. 이 부분을 덮고 있는 피부와 코끝 부위의 연골로 구성됩니다.질문자분께서 설명하신 코상태를 유추하면, 코가 퍼져 보이고 슬림하지 않은 것 같습니다.무엇보다 잘린코라고 하셨는데, 보통 코끝 특히 코기둥이 함몰된 경우 코끝이 잘려 보이게 됩니다.이런 경우 코끝이 더 뭉툭해 보이고 답답한 양상을 보입니다.비순각까지 같이 들어간 경우가 많기 때문이지요.코끝이 뭉툭한 비주함몰의 예시이런 코(잘린코)가 생기는 경우는 피부가 두터운데 반해, 코끝부분 연골이 빈약하기 때문입니다.코끝에 있는 연골은 날개연골과 비중격연골의 일부로 구성됩니다.이중 날개연골의 내측각과 비중격연골의 아래끝부분 부위가 약하고 덜 발달했으면, 비주(코기둥)가 함몰되어 보입니다.또한 비주 부위 연골만 딱 빈약한게 아니라 코끝 부위 전체 연골이 빈약한 경우가 많습니다.이런 경우, 코끝이 퍼져보이고, 뭉툭해 보일 수 있습니다.코끝에 연골로 인한 '각'이 잡히지 않기 때문이죠.그래서 위 예시 사진처럼 코끝이 뭉툭하고 비주가 들어가 보이며 코끝이 잘린코처럼 보이게 됩니다.이렇게 코기둥이 들어간 잘린코의 경우, '비주내리기' 수술방법을 통해 코끝 기둥 부위를 내리게 됩니다.이렇게 하면 비주가 나오게 되어 자연스럽고 정상이 코끝으로 변하게 됩니다.콧구멍 라인이 살아나게 되어, 답답한 느낌이 사라지고 시원한 인상으로 변모할 수 있습니다.만약 정도가 심하면, 비주내리기 뿐만 아니라 비순각 교정도 같이 해주는 것이 좋습니다.비주내리기 수술방법은 아래 모식도처럼 진행합니다.연골을 이용해 비중격연장이식 방법 처럼 코끝연골지지대를 세워줍니다.이 연골지지래를 아래쪽으로 길게 빼면, 코기둥 부위를 밀어내게 되어서, 비주가 나올 수 있습니다.이렇게 길게 연장한 연골지지대에 날개연골 아래쪽을 고정하면, 자연스럽게 비주내리기 가 가능합니다.질문자분 처럼 코끝이 퍼져 보이는 경우 코끝을 높여주거나 슬림하게 모아주면서, 코끝 표현점을 잘 살려줘야 합니다.그래야 뭉툭한 느낌까지 개선할 수 있습니다.비주내리기 및 코끝높이기, 퍼진코 교정으로 시원한 인상으로 변모위 예시사진을 보시면 이해에 도움이 되실겁니다.비주가 함몰되고, 코끝이 뭉툭해 보이는 것을, 비주내리기 및 코끝 퍼진코교정을 통해 교정하였습니다.자세하고 정확한 것은 질문자분을 직접 진찰해야 말씀드릴 수 있겠네요.코 전문 수술 병원을 방문하여 질문자분 코상태에 따른 수술방법에 대해 상의하도록 하십시오.비주내리기에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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구축코 증상이 코 들리는 건가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.구축코 증상과 현재 여부에 대해 질문해 주셨군요.질문자분의 코상태를 직접 진찰하지 못해 답변이 정확하지 않고 한계가 있을 수 있음을 양지해 주십시오.환자분은 10년 전에 실리콘과 귀연골을 사용해 코성형을 받으셨는데,코가 들려서 그런지 콧구멍이 보인다고 말씀하셨습니다.통증이나 다른 증상은 없고, 콧구멍 짝짝이만 보인다고 하셨구요.코가 들리는 원인은 다양합니다.원래 코가 좀 짧은 수도 있고, 코수술을 짧게 했을 경우에도 들려 보일 수 있죠.수술 후 서서히 들창코가 진행된 경우는 대표적으로 두가지가 있습니다.코끝에 연골지지대가 약해 코끝 모양이 변한 경우가 있을 수 있습니다.대부분 코끝이 처지는 경우가 많으나 들리는 경우도 있답니다.이런 경우는 구축코라기 보다는 그냥 짧은 코이며 일반적인 들창코 재수술로 교정이 가능합니다.하지만, 코끝이 서서히 심하게 들리면서 코가 단단한 경우 구축코를 의심해야 합니다.만약 실리콘 염증 같은 증상이 있거나 자주 코가 붓는 경우라면 구축코가 거의 틀림 없습니다.코 구축 현상은 염증에 의해서 발생하며,대부분 실리콘 같은 합성물질에 대한 염증이 제대로 저절되지 않거나보형물이 계속적인 이물반응을 야기하는 경우 발생하게 됩니다.염증이 크게 눈에 띄지 않더라도 미세한 염증이 장기간 지속되는 경우 본인도 모르게 구축코가 생길 수 있습니다.또한 실리콘 같은 보형물이 코안으로 튀어나온 경우도 특별한 증상 없이 구축코가 발생할 수 있답니다.구축코가 발생시 대부분 통증이 없습니다.다만 피부조직의 수축으로 인해 코 피부가 단단한 경우가 많습니다.특히 코끝 부위에서 심하게 되며, 콧대는 물렁한 경우도 많습니다,코가 벙벙한 경우 캡슐의 이물반응이 장기간 지속되었을 수도 있으며, 이 역시 구축코의 과정이자 증상일 수 있습니다.구축코는 염증으로 인해 조직이 수축되면서 발생합니다.이로 인해 지지구조 까지 변형을 일으키게 되며, 보통 코가 짧아지는 들창코 현상이 발생합니다.경우에 따라서는 뒤틀릴 수 있으며, 콧구멍 비대칭도 나타나게 됩니다.코끝 날개연골 부위가 가동성이 있으므로 코끝이 가장 많이 들리거나 뒤틀리게 되죠.구축코 발생과정- 날개연골이 윗코연골 위로 딸려올라가 코끝이 들림구축코가 발생한 경우 점점 진행해 심각한 코의 변형을 일으키고,경우에 따라서는 실리콘 같은 보형물이 뚫고 나올 수 있으므로 빠른 조치가 필요합니다.먼저 가장 중요한 구축코 치료 원칙은 원인 제거입니다.실리콘 같은 합성물질을 빨리 제거하는게 우선입니다.제거만 한다고 해서 원래대로 복원되지는 않습니다.제거와 동시에, 코를 다시 늘려주는 수술(구축코재수술)을 해야 합니다.제거만 하는 경우 들창코가 더 심해지는 경우가 많아특별한 경우가 아니면 동시에 하거나 빠른 시기에 코끝연장술을 시행하게 됩니다.구축코재수술 시 , 원인이 되는 실리콘 등을 다시 사용한다면, 염증이 다시 발생할 위험성이 높습니다.이런 경우 또 재수술이 필요하므로, 구축코의 경우 자가조직만을 사용해서 수술하는 것이 일반적입니다.콧대 코끝 모두 자가늑연골을 사용하는 것이 필요하며, 자가늑연골 자체가 튼튼하므로 코끝을 늘려주는데도 효과가 좋습니다.콧대, 코끝 자가 늑연골을 사용한 구축코재수술현재 구축코가 의심된다면, 반드시 병원에서 확인해 보도록 하십시오.미세한 구축현상의 경우 판단하기 어려울 수 있으므로 구축코재수술 경험이 많은 선생님께 문의하시는 것이 좋겠습니다.그리고 빠른 조치를 해야 더 큰 후유증이 발생하는 것을 예방할 수 있겠습니다.구축코 증상과 여부에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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축농증 완치후에도 통증...

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.축농증 치료 후 통증에 대해서 문의해 주셨군요질문자분을 직접 진찰하지 못해 답변이 정확하지 않을 수도 있습니다.축농증이 치료된 이후라도 잔존 통증이 남아 있다면 다른 원인도 생각해 보셔야 합니다.상악통인 경우 치아질환이 원인을수도 있으며,두통이라면 머리나 근육의 문제도 고려해야 합니다.물론 말씀하신 대로 축농증 치료후 얼마되지 않았다면, 그 후유증이 조금은 지속될 수도 있을 겁니다.정확한 것은 신경과나 치과 진료를 같이 받으시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
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비중격만곡증인데 코가 외관상 안 휘어보일수 있나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증과 휜코에 대해 문의해 주셨군요.비중격과 바깥코는 서로 연결되어 있습니다.만약 어떤 한 부위 비대칭이 있다면 다른 부위에도 영향을 줄 수 있습니다.하지만, 바깥코의 경우 단순히 비중격에만 연결된덕이 아니라 바깥코의 주위 부분 얼굴에도 연결되어 고정되어 있습니다.따라서, 어느정도의 비중격만곡증만 있다면 휜코까지 발생하지 않는 경우가 대부분입니다.하지만 비중격만곡증이 심하면 휜코가 발생하는 경우가 많습니다.반면에 휜코가 있는 경우, 비중격만곡증이 있는 경우가 대부분입니다.이런 점을 감안하시면 되겠습니다.감사합니다.
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비중격만곡증 수술은 어떻게 하는 건가요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술의 접근 방법에 대해 문의해 주셨군요.말씀하신대로 비중격의 연골이나 뼈는 점막에 의해 덮여 있습니다.그래서 비중격 연골이나 뼈를 조작하기 위해서는 비중격 앞쪽 선단부의 점막을 일부 절개를 합니다.그리고 점막을 들어올려 점막과 연골사이 공간을 만들고,그 안으로 기구를 집어 넣어 연골이나 뼈에 대한 수술을 하게 된답니다.경우에 따라서는 점막과 연골사이 틈(공간)으로 내시경을 넣어서 자세히 관찰할 수도 있습니다.수술 시야가 수술자의 시각의 평행이라 어려운 점이 있지만, 수술 경험이 많은 경우 크게 문제되지 않습니다.또한 심하게 휘어졌다면 연골을 꺼내어 다시 펴준 후 다시 넣는 방법으로 비중격만곡증 수술을 할 수도 있습니다.이런 경우는 개방형으로 진행하는 게 안전합니다.아무래도 수술을 하였기 때문에 수술부위 통증이 당분간 있을 수 있습니다.많이 아픈 경우 진통제를 복용하셔도 되나, 비중격만곡증 수술한 병원에 문의 후 고려하시기 바랍니다.비중겨만곡증 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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코성형 후 목아픔

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형 후 목이 따갑고 아파서 문의 주셨네요.질문자분을 직접 진찰한게 아니라 답변에 한계가 있고 정확하지 않을 수 있음을 양해 바랍니다.코성형 뿐만 아니라 코가 막히면 입으로 숨을 쉬게 됩니다.구강호흡 시 코의 기능을 거치지 않아 목에 자극이 될 수 있습니다.코의 기능은 흡입된 공기의 습도, 온도를 맞추고 미세먼지도 거르는 역할을 하는데,구강호흡 시 건조하고 차가운 공기가 바로 목을 자극하므로 목이 따갑고 미세한 염증이 생길 수도 있습니다.코성형 후에는 코안에 패킹재료나 실리콘 지지대를 넣어 놓을 수 있고,이러한 것들이 없더라도 코안 붓기로 인해 코안이 좁아져 코막힘이 생깁니다.그래서 입으로 숨을 쉬다 보니 목이 불편하게 되는데, 특히 수면 시 더 심해진답니다.따라서 코막힘이 심하면 코성형 받은 병원에서 코안 치료를 받으시기를 바랍니다.그러면 코로 호흡하는게 약간 더 편해질 수 있습니다.그리고 수분 섭취를 자주하도록 하며 주무실 때 가습기를 하는 것이 도움됩니다.만약 목이 너무 아픈 경우 소염제가 도움이 될 수 있습니다.코성형 후 목아픔에 대한 답변이 되길 바랍니다.감사합니다.
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코 휜 거 수술 가능하나요?

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코 휜 것(휜코) 교정에 대해 문의해 주셨군요.먼저 질문자분을 직접 진찰한것이 아니므로 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.코가 휜 경우 코안까지 휘었을 가능성이 높습니다.그래서 휜코의 경우 비중격만곡증이 동반됩니다.바깥코와 코안 기둥인 비중격은 서로 연결되어 있기 때문입니다.바깥코와 코안 비중격은 밀접하게 연결되어, 바깥코가 휜 경우 코안 비중격만곡증이 같이 있는 경우가 많다비중격만곡증이 있는 경우 코막힘이 발생하게 됩니다.따라서 질문자분의 코막힘은 코안 비중격만곡증으로 인해 생겼을 가능성이 높습니다.휜코수술을 위해서는 코안 비중격까지 동시에 교정해야 합니다.그래야 완전하고 안정적인 휜코교정이 가능합니다.물론 코안뿐만 아니라, 바깥코의 각 부분도 모두 대칭으로 교정해야 합니다.코뼈의 경우 절골, 가운데 휜 부분은 펼침연골이식 및 윗코연골 정렬, 그리고 코끝은 날개연골재배치로 바로 잡게 됩니다.이렇게 원칙대로 수술 시 휜코교정이 가능하답니다.다만 이러한 코수술은 성장이 끝난 이후 가능합니다.자세한 것은 코수술 전문 선생님께 진찰받고 본인에게 맞는 수술방법을 문의하도록 하십시오.감사합니다.
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비밸브재건술 효과와 실비 질문입니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코재수술 예정이신데 비밸브재건술을 해야 한다고 진단받으셨나 봅니다.질문자분의 상태를 직접 진찰한것이 아니라 답변이 정확하지 않을 수 있고, 한계가 있습니다.비염수술과 비밸브재건술을 권유받으신 것을 보니 코막힘 등의 증상이 있으신가 봅니다.아니면 코재수술 후에 코막힘 위험이 있을 수도 있습니다.이런 경우 코안 공간을 넓혀주는 비염수술이나 비밸브재건술이 필요할 수 있습니다.물론 비밸브재건술의 경우 코막힘 해결이나 코안공간 확보 이외에도, 다른 목적으로 시행하는 경우가 있습니다.코재수술의 경우 비중격을 보강 재건하는 경우에도 사용하게 됩니다. 비밸브재건술의 다양한 효과에 대해서는 아래 링크를 확인하시면 도움이 되실 겁니다.https://blog.naver.com/ko_up_doctor/221333233487비염수술은 하비갑개 축소술이라고도 하며, 코안 양옆에 나와있는 하비갑개 크기를 줄여주어 코안 공간을 넓히는 수술입니다.비염수술 - 하비갑개 축소술비염수술에는 여러가지 방법이 있지만,위 그림처럼 고주파 수술기를 이용해 하비갑개를 축소해서 코안 공간을 넓히는 것이 가장 흔하게 사용됩니다.비중격만곡증 수술도 넓은 의미의 비염수술에 포함되기도 합니다.비중격만곡증 수술 역시 좁아진 한쪽 코안 공간을 넓혀 코막힘을 해결하는 수술입니다.비밸브재건술은 많이 들어보지 못하셨을 것입니다.위 링크에도 언급되어 있지만, 코안 천장공간인 비밸브 부위를 넓히는 수술입니다.코안 가장 좁은 공간인 천장부위를 넓혀주어 코막힘을 개선하거나 예방하는 효과가 있습니다.물론 다른 목적도 있을 수 있지만요.펼침연골이식에 의한 비밸브재건술 - 코 천장 부위 공간이 넓어짐코막힘 수술을 할 때 단순히 비염이나 비중격교정 수술 외에 비밸브재건술도 많이 시행하는 편입니다.확실한 코막힘 해결이나 예방을 위해서는 코안공간을 충분히 확보하는 것이 좋습니다.특히 코성형의 경우 비중격에 연골을 덧대는 경우가 많아 비중격이 두꺼워 짐으로써 코안공간이 그만큼 줄어드는 경향이 있기 때문입니다.비밸브재건술은 코막힘 등 질환과 관련된 수술로 등록되어 있어 비염수술처럼 실비보험 적용이 가능합니다.물론 비중격만곡증 수술이나 비염수술과는 다르게 건강보험 적용이 아니라 비보험 수술이지만,인정 비급여 수술로 실비보험에서 환급이 되는 수술 항목입니다.특별한 경우를 제외하고는 대부분 실비 급여가 되실 겁니다.다만 이비인후과선생님이 정확한 진단하에 시행해야 하며, 그래야 보험 인정이 되실 겁니다.정확한 것은 코재수술과 비밸브재건술 시행 예정인 병원 선생님께 확인하시기 바랍니다.비밸브재건술 효과와 실비 관련 질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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축농증 코세척

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.축농증으로 인해 코세척을 하고 계신데 불편함이 있으신가 봅니다.질문자분을 직접 진찰하지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.코세척을 하는 경우 코점막이 약해지거나 상처가 나면 출혈이 발생할 수 있습니다.축농증이 있는 경우 점막이 헐거나 더 약할 수가 있죠. 그러면 출혈이 더 발생할 수 있고요.따라서 출혈만으로 큰 이상이 있다고 보기는 어렵습니다.물론 지속적인 출혈의 경우 이비인후과에서 한 번 검사를 받는 게 좋습니다.특히 고령환자분의 경우 잦은 출혈은 코에 이상이 있을 수 있으며, 드물게 종양의 가능성도 있기 때문입니다.출혈이 있다고 해서 너무 걱정하실 필요는 없지만 이비인후과에서 코내시경, CT검사를 한번 해보는것이 좋겠습니다.감사합니다.

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