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잇츠비 대표원장님 답변

축농증 코성형

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.축농증이 있는데 코성형이 가능한지 문의해 주셨군요.먼저 질문자분을 직접 진찰하지 못해 정확한 코상태를 알 수 없어 답변에 한계가 있는 점 양지 바랍니다.축농증은 부비동염이라고 합니다.코 주위 부비동이라는 공간에 염증이 생기는 것이지요.코성형 부위와 직접 연결되지는 않아도 염증이 있으므로,코성형 염증으로 연결되지 않을지 걱정이 되기도 하실 겁니다.급성 부비동염이나 만성 부비동염이 심한 경우,먼저 부비동염을 치료하고 코성형을 진행하는 것이 좋습니다.직접적인 염증의 위험성도 있지만,전신 상태를 안 좋게 해서 보형물 이물반응도 악화시킬 수 있기 때문입니다.하지만 부비동염이 심하지 않게 약간 있는 경우나 축농증 수술을 했지만 약간 재발한 경우는코성형 부작용 위험성을 크게 증가시키지는 않습니다.그래서 부비동염 치료나 수술을 동시에 진행하면서 코성형을 할 수 있습니다.다만 정확한 것은 질문자분의 축농증 상태를 확인 후 코성형 여부를 결정해야 하겠습니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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매부리코수술 다듬는것만

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.매부리코 수술 방법에 대해서 문의해주셨네요.질문자분의 코상태를 직접 진찰하지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.매부리코를 수술로서 교정하는 방법에는 몇 가지 방법이 있습니다.먼저 콧등이 튀어나온 부위를 깎기만 하는 것이죠. 매부리 제거이렇게 튀어나온 부분을 다듬는 매부리코 수술은 가장 간단한 수술방법 중 하나입니다.다만 매부리가 큰 경우 매끈한 콧대를 위해서는 많은 메부리를 제거해야 하며, 이렇게 되면 코가 전체적으로 낮아지고 밋밋해질 수 있습니다.또한 코끝 수술은 하지 않으므로 코끝이 길게 처진 경우 코가 길고 입체감이 없어 보일 수도 있답니다.또 다른 메부리 교정 방법은 꺼진 부분을 채우는 것입니다.매부리코의 경우 중간 콧대가 높은 반면, 미간은 들어간 양상을 보입니다.이 꺼진 미간 부위를 연골 등으로 채워서 울퉁불퉁한 콧대를 교정하는 방법입니다.미간 채우기이렇게 꺼진 부분을 채우는 경우 콧대가 낮아질 위험은 없습니다.다만, 너무 큰 매부리의 경우 매끈하게 채우는 데에는 한계가 있을 수 있습니다.무엇보다 미간 부위를 채우게 되면 그 부분이 높아져 티가 날 수 있고,심한 경우 아바타처럼 보일 수도 있습니다.콧대의 느낌이 너무 강해지고 길어보일 위험도 있답니다.그리고 코끝 역시 상대적으로 처져 보이거나 빈약해 보일 수 있으니 이 수술만 단독으로 사용하는 경우는 많지 않습니다.매부리 깎기 + 콧대 실리콘 + 코끝 연골로 높이기위의 경우는 매부리를 다듬고 처진 코끝을 높인 뒤 콧대는 실리콘으로 수술한 경우입니다.콧대가 높지 않고, 특히 미간이 낮다면 실리콘을 사용해 매부리코수술을 진행할 수 있습니다.전체적으로 오똑한 콧대라인을 원한다면코끝에는 연골, 콧대는 실리콘을 사용해 매끈하고 오똑한 코를 만들 수 있습니다.다만, 콧대가 높은 경우, 실리콘을 넣으면 높아서 어색할 수 있고,무엇보다, 실리콘을 사용하는 경우 염증의 위험성이 적게나마 있으니 이런 점을 고려해야 합니다.특히 메부리를 깎은 경우, 그 부분을 통한 실리콘 감염위험이 증가할 수 있으므로,매부리코수술시 실리콘 사용은 더욱 주의해야 합니다.무보형물 코수술로 매부리코 교정질문자분께서 매부리를 깎지 않고 그 아랫부분을 높여서 매부리코를 수술할 수 있는 지 질문하셨는데위 사진이 그런 경우입니다.매부리가 높지 다면 이를 깎지 않고, 아래콧대와 코끝을 높여서 자연스럽게 매끈하게 만들 수 있습니다.콧대에는 보형물을 사용하지 않았고, 코끝과 아래콧대만 연골을 사용해 높여주는 방법입니다.이러한 수술방법을 무보형물코수술이라고 하며, 매부리코의 가장 대표적인 수술방법 중 하나입니다. 다만, 미간이 너무 낮지 않으면서 매부리가 너무 높지 않은 경우이 부위를 깎지 않고 아랫부분을 높여줄 수 있습니다.메부리가 크다면 일부 다듬고 아래콧대와 코끝을 높여줄 수도 있답니다.중간을 일부 다듬고 무보형물 코성형으로 매부리코수술을 한 경우이런 수술방법은 자연스러우면서도 코끝까지 살아있는 코 모양을 얻을 수 있습니다.정면에서 보면 코수술한 티가 별로 나지 않지만, 측면에서 보면 메부리 교정이 잘 되었지요.이렇게 실리콘 같은 보형물을 사용하지 않고 매부리코수술을 한다면자연스러울 뿐만 아니라 염증으로부터도 안전합니다.그래서 낮지 않은 매부리코 수술이라면 이런 무보형물코성형으로 진행하는 것이 이상적입니다.다만 요철이 생기지 않게 자연스럽고도 오똑한 코를 만들기 위해서는 많은 경험이 필요하죠.질문자분의 경우 매부리가 제법 많이 나와 있으므로, 매부리를 일부 다듬기는 해야될 것 같습니다.하지만 콧대 자체가 높으므로 무보형물코수술 방법으로 진행하면 자연스럽고 매끈한 코를 만들 수 있고, 염증 없이 안전하게 유지할 수 있겠습니다.매부리코수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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비중격만곡증 수술 질문

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.비중격만곡증 수술이 예정되어 있는데, 궁금하신 점이 있으신가 봅니다.먼저 비중격만곡증 수술에 대해서 정확히 아셔야 하겠습니다.비중격만곡증 수술은 코안 비중격만 바로 잡는 수술입니다.코뼈 골절이나 바깥 휜코는 비중격만 바로 잡는다고 해결되지 않습니다.이에 대한 추가 수술을 동시에 받으셔야 합니다.물론 비중격과 바깥코는 서로 연결되어 있습니다.특히 휜코의 경우 바깥코만 아니라 비중격도 언제나 같이 교정해야 완전한 교정이 가능합니다.그렇다고 비중격만 바로 잡아서는 바깥 휜코나 골절에 의한 변형이 바로 잡히지 않습니다.현재로서는 코안으로 진행하는 비중격만곡증 수술만 할 가능성이 높습니다.만약 다른 수술을 같이 한다면 이에 대해 설명을 하고 동의서를 받았겠죠.이에 대한 정확한 사항은 의료진에게 문의하시기 바랍니다.만약 비중격만곡증 수술 만 한다면, 코뼈골절부위가 문제가 안될 수도 있습니다.하지만, 수술에 도움이 되기 위해서는 이에 대한 사항도 반드시 말씀하시는 게 좋겠습니다.비중격만곡증 수술의 경우 후유증이나 부작용이 높은 편은 아닙니다.안장코의 경우 상황에 따라 다릅니다만, 일반적으로 1% 미만입니다.하지만 만곡증이 심하거나 특히, 앞쪽 위쪽 변형이 심한 경우 위험이 다소 증가할 수 있으므로비중격만곡증 수술시 유의해야 합니다.비중격만곡증 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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후비루 증상이 두 달 넘게 지속되는데 폐에 문제가 있나요??

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.후비루 때문에 많이 불편하신가 봅니다.그래서 후비루 때문에 폐가 안 좋은지, 안 좋아지는지 궁금해 하셨구요.제가 질문자분을 직접 진찰한 게 아니라 답변이 정학하지 않을 수도 있습니다.후비루는 목 이물감, 가래, 잦은 기침을 주증상으로 합니다.콧물이 넘어가 목이 자극되면서 나타나는 증상이죠.따라서 폐에 이상이 없고 비염 등에 의해서만도 후비루 증상이 나타날 수 있습니다.그리고,후비루가 기관지에 넘어가더라도 폐에 이상을 초래하는 경우는 드뭅니다. 물론 알레르기 비염 등이 심한 경우 폐나 기관지에 알레르기 현상이 나타나기도 합니다.알레르기의 경우 폐에 오면 천식, 코에 오면 비염이 되는 것입니다.후비루 자체는 큰 문제가 되지는 않습니다. 불편함 것을 제외하면요.만약 불편하다면 비염약과 함께 점액용해제(가래약) 등을 추가로 복용 시 다소 호전될 수 있습니다.또한 생리식염수 세척도 증상 경감에 도움을 줍니다.정확한 것은 이비인후과를 방문해 다시 한번 정확한 진단을 받고그에 맞는 치료방법에 대해 문의하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.
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하비갑개에 대해서

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코안 구조인 하비갑개에 대해서 문의해 주셨군요.질문자분 코 상태를 직접 진찰한 것이 아니라 답변이 정확하지 않을 수 있습니다.하비갑개는 코안 양측 측벽에서 중앙으로 돌출된 구조물로서,코의 점막 표면적을 넓히기 위해 생긴 구조입니다.원래 상, 중, 하 비갑개가 있으며, 모두 코안을 울퉁불퉁하게 합니다.하비갑개는 콧구멍에 가까운 쪽에 위치하고 제일 커서, 코막힘에 관여합니다.하비갑개가 커지면, 코안 공간을 좁히고 코의 공기흐름을 방해해 코막힘을 유발합니다.따라서 이 하비갑개 비후에 의한 코막힘을 해결하려면, 하비갑개 크기를 줄여줘야 합니다.하비갑개 축소에는 여러 가지 방법이 있습니다.말씀하신 절제술이 있고, 고주파(저주파) 점막 축소술이 있습니다.레이저는 요즘 거의 시행하지 않고, 편의상 레이저라고 하는 것은 모두 고주파 기기를 이용한 축소술입니다.절제술의 경우도 예전에는 뼈와 점막을 통째로 크게 잘라 냈으나(하비갑개 전 절제술),이러한 방법은 육아종 형성 빈코증후군 등 문제점을 야기하여점막을 보존하고 안의 뼈만 일부 잘라내는 점막하 절제술을 시행합니다.하비갑개 점막하 절제술이 점막하 절제술은 뼈를 절제하므로 심지 뼈가 큰 환자에게 적용이 됩니다.또한 가피가 덜 생기는 장점이 있지만, 시간이 조금 더 걸리고 출혈이 조금 더 있을 수 있습니다.그리고 말씀하신 고주파 축소술은뼈는 그대로 두고 심지 뼈를 둘러싼 점막을 축소하는데 포커스를 맞춥니다.하비갑개의 경우 실제로 뼈가 큰 경우는 드뭅니다.보통 알레르기 비염 등의 과잉반응으로 인해 점막이 부푼 경우가 많습니다.이런 경우 점막을 축소하여 하비갑개를 축소해야겠죠.그리고 뼈가 조금 튀어나온 경우, 외향골절(뼈를 밖으로 밀어주는 방법)을 추가하여 하비갑개의 돌출을 해결합니다.하비갑개 고주파 축소술이 경우 점막하 절제술 보다 출혈의 위험이 적고 간단한 반면,가피가 더 생기고 회복될 때까지 점막이 좀 더 부어 있기도 합니다.두 가지 수술방법 중 어느 것이 좋다고 밀씀드리기 보단 질문자분의 코상태,그리고 효과를 비교하여 수술 방법을 결정합니다.따라서, 코상태를 정확히 진찰한 후 하비갑개 수술 방법을 결정해야 하겠습니다.또한 하비갑개 비후 외에도 비중격만곡증, 비밸브 협착증도 코막힘을 야기하는 중요한 원인이므로,수술시 모두 동시에 교정해야 완전한 코막힘 해결이 됩니다.보통 두 가지 이상의 원인이 복합적으로 코막힘을 야기하는 경우가 많습니다.하비갑개 수술에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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한쪽 코 막힘 질문드립니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코막힘에 대해서 문의해주셨군요.먼저 질문자분을 코상태를 직접 진찰한 것이 아니라서 답변이 정확하지 않을 수 있습니다.한쪽 코막힘이 오래되었다면, 코안 구조적인 원인이 있을 가능성이 높습니다.그리고 코안 공간이 좁아졌을 확률이 높네요.코막힘을 야기하는 구조적인 원인은 다음과 같습니다.질문자분께서 들으신 비중격만곡증, 코의 천장 부분이 좁아진 비밸브협착,그리고 비염 등의 원인으로 발생하는 하비갑개 비후 등이 있습니다.이러한 구조적인 원인은 단독으로도 증상을 나타내기도 하지만, 두 개 이상이 중복되어 증상을 악화시키기도 합니다.단순히 눈으로만 봐서는 심하지 않더라도, 정확한 검사를 하면 구조적 이상이 심할 수도 있습니다.만약 코막힘 증상이 많은 불편을 야기하면 정확한 진단 하에 치료를 받으셔야 합니다.한쪽으로 누웠을 때 아래쪽 부분이 더 막히는 것은,그쪽으로 혈류가 쏠려 코안 점막이 더 붓게 되어서 그럴 수 있습니다.일반적인 경우라면 잘 느끼지 못하지만, 코안이 좁은 경우 그러한 체위 변화를 보다 잘 느낄 수 있습니다.계속 불편하시면 이비인후과에서 다시 진찰을 받으시기를 바랍니다.감사합니다.
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남자코성형 상담 원합니다

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.남자분이신데 복코 때문에 고민이 있으신가 봅니다.그래서 남자코성형에 대한 조언을 구하셨군요.먼저 질문자분을 직접 진찰하지 않아 환자분에게 맞는 답변은 어려울 수 있고, 일반적인 답변을 해드리겠습니다.그리고 상태에 따라 본인에게 꼭 안 맞을 수도 있는 점 양지 바랍니다.남자코성형의 경우도 여자분과 수술 방법적인 면에서는 거의 비슷합니다.환자분의 경우 복코처럼 큰코라고 하셨는데, 일반적인 큰코수술 방법과 비슷하게 진행됩니다.코끝에 각을 잡아주기 위해 코끝에 연골지지대를 세워주고, 코끝을 모아줍니다.위 그림처럼 지지대를 세우고 모아주면코가 슬림해지고 코끝에 각이 잡혀서 뭉툭한 복코느낌이 개선될 수 있습니다.그리고 콧대도 코끝에 맞춰 라인을 잡거나 높이면콧대부터 코끝까지, 콧대라인이 일자로 잡혀 쭉 뻗은 이미지로 변할 수 있습니다.그리고 콧대가 넓다면 코절골도 고려할 수 있습니다.정확한 것은 질문자분의 코상태에 맞춰 큰코수술 방법을 결정해야 합니다.이렇게 구체적인 수술 방법적인 면에서는 여자든지 남자코성형이든지 동일합니다.다만 코 모양이나 라인, 각도 등에서는 차이가 날 수 있습니다.남자분의 경우 여자분보다 좀더 쭉 뻗는 스타일의 코를 선호합니다.콧대는 보다 힘이 있고 폭이 있는 모양으로 만들어 줍니다. 그리고 길이감이 있는 직선라인으로 잡아주게 되죠.코끝도 여자분보다 길고 앞으로 빠진 스타일을 좋아합니다.코의 구체적인 각도를 살펴보면 다음과 같습니다.남자코성형 시에는 콧대를 어느정도 높게 잡고 힘을 줍니다.그리고 코끝은 약간 내려오는 식으로 디자인합니다.미간쪽의 경우 140-150도이며, 코와 인중의 각도(비순각)은 90-95도 정도로 잡아줍니다.여자 코수술 시에는 다릅니다.미간 쪽의 각도가 더 깊고, 코끝은 조금 더 들린 모양입니다. 그래서 비순각이 더 넓어지죠.코 길이도 남자보다 짧고 코끝도 조금 더 높습니다.그리고 여성분의 경우,콧대라인이 쭉 뻗은 직선보다는 약간 곡선이 들어간 반버선이나 직반버선 라인으로 만들어 줍니다.물론, 여성의 경우도 직선으로 하는 경우가 있습니다.하지만 여성 직선은 남자보다 짧고 코끝과 미간의 높이 차이가 납니다.남자코성형 시에는 긴 직선과 미간이 높은 경우가 대부분입니다.이렇게 남자분과 여자분의 디자인적으로 차이가 있다는 점을 고려해서 모양을 결정해야 합니다.그리고 환자분 코에 맞는 복코수술까지 잘하는 병원을 선택하도록 하십시오.남자코성형에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

만성비염질문요

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.만성비염에 대해서 질문해 주셨군요.먼저 질문자분을 직접 진찰하지 않아 답변에 한계가 있고, 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.말씀하신 만성 비염은 아마도 알레르기 비염으로 추정됩니다.가족력이 있고, 증상으로 볼 때 만성비염의 가장 흔한 원인은 알레르기입니다.사실 알레르기 비염은 단순히 코에만 국한되는 것이 아닙니다.알레르기는 눈에 오면 결막염, 코에 오면 비염, 피부에 오면 아토피, 기관지에 오면 천식으로 나타납니다.기관에 따라 증상이 나타나며, 코 이외에 동시에 나타나는 경우도 많습니다.따라서 알레르기의 경우 호흡기 위주로 광범위하게 나타나기도 합니다.그러므로 질문자분의 경우 기관지에도 알레르기 증상이 있을 수 있고,또한 비염에 의한 콧물이 목으로 넘어가 목을 자극해 간지러움 및 이물감, 그리고 기침을 야기할 수도 있습니다.일단 알레르기 비염에 대한 약물적 치료를 우선 고려하고,지속적인 코막힘 등이 지속될 때는 비염수술을 다시 고려할 수도 있겠습니다.만성비염에 대한 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
잇츠비 대표원장님 답변

식염수 코세척

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.식염수 코세척에 대해 문의해 주셨군요.질문자분을 직접 진찰하지 못해 답변에 한계가 있음을 양지해 주십시오.식염수 세척의 경우 제대로 된 효과를 위해 가급적 깊이 하는 것이 좋다고 알려져 있습니다.특히 부비동염이 있거나 부비동 수술을 받은 경우라면, 보다 깊이 해야 될 수 있습니다.하지만, 경우에 따라서는 꼭 깊이 하지 않아도 됩니다.어렵게 식염수 코세척을 하는 것보다 부담없이 하는게 더 용이할 수 있습니다.단순한 비염수술 후라던지 알레르기 비염 같은 경우,혹은 코의 건조함 해결 등을 위해서는 꼭 깊게 하지 않아도 됩니다.다만 약간 들이마시면서 해야 하면 이렇게 하면 일부는 목으로 넘어가 입으로 뱉어내야 할 수 있습니다.식염수 코세척에 대한 것은 인터넷이나 유튜브에 잘 나와 있습니다.하지만 질문자분의 코상태에 따라 정도가 달라질 수 있으니,권유받은 병원에 문의하시면 환자분에게 맞는 식염수 코세척 방법에 대해 말씀해 주실 겁니다.질문에 답변이 되었으면 합니다.감사합니다.
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하비갑개 비대

안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.코성형 후 코막힘이 생겼는데, 하비갑개 비대로 진단받으셨나 봅니다.먼저 질문자분을 직접 진찰하지 않아 답변이 정확하지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.하비갑개 비대는 코막힘을 야기하는 주요 질환 중 하나랍니다.코안 양측벽에서 튀어나와 있는 하비갑개가 커지는 경우 하비갑개 비대라고 하며,코안 공간을 좁게 하므로 코막힘을 야기할 수 있습니다.하비갑개코성형 후에는 코안 점막이 붓게 됩니다.그래서 점막으로 덮여 있는 하비갑개도 같이 커지게 되죠.이러한 붓기는 수주에서 심한 경우 수개월 간 지속될 수 있습니다.대부분 붓기가 빠지면서 하비갑개도 줄어드는 경우가 대부분입니다.또 다른 코막힘 원인은 하비갑개가 원래 큰데, 코성형 후 증상이 악화되었을 수도 있습니다.붓기처럼 하비갑개가 직접 커지기도 하지만, 비중격이 두꺼워지면서 상대적으로 하비갑개까지의 거리가 좁아져 코막힘이 발생할 수도 있습니다.코성형시 비중격에 연골을 덧대어 코를 높이는 경우가 많은데, 비중격이 과하게 두꺼워지면 코막힘이 발생할 수 있습니다.물론 이외에도 코성형 후 코가 막히는 다른 원인이 있을 수도 있습니다.현재 코안 상태는 수술해주신 분이 가장 잘 알수 있으므로, 코성형해주신 선생님과 잘 상의하시기 바라겠습니다.감사합니다.

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