Q.질문
작년에 휜코교정 하려고 수술했는데 수술하고 코막힘이 더 심해졌습니다 휜코 때문에 그런 증상이 있을 수 있다고 해서 그거 해결하려고 코막힘수술을 겸해 휜코교정까지 같이 한 건데 오히려 더 답답해졌어요. 이런 경우도 있나요? 교정이 잘못된 건 아닌지 너무 걱정됩니다 다시 한번 코막힘수술을 해야 할까요?
오트X빈도 그때뿐이고 막힘이 해결되진 않네요
참고로 수술한지는 약 8개월 정도 되었습니다...!
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Q.질문
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A.전문의 답변
안녕하세요. 하이닥-네이버 지식iN 상담의 장형준 입니다.
휜코와 코막힘이 있어 수술을 하셨는데, 교정이 되지 않고 오히려 더 심해지셨나 봅니다.
먼저 질문자분의 코 상태를 알 수 없어 정확한 답변이 되지 않을 수 있는 점 양지 바랍니다.
코가 휜 경우, 코막힘이 있는 경우가 많습니다.
휜코가 있으면 코 안까지 휘어서(비중격만곡증), 코막힘이 심해질 수 있죠.
따라서 휜코교정 시에는 비중격만곡증 수술까지 동시에 해서 코막힘까지 교정하게 됩니다.
사실 휜코수술의 경우, 완전한 교정을 위해서는 반드시 코 안까지 바로 잡아야 됩니다.
코 안 비중격과 바깥코는 기둥과 지붕의 관계처럼 연결되어 있으므로,
안팎을 동시에 바로 잡아야 완전한 교정이 가능하답니다.
비중격만곡증 과 휜코는 공시에 교정해야 함.
환자분께서 휜코교정을 했는데도 코막힘이 남아 있거나 더 심해졌으면 비중격만곡증 교정이 불완전해서일 수도 있습니다.
이런 경우 코막힘 수술도 불완전하고 휜코도 남아 있을 수 있습니다.
경우에 따라서는 비중격만곡증이 악화되는 수도 있습니다.
휜코교정 시나 코성형 시 코 안 비중격을 채취해서 코끝연골지지대로 사용하게 되는데,
남아 있는 비중격이 약하면 지지대 압력에 의해 코 안 비중격이 꺾이는 현상이 발생합니다.
약한 비중격에 지지대 하중이 심해져 비중격이 꺾이는 경우
이러한 경우 코막힘 수술을 다시 시행해야 할뿐만 아니라, 코 안 지지구조를 재건해야 합니다.
비중격 등을 똑바로 바로잡고 강화까지 한 다음, 휜코수술을 동시에 시행해야 완전한 교정이 가능합니다.
그러므로 보다 복잡한 과정이 필요하고 연골재료도 더 필요하게 됩니다.
단순히 코 안으로 코막힘 수술만 하는 것이 아니라, 코 안팎으로 전체적인 재수술이 필요합니다.
코수술후 발생한 비중격만곡증과 휜코를 동시에 교정하는 경우
한편 휜코교정과 코막힘수술을 동시에 했는데도 코가 계속 막히거나 악화된 원인은
비중격만곡증 외 다른 코막힘 원인을 교정하지 않아서 그럴 수도 있습니다.
코막힘 원인에는 아래 그림처럼 비중격만곡증 외에도
하비갑개 비후(비후성 비염)이나 비밸브협착증 이 있습니다.
코막힘 구조적 원인
따라서 코막힘 수술이라는 것은 이러한 원인들을 모두 교정하는 것을 말합니다.
비중격만 바로 잡는다고 코막힘 완전히 해결된다고 보기 어렵답니다.
만약 이러한 구조적 원인이 남아 있다면 휜코교정 후에도 코막힘이 남을 수 있고,
나머지 코막힘 수술을 모두 해줘야 막히는 증상이 해결될 수 있습니다.
남아있는 구조적 변화에 대한 수술 역시 코수술을 전체적으로 다시 해야 한답니다.
수술받으신 지 한참 경과했는데도 코막힘이 지속되신다면 이런 구조적인 문제가 남아 있을 수 있습니다.
따라서, 코 안과 밖을 모두 제대로 수술할 수 있는 이비인후과 출신 코수술 전문 선생님께 진료를 받으시기 바랍니다.
오트리빈은 근본적인 해결이 아니며,
오랜 기간 사용 시 약물성 비염같은 심각한 합병증을 야기할 수 있으므로 반드시 중단하도록 하십시오.
코막힘 수술과 휜코교정 후 발생한 문제점에 대한 답변이 되었으면 합니다.
감사합니다.